逆转录双PCR法检测340例慢性肝病患者HCV感染及与HBV感染的关系

本文采用逆转录双PCR法对340不例同慢性肝病患者中的抗—HCV阳性血清进行HCV—RNA检测,66例抗HCV阳性血清检出55例HCV—RNA阳性,HCV—RNA阳性率为16.18％(55/340),在慢迁肝、慢活肝、肝硬化、慢重肝及肝细胞癌中HCV—RNA阳性率分别为10.98％(18/164)、20.59％(7/34)、36.67％(11/30),33.33％(1/3)及16.51％(18/109)。HCV感染在慢性肝病中主要是以与HBV合并感染形式存在,为10.88％(37/340),单一HCV感染仅为5.29％(18/340),结果提示HCV感染可加重慢性乙型肝炎的肝损害,促进病情向重症化发展,而其在肝细胞癌中的意义有待进一步研究。

聚合酶链反应-单链构象多态性技术检测耐多药结核分支杆菌rpoB、KatG、rpsL突变的研究

目的 应用PCR SSCP技术快速检测耐INH ,RFP ,SM结核分支杆菌分离株KatG、rpoB、rpsL基因突变 ,评价其在检测结核分支杆菌耐药性方面的价值。方法 32株耐INH、RFP、SM结核分支杆菌临床分离株及 2 5株结核分支杆菌敏感分离株用PCR SSCP方法分别检测 ,rpoB、KatG、rpsL基因突变。结果 32株耐多药结核分支杆菌分离株中 ,rpoB、KatG、rpsLPCR扩增产物PCR SSCP分别有 2 8株 (87.5 % )rpoB基因 ,19株 (5 9.3% )KatG基因和 2 3株 (71.9% )rpsL基因电泳条带与结核分支杆菌标准株H3 7Rv电泳条带相比有明显差异 ,而 2 5株结核分支杆菌敏感株的PCR SSCP条带与结核分支杆菌H3 7Rv相似 ,特异性为 10 0 %。结论 PCR SSCP方法敏感、特异 ,可快速检测结核分支杆菌rpoB、KatG、rpsL耐药基因突变 。

耐多药肺结核患者结核分支杆菌耐药基因检测及治疗观察

目的 检测肺结核患者痰标本的耐药基因 ,并观察其抗结核疗效。方法 用PCR -SSCP方法对 43例初治和 2 6例复治耐多药临床肺结核患者痰标本进行耐药基因检测 ,并观察化疗结果。结果 43例初治痰标本检测 ,4例rpoB基因突变 ,无KatG ,rpsL基因突变 ;2 6例复治痰标本rpoB ,KatG ,rpsL检出分别为 2 6/ 2 6(10 0 % ) ,13/ 2 6(5 0 % ) ,12 / 2 6(4 6% ) ;复发肺结核患者 3个月及 6个月痰阴转率为 76 9% ,76 9% ,X线好转率为 76 9%和 84 6%。结论 PCR -SSCP法对耐多药临床肺结核患者痰标本进行rpoB ,KatG ,rpsL检测 ,可为临床肺结结核患者耐药情况辅助诊断 。

乙型病毒性肝炎干扰素治疗的一些进展

干扰素(interferon，IFN)是当今世界治疗慢性乙型病毒性肝炎（HBV)最有效的抗病毒药物．然而，仍只有40～60％的活动性肝病病人可获得完全应答．预测IFN治疗应答的主要因素是病毒的活动水平和宿主的免疫状况．而IFN治疗无应答的原因较复杂，有宿主方面的因索如年龄、性别、遗传因素及IFN抗体的产生等。

等位基因特异性PCR检测HBV核苷酸1858碱基及与1896G→A变异的关系

探讨乙型肝炎病毒前C区终止变异(nt1896G→A)与核苷酸1858碱基的关系。方法 等位基因特异性PCR检测核苷酸1858碱基,错配PCR柱测核苷酸1896G→A变异。结果 显示58例乙型肝炎患者检出1858-T株感染54例,4例为1856-T/C混合株感染,共检出A1896变异33例(57％);结论 中国人乙型肝炎患者发生前C区A1896变异可能与绝大多数为1858-T株感染有关。

选择性扩增法检测乙肝病毒前c区终止变异及其优点

本文建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测乙型肝炎病毒前Ｃ区终止变异，在４７例慢性乙型肝炎中检出前Ｃ区终止变异４１例（８７％），在慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎中的检出率分别为８２％（２８／３４）、１００％（１０／１０）和１００％（３／３），在ｅ抗原阳性和ｅ抗体阳性中的检出率分别为７８％（１１／１４）和９０％（３１／３３），结果提示，我国慢性乙型肝炎存在很高的前Ｃ区终止变异株感染率，即使是ｅ抗原阳性的慢性乙型肝炎。

用选择性PCR在e抗原阳性慢性乙型肝炎患者血清中检出前C区终止变异

目的:探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义。方法:建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异。结果:在47例慢性乙型肝炎中检出前C终止变异38例(81％),其在慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎中的检出率分别为82％(28/34)、80％(8/10)和67％(2/3),在HBeAg日性和抗HDe阳性中分别为76％(13/17)和83％(25/30),P>0.05。结论:前C终止变异在HBeAg阳性慢性肝病中亦呈高频率检出,抗HBe阳性慢性肝病并不都与前C终止变异有关。

抗HBe阳性慢性乙型肝炎的治疗策略

慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染按其临床表现、血清转氨酶水平和肝脏组织病理学改变等分为两种类型，即慢性肝炎和无症状携带状态。随着对ＨＢＶ分子生物学认识加深，慢性乙型肝炎可进一步分成不同的亚群，一类是典型的慢乙肝患者（ｃｌａｓｓｉｃａｌｔｙｐｅ），病变活...

丙型肝炎病毒在双重和三重肝炎病毒感染中的作用

丙型肝炎病毒在双重和三重肝炎病毒感染中的作用邱望龙李福元丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）存在相同的传播途径，因此，ＨＣＶ、ＨＢＶ或和ＨＤＶ可同时或重叠感染并持续存在于同一患者中。近来不少研究报道，ＨＣＶ、ＨＢＶ或...

乙型肝炎病毒前C区基因变异研究进展

自1989年报道乙型肝炎病毒(HBV)前C区终止密码变异株后,有关前C区核苷酸1896位突变和其它位点变异的研究增多。这些变异可直接影响病毒的复制水平,或通过阻止HBeAg的合成与分泌来调节宿主免疫应答,因而具有较重要的临床意义,本文就HBV前C区基因变异的检测、变异热点的特点及临床意义等方面做一综述。

HBeAg(-)型HBV感染的分子生物学特性

BHeAg(-)型感染是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的一种特别形式,尽管血清抗HBe阳性,但病毒复制和肝损害仍持续,不少报道显示重型肝炎可能与HBeAg(-)型感染有关。现已知HBeAg(-)型感染大多是由于前C区基因变异的结果,然而,近来有报道其它部位的变异也可产生该表型(phenotype)的感染。随着这些研究的深入,将有助于进一步揭示慢性乙型肝炎的发病机制。 一、HBeAg的命名来源及合成分泌 1972年Magnius和Espmark在进行双向免疫扩散试验时,发现HBsAg阳性血清在两孔之间形式了另一条沉淀线,从而发现了HBeAg及相应的抗HBe。

老年病毒性肝炎与戊型肝炎病毒感染

总结该院近３年老年病毒性肝炎中戊型肝炎病毒感染占５２．９％，明显高于非老年组的１７．９％，老年戊肝病毒感染的临床类型大部分表现为急性黄疸型肝炎（８８．９％），小部分在慢性肝病基础上急性发病（１１．１％），其病原类型７７．８％为单独戊肝病毒感染，合并其它肝炎病毒感染占２２，２／。老年急性戊型肝炎的临床特点：（１）平均血胆红素水平及重度黄疸发生率均明显高于非老年组（Ｐ＜０．０１）；（２）血清白蛋白降低及球蛋白升高的发生率均明显高于非老年组（Ｐ＜０．０１）；（３）夹杂症多；（４）病死率高为５．７％。

乙型肝炎病毒前C区变异与临床

乙型肝炎病毒(HBV)变异及其临床意义已成为目前研究肝炎的一个热点。本文就HBV前C区基因变异结构、功能以及前C区基因变异的地方性,与肝病的严重程度,干扰素治疗,HBV的胎盘传播,与肝细胞癌的关系等有关研究情况作一简述。

慢性乙型肝炎患者HBV C基因启动子变异的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎中C基因启动子(BCP)变异的临床意义。方法:采用错配PCR与限制性长度片段多态性分析(RFLP)相结合,检测35例慢性乙型肝炎患者BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764G→A联合突变及前C区nt1896G→A终止变异。结果:在35例慢性乙型肝炎中检出BCP区T1762A1764变异8例(23％),其中6例血清HBeAg(+),2例抗HBe(+),而7例前C区A1896变异中HBeAg(+)2例,抗HBe(+)5例,未见T1762A1764变异和A1896变异同时出现者。结论:提示HBV毒株BCP区T1762A1764变异可能与前C区A1896变异不同,它的出现不足以导致HBeAg(—)型的慢性肝炎。

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎面临的一些新问题

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎面临的一些新问题广州铁路（集团）公司中心医院传染科（５１００８０）邱望龙李福元随着分子生物学技术的发展，人们对慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的认识不断加深。近年来发现ＨＢＶ基因变异与临床关系密切，而ＨＢＶ基因变异与干扰素治...

HBeAg（-）型感染的研究有利于进一步阐明乙型肝炎的发病机制

HBeAg(-)型感染是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的一种特别形式，尽管血清抗HBe阳性但病毒复制和肝损害仍持续，不少报道显示重型肝炎可能与此HBeAg(-)型感染有关。现已明确产生HBeAg(-)型感染最大多数是由于前C区基因变异的结果。然而，近来有报道其它一些部位的变异也可产生该表型(phenotype)的感染。随着这些研究的广泛深入，将逐步揭示慢性乙型肝炎的发病机制。

用选择性扩增法再探讨HBV前区终止变异的临床意义

为进一步探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义，本文建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异，在63侧慢性乙型肝炎中检出前C终止变异51例(81％)，其在慢性肝炎、肝硬变和慢性重型肝炎中的检出率分别为83％(38／46)、83％(10/12)和60％(3／5)，在HBeAg阳性和抗-HBe阳性分别为80％(16／20)和81％(35／43，(P<O.05)．在抗-HBV阳性和抗-HCV 阴性中分别为63%(10／16)和87％(41／47)(P<O．01)，在转氨酶正常和异常者中分别为58％(7/12)和86%(44/51)(P<0．01)。结果提示，前C终止变异与慢性肝损害严重程度无相关，但可能是肝炎活动的原因之一，抗-HBe阴性慢性肝病并不都与前C终止变异有关。

109例肝细胞癌患者HCV感染及酶切基因型

为了解广州地区肝细胞癌（ＨＣＣ）患者中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染情况及其基因型，我们对１０９例ＨＣＣ患者血清做了抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ检测，并对ＰＣＲ阳性产物做了酶切片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析。在２２例ＨＣＣ抗－ＨＣＶ阳性血清中ＨＣＶＲＮＡ阳性１８例，其中１５例与ＨＢＶ重叠感染，３例为单独感染。其基因型为ＨＣＶⅡ型占９４．４％，ＨＣＶⅢ型占５．６％。

慢性乙型肝炎C基因启动子变异与干扰素治疗应答的关系

目的:乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(BCP)变异可在转录水平影响HBeAg前体的表达,本文探讨BCP区变异与干扰素治疗的关系。方法:对本院35例慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前、后及随访半年105份血清标本进行分析,采用错配PCR-限制性片段长度多态性分析(RFLP)技术检测HBV毒株BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764G→A这一联合点突变。结果:35例慢性乙型肝炎患者在干扰素治疗前检出8例(23％)BCP变异,其中4例干扰素治疗有应答(50％),随访有2例复发(50％),长期应答率为25％,而20例野毒株中有12例有应答(60％),2例复发(17％),长期应答率50％,两组比较有显著性差异(P<0.01。结论:慢性乙型肝炎BCP变异可能是干扰素治疗后复发的一个因素。