重庆市采供血工作现状分析及对策研究

目的了解重庆市采供血现状,把握重庆市采供血总体发展趋势。方法采用整群分层、描述性分析、相关和逐步回归法对重庆18个采供血机构2012-2014年血液采集量和供应量、覆盖区域人口献血率和医疗资源现状以及对未来血液需求量作统计分析。结果血液中心采供血覆盖区域的户籍人口只占全市的22%,但是由于三级医院数占到全市的78%,其采血量占全市的44%,其覆盖区人口2012-2014年平均献血率达到14.5‰;住院人次、手术人次对用血量有显著影响。结论采血与供血区域配置失衡导致了目前重庆市血液供应不平衡,无偿献血与医疗卫生事业发展不相协调,血液调配与联动机制效率不高。

白膜法手工制备血小板与机制血小板的质量分析

目的比较手工分离及机器分离两种方法制备血小板的相关质量指标。方法对来源于街头采集的400 ml全血60袋,分别采用机器及手工分离白膜层,比较两种制备方法的白膜层血小板回收率、终产品血小板回收率、血小板含量、红细胞混入量、产品容量。结果机器分离血小板白膜层的血小板回收率及产品血小板回收率均高于手工分离制备(P<0.05)。两种制备方法的红细胞混入量的差异无统计学意义(P>0.05)。手工分离血小板终产品容量变异系数高于机器制备血小板(P<0.05)。结论机器制备浓缩血小板所收集的血小板回收率及容量均优于手工制备血小板。

2014-2016年重庆市采供血现状分析及对策研究

目的通过研究重庆市采供血行业现状及医疗资源匹配情况和存在的问题,并提出相应对策及建议。方法将2014-2016年18家采供血机构分成血液中心、中心血站和中心血库三类,对血液采集、供应、医疗资源配置和临床用血、人力资源配置等现状进行描述性研究,并做分类比较的统计分析。结果血液中心采供血覆盖区域的户籍人口只占全市的33.00%,三级医院数占全市的72.00%,采血量占全市的49.74%,2016年覆盖区人口年平均献血率达到14.58‰;住院人次、手术人次对用血量有显著影响;全市2016年采供血机构人均采血量为589U。结论重庆市采血与供血资源配置不平衡,采供血机构人员编制不足。

重庆市某辖区二级及以下医院临床用血管理现状督查回顾性分析

输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一种治疗手段,也是一个从血管到血管的系统工程,除了采供血过程的规范管理外,临床用血的监管也是非常重要的因素和保障[11.重庆市某辖区卫生计生委在十二五期间,组织血液中心和医院输血科的专家对辖区内21家二级及以下医疗机构进行了临床用血情况督导检查.现将督导检查情况进行回顾性分析,报告如下：

储血设备温度监控方法比较

目的通过对储血设备的温度采取不同的监控方法,了解不同方法的优势和不足及采用不同的方法对储血设备的温度实施有效的监测和记录的重要性。方法采用不同分区布控的方法,比较温度计与储血设备自带温控显示温度、以及制冷设备中央温度管理系统的温度差异,采用单因素方差进行分析。结果温度计与储血设备自带温控显示温度、温度计与储血设备中央温度管理系统比较差异有统计学意义(P<0.05);储血设备自带温控显示温度与储血设备中央温度管理系统比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论储血设备人工温度计监测温度、储血设备自带温控显示温度和储血设备中央温度管理系统在温度监控环节和过程中各有特点和优势,在实际工作中应严格按照国家法律法规的要求,将自动监控设备和手工记录相结合,以进一步确保血液质量。

血液标本在运输途中温度控制的研究

目的探讨血液核酸集中化检测标本在运输过程中的运输工具选择和温度保障措施与方法。方法把已设置好每10min采集1次温度的温度芯片按照《血液运输要求》(WS/T400-2012)附录B的布点,放置在标本盒内,共设置5个采集点。观察冰袋放置在标本盒两侧、两侧和顶部、两侧和底部、两侧和顶底部4种情况下各采集点的温度变化情况。结果在标本盒的两侧各放置1袋冰时,上、中、下的温度始终大于10℃;在标本盒的两侧和顶部各放置1冰袋,在13h内,5个点全部在2~10℃范围内;在标本盒的两侧和底部各放置1冰袋,上部温度始终大于10℃;在标本盒的两侧和底、顶部各放置1冰袋,底部温度始终小于2℃。结论在标本盒外的两侧和顶部各放置1冰袋,可以确保标本盒内的温度在2~10℃范围内维持13h。其余3种情况因为部分位置的温度始终低于2℃或者高于10℃,不符合血液核酸标本运输过程所规定的温度要求,均不适宜。

重庆市市民无偿献血相关影响因素调查分析

目的调查分析影响重庆市市民无偿献血的相关因素,为政府部门的无偿献血工作提供决策依据,指导采供血机构的无偿献血宣传、招募等工作。方法编制《重庆市公民献血心理调查表》,由调查对象现场完成问卷的填写或者由调查者当面代为填写。选取重庆市主城区3 000名受试者,年龄18～60岁,平均26.04岁,其中18～35岁者比例不低于60%,男女比例约为1∶1,采取整群随机抽样方法进行无偿献血相关影响因素调查分析。结果发放问卷3 000份,收回2 483份,有效问卷2 108份,其中来自男性992份(47.06%),女性1 116份(52.94%);35岁以下1 845份(87.52%)。917名无偿献血者,献血率为36.93%(917/2 483),其中男425名,女492名,大多数(52.45%)无偿献血者是基于奉献爱心。有3.71%的人选择通过献血体检。在2 483名被调查者中,有1 566名表示没有献血,占63.07%。男女未献血者在学历构成、职业构成、年龄分布上差异均有统计学意义(χ~2=34.50、46.88、67.53,P<0.05)。超过65%的人知晓献血有益健康,但对"政策法规""血液生理"的知晓程度较低;电视、报纸(36.43%)对市民的影响大于网络和微信(32.41%)的影响。结论大多数无偿献血者是基于奉献爱心,极少数人选择通过献血体检,这给输血安全带来潜在风险;未献血的原因主要是市民献血不方便影响献血积极性,担心献血影响健康及负面舆论对他们的影响等;部分人对无偿献血的政策法规和科普知识知晓率较低;网络、微信等当红传播媒体对市民的影响力还不够。

不同时间血浆病毒灭活主要质量指标研究

目的对比研究不同时间进行病毒灭活前后血浆的主要质量指标,为保证全血采集后,在尽可能长的时间内制备出合格的新鲜冰冻灭活血浆提供理论依据。方法分别在6h内、6～8h、8～10h分离全血(血液保存液Ⅱ抗凝),并完成血浆病毒灭活,在病毒灭活前后留取样本并连同灭活血浆一起速冻,检测病毒灭活前后样本中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和纤维蛋白原含量。结果无论是在6h内、6～8h或者8～10h完成血浆病毒灭活,病毒灭活后样本中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和纤维蛋白原含量均比灭活前样本低,均有显著性差异;

重庆市主城区无偿献血者商业保险理赔情况的回顾性分析

目的探讨重庆市主城区无偿献血者商业保险的理赔情况。方法选择2016年7月至2018年6月,于重庆市主城区参加无偿献血的311558例献血者为研究对象。献血者年龄为18~60岁;男性献血者为147070例,女性为164488例。由重庆市血液中心作为投保人,所有献血者均统一参加献血商业保险。采用回顾性的研究方法,调查获得保险理赔的无偿献血者中,不同保险责任、就诊方式、理赔金额的分布。不同保险责任理赔金额的构成比的比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究311558例无偿献血者中,获得保险理赔者为155例,理赔率为0.05%(155/311558)。其中,按照保险责任划分,献血7 d内发生局部献血不良反应者最多,为59例(38.1%,59/155),献血3 d内意外身故者最少,仅1例(0.6%,1/155)。按照就诊方式划分,住院治疗者为131例(84.5%,131/155),门诊治疗者为23例(14.8%,23/155),意外身故者为1例(0.7%,1/155)。②本研究获得保险理赔的155例献血者中,不同保险责任的理赔金额构成比比较,差异无统计学意义(χ^2=7.223,P=0.125);住院医疗理赔金额为5000~10000元者最多,为79例(60.3%);门诊治疗理赔金额为600~1000元者最多,为11例(47.8%)。结论目前,重庆市血液中心施行的无偿献血商业保险及理赔制度,切实可行,能够保障献血者利益,并且有利于无偿献血队伍的招募和稳定。