经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气危重症患者发生呼吸机相关性肺炎效果比较

目的比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气(MV)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2021年7月-2023年12月诊治的神经内科MV危重症患者110例,按随机数字表法分为两组,每组各55例。A组予经鼻肠管肠内营养支持,B组予经鼻胃管肠内营养支持。比较两组干预前后营养指标、康复时间、VAP发生率、并发症发生率。结果干预后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)均高于干预前,A组较B组高(P<0.05)。A组MV时间及重症监护室(ICU)入住时间、达到肠内营养目标量所需时间均短于B组(P<0.05)。A组的VAP发生率、并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与鼻胃管相比,经鼻肠管肠内营养支持可改善神经内科MV危重症患者的营养状况,预防VAP及相关并发症的发生,缩短患者的恢复时间。

赋能心理护理联合健康信念教育干预对重症脑梗死患者睡眠质量、负性情绪的影响

目的:探讨赋能心理护理联合健康信念教育干预在重症脑梗死患者中的应用效果。方法:回顾性分析我院2020年1—12月收治的90例重症脑梗死患者的临床资料,按照护理方法的不同分为观察组与对照组。两组均行常规治疗,对照组(45例)实施常规护理,观察组(45例)在对照组基础上实施赋能心理护理联合健康信念教育干预。两组均持续随访1个月,对比两组睡眠质量、负性情绪及自我效能。结果:护理后观察组匹兹堡睡眠质量指数调查问卷(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组自我效能量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赋能心理护理联合健康信念教育干预在重症脑梗死患者中具有较好的应用效果,利于提升其睡眠质量,减轻负性情绪,提升自我效能。

点而康碘伏消毒液治疗皮下瘀斑的疗效观察

目的分析临床上瘀斑形成的相关因素,探讨相应护理对策,减轻患者的痛苦。方法对32例皮下瘀斑患者用碘伏纱布加外层干纱布包扎,每日换药至瘀斑消退。结果在临床护理工作中,通过对32例皮下瘀斑患者应用点而康碘伏消毒液外敷治疗发现,显效23例,占71.88%;有效7例,占21.87%,总有效率为93.75%。结论点而康碘伏消毒液治疗皮下瘀斑有效。

急性脑梗死静脉溶栓病人进行综合护理干预的预后观察

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓病人进行综合护理干预的预后效果。方法选取我院收治的急性脑梗死患者60例,患者均行爱通立静脉溶栓治疗,将其按照随机数字表法分为两组,对照组30例,行常规护理,观察组30例,行综合护理,对两组的干预效果进行对比。结果干预后,观察组患者神经功能缺损情况(NIHSS)评分明显低于对照组、日常生活能力评分(Barthel指数)则明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者认知功能(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度、不良反应发生率与对照组比较均存在明显差异(P<0.05)。结论予以急性脑梗死静脉溶栓患者综合护理干预效果理想,可促使患者神经功能及认知功能改善,并可提高患者日常生活活动能力,减少不良反应发生,可推广应用。

5E护理干预对脑梗死患者便秘的影响

目的:探讨5E护理干预对脑梗死患者便秘的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院2018年2月-2019年2月神经内科诊治的100例脑梗死并发便秘患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组予以5E护理,比较两组患者便秘症状评分、大便性状及护理满意度。结果:护理后,观察组患者便秘症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便性状优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死并发便秘患者中采用5E护理干预能显著改善患者便秘症状,提高护理满意度,值得临床推广。

神经重症脑梗死患者发生下肢深静脉血栓相关影响因素调查及预防对策分析

目的分析神经重症脑梗死患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,制定相关预防对策。方法回顾性选取本院2021年1月至2022年6月收治的100例神经重症脑梗死患者的临床资料,根据患者是否发生DVT分组,经单因素、Logistic回归分析找出神经重症脑梗死患者并发DVT的危险因素。结果100例神经重症脑梗死患者中共有21例患者并发DVT,经单因素分析,两组年龄、卧床时间、抗凝药物使用、抗血小板药物使用、静脉穿刺方式、D-D、PT、FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析得出,高龄、卧床时间≥14d、股静脉穿刺、D-D>0.5mg/L、PT<11s、FIB>4g/L均为神经重症脑梗死患者发生DVT的危险因素(P<0.05),使用抗凝药物、抗血小板药物则是神经重症脑梗死患者发生DVT的保护因素(P<0.05)。结论高龄、卧床时间≥14d、股静脉穿刺、D-D>0.5mg/L、PT<11s、FIB>4g/L是导致重症脑梗死患者并发DVT的危险因素。

PDCA循环模式在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用

目的:探讨应用PDCA循环模式科学的质量管理程序降低呼吸机相关性肺炎发生率,规范预防呼吸机相关性肺炎的标准化服务流程,从而有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生。方法:应用PDCA循环模式中的计划、实施、检查、处理四个步骤对导致呼吸机相关性肺炎的原因进行分析,找出要因,并根据要因,制定改进措施,并组织实施,检查计划实施的结果,比较应用PDCA前后呼吸机相关性肺炎的发生率,建立防范呼吸机相关性肺炎发生的标准化服务流程。结果:应用PDCA循环模式科学的质量管理程序后半年,呼吸机相关性肺炎发生率较应用PDCA循环模式前降低了23.42‰,P<0.05,差异有统计学意义。结论:运用PDCA循环模式科学的质量管理程序对降低呼吸机相关性肺炎的发生率是行之有效的,值得临床上推广应用。