患者参与式跌倒防范日记在肿瘤患者预防跌倒安全管理中的应用

目的探讨患者参与式跌倒防范日记在肿瘤患者预防跌倒安全管理中的应用及效果。方法选择2021年12月至2022年6月在我院肿瘤科住院且成人跌倒风险评估量表(Morse)评分≥45分的100例患者作为研究对象。根据入院时间,将2021年12月至2022年2月在我院肿瘤科住院的50例患者作为对照组;将2022年3月至2022年6月在我院肿瘤科住院的50例患者作为观察组。对照组实施常规预防跌倒安全管理,观察组采取患者参与式跌倒防范日记、患者进行安全管理。比较两组跌倒高风险患者对预防跌倒防范措施的掌握和执行情况。结果干预后,观察组对预防跌倒防范措施掌握落实情况的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肿瘤科跌倒高风险患者实施以患者参与式跌倒防范日记为主的预防跌倒安全管理,提升了患者在预防跌倒防范措施方面的执行力,保证了住院患者的安全。

多学科协作护理联合全程营养管理在胰腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探究多学科协作护理联合全程营养管理对行胰腺癌根治术患者术后营养水平的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行胰腺癌根治术的106例患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常规护理,55例)与观察组(多学科协作护理+常规护理+全程营养管理模式,51例)。对比2组的心理状态、营养状况、生活质量和疼痛程度。结果干预4周后,观察组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,营养状况和生活质量评分均优于对照组(P均<0.05);观察组在术后3 d、14 d及28 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组(P均<0.05);2组在干预后各时间点的上述指标或评分同组内干预前或术前比较均有所改善(P均<0.05)。结论多学科协作护理联合全程营养管理有助于行胰腺癌根治术患者术后心理状态、营养状况、疼痛程度和生活质量的改善。

恶性肿瘤临终患者善终认知的质性研究

目的了解恶性肿瘤临终患者对生命走向终结的真实感受以及对善终的理解期望,为临终关怀护理提供依据。方法采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,对16例恶性肿瘤患者就死亡和善终的话题进行深入访谈。结果恶性肿瘤临终患者对善终的认知包括3个主题13个副主题:生理方面为没有躯体疼痛、避免过度医疗、保持身体完整;心理方面为社交需求、保持尊严、拥有自主、心愿达成、后事交代、家庭和谐、精神慰藉;社会方面为经济状况、医疗资源、医疗照护。结论医护人员应深入了解恶性肿瘤患者的感受和身心需求,做到合理病情告知,适度医疗,减轻痛苦;同时加强医护人员善终相关知识与技能的培训,增加临终关怀病房和宁养机构,最大可能帮助患者实现善终。

骨肌系统肿瘤患者采用留置针生理盐水封管时间的探讨

目的探讨在骨肌系统肿瘤患者中采用凯赛特正压接头式留置针后用生理盐水封管的间隔时间对留置针回血、堵管发生率和每日平均封管成本的影响。方法将180例骨肌系统肿瘤患者随机分为三组(每组各60例),分别采用8 h、12 h和16 h时间间隔进行生理盐水封管,观察各组发生回血、堵管、平均留置时间和每日平均封管成本的差异。结果和8 h时间间隔比较,12 h时间间隔封管不会增加回血和堵管率,但16 h时间间隔封管则显著增加了回血和堵管发生的概率,且12 h时间间隔封管在不增加封管成本的情况下显著延长留置时间。结论采用12 h时间间隔封管具有良好的时间-成本效益,值得在临床上推广。

亲情疏导的心理护理对乳腺癌术后患者心理状态的影响

目的探讨乳腺癌术后患者采取亲情疏导的心理护理对其心理状态的影响。方法将华中科技大学同济医院附属同济医院于2020年1月至2021年1月收治的102例乳腺癌术后患者纳入研究,并依据随机数字表法等分为2组(观察组、对照组)。对照组患者(51例)采取常规护理,观察组患者(51例)基于常规护理采取亲情疏导的心理护理。对2组患者在入院时、出院时和出院后1个月的心理状态、情绪调节能力和生存质量进行比较。结果相比于同组入院时,2组在出院时和出院后1个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,2组的认知情绪调节问卷(CERQ)、卡氏功能状态评分(KPS)评分均升高(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组的上述评分均更优(P均<0.05)。结论对乳腺癌术后患者采取亲情疏导的心理护理,可改善其心理状态和情绪调节能力,提高其生存质量。

价值共创癌痛管理模式在肿瘤患者中的应用及效果评价

目标 旨在探究价值共创癌痛管理模式在肿瘤患者中的应用效果。方法 选择2022年第二季度入院的肿瘤患者作为对照组,2022年第三季度入院的患者作为观察组。对照组采用传统护理方法进行疼痛管理,观察组则采用价值共创癌痛管理模式。入院时及出院后1周,对患者的疼痛评分、疼痛控制满意度、生活质量以及对护理服务整体满意度进行评估。结果 干预前,两组疼痛评分和生活质量评分之间无显著差异(P>0.05)。然而,在干预后,观察组在疼痛评分、疼痛控制满意度以及护理服务整体满意度方面均显著优于对照组(P<0.01)。此外,观察组在QOL-BREF量表中的生理、心理和社会关系领域评分也显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论 价值共创癌痛管理模式不仅有效减轻患者的整体疼痛水平,同时还显著提升了患者对疼痛控制和医疗护理服务的满意度,进一步改善了患者的生活质量。因此,该模式在临床上具有推广和应用的价值。

善终服务发展现状及认知状态的研究进展

随着信息化时代的到来以及飞速发展，人们要求被“服务”的意识不断增强，善终服务作为一项新的服务模式，将成为推动现代医疗体系走向更加完善的坚实力量。在我国，临终关怀发展相对较慢，而对善终观念的探讨也比较少。了解并普及善终服务的知识，不仅有助于患者达到优逝，家属得到慰藉，同时也将有助于提升和完善医务工作者的临床服务工作，促进我国医疗体系更加全面的发展。现将善终服务的概念、发展和认知状态综述如下。