经导管栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性分析(附56例)

目的探讨经导管栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床安全性和有效性,材料和方法对我院2009年2月至2014年2月共56例住院子宫肌瘤患者,年龄22~50岁,平均34.2岁,分别经导管向双侧或单侧子宫动脉注入栓塞剂:其中41例使用平阳霉素及超液态碘化油乳剂栓塞,加用明胶海绵颗粒栓塞;15例用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞,加用明胶海绵条。术后随访3~6月,观察对比患者的临床表现、肌瘤大小及雌激素水平在栓塞前后的变化以及毒副反应情况。结果 56例患者复查肌瘤体积缩小35~49%者22例,50%~79%者29例,80%~95%者4例,1例肌瘤消失。31例患者临床月经量大、不规则、腹痛、贫血等症状明显改善,对性功能无影响。结论经导管栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效可靠、创伤小、操作简便、安全性高,值得临床推广应用。

上颌窦口解剖与中鼻道上颌窦开窗术

通过１６侧尸头解剖对上颌窦自然孔位置及与其邻近组织的毗邻关系进行了观察，发现上颌窦口存在着严重的变异，上颌窦口在鼻腔的开口位置多在漏斗内，其上方便是眶内侧壁。上颌窦内口与上颌窦前壁的平均距离为１．１ｃｍ，表明与鼻泪管很近。Ｘ线摄片显示了上颌窦鼻通道与眶壁的密切关系。对７０侧中鼻道上颌窦开窗术中的情况进行了总结和分析，认为鼻科医师应熟知上颌窦鼻通道的解剖特点，进行中鼻道上颌窦开窗时应高度警惕勿损伤眶壁和鼻泪管。

三叉神经痛病因病理机制研究进展

从病理、生理及药理学方面分析三叉神经痛的病因,认为其病因主要是三叉神经根原发性或继发性病变,而病理过程则在中枢,表现为三叉神经脊束核内抑制调节功能减退,痛神经元表现为较高频率的放电,面部接触性刺激便可使痛神经元出现暴发性反应,并经三叉丘系激活丘脑内痛神经元,从而表现为三叉神经痛。

鼻窦骨结构变异及其临床意义(鼻窦CT扫描分析)

目的：进一步探讨鼻窦骨结构变异与鼻窦炎发生的关系。方法：对109例临床疑为鼻窦炎患者进行鼻窦冠状位CT扫描。结果：鼻窦粘膜异常改变者93例（85.3％），16例粘膜呈正常影像（14.7％）。在93例鼻窦粘膜异常改变者中，鼻窦骨结构变异为70例（75．3％），其中Haller气房出现率为31.2％，中鼻甲气化为31．2％，中鼻甲反和弯曲为10．8％，钩突气化为2．2％。结论：鼻窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因素之一，鼻窦炎患者骨结构变异情况应对每个患者进行具体分析，同时也要考虑到其它致病因素。

鼻窦炎患者鼻窦骨结构变异和鼻窦粘膜异常的CT扫描分析

对109例临床疑为鼻窦炎患者的CT冠状扫描结果进行了分析,鼻窦粘膜异常改变者93例(85.3％),16例粘膜呈正常影像(14.7％),93例鼻窦粘膜异常改变者中,发现鼻窦骨结构变异60例(64.5％)。通过对鼻窦骨结构变异和鼻窦炎情况的观察分析,认为鼻窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因素之一。鼻窦粘膜异常以前组筛窦和上颌窦发生率最高,同时伴有窦口鼻道复合体粘膜异常,支持了鼻窦口引流障碍可以继发鼻窦炎的观点。作者认为采用鼻窦CT冠状扫描对判断鼻窦炎的病因和临床诊断具有重要意义。

筛窦及其邻近结构CT影像学研究

为内窥镜鼻窦手术提供影像学资料，观察了筛窦及其邻近结构的关系。对９名健康人筛窦进行了横断层面连续ＣＴ扫描，对２０名健康人进行了横断加冠状层面扫描，每人平均扫描２２次，发现个体间筛窦及其与邻近组织的解剖结构存在着很大的变异。横断扫描可清晰地显示出后组筛窦或蝶窦与视神经管的解剖关系和颈内动脉与蝶窦的解剖关系。冠状扫描可详细地观察到窦口鼻道复合体和筛窦与眼眶、前颅底的解剖关系。鼻窦ＣＴ扫描对鼻窦炎病因学分析、鼻内窥镜手术设计和术中防止并发症的发生均具有重要意义。