MRI与阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用价值

目的:探讨MRI与阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:本文为回顾性研究,选取曲靖市妇幼保健院2023年1月—2024年1月临床初诊疑似CSP患者48例,患者均行阴道超声检查与MRI平扫及增强检查,以病理及临床最终诊断结果为依据,比较MRI与阴道超声对CSP的诊断价值和分型的诊断符合率。结果:临床确诊CSP患者40例,MRI准确检出39例,超声准确检出32例。MRI检查的CSP的灵敏度、准确率高于经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理显示,40例CSP患者Ⅰ型13例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例;MRI对不同CSP分型的检出准确率为95.00%,高于阴道超声的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CSP疾病的诊断中,MRI的灵敏度、准确率及对各分型的诊断准确率更高;较阴道超声更具优势,有利于指导基层医院临床医生对CSP患者采取个体化治疗,提高临床治疗成功率,减少生育期女性大出血、切除子宫,甚至死亡的风险。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学诊断进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊位置的异位妊娠。早期、及时、准确的诊断可为临床提供科学、有效、个体化的治疗方案,有效减少患者子宫破裂及大出血的风险。本文对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同影像学检查方式及影像学特点进行综述,以进一步提高影像科医师对瘢痕妊娠超声、磁共振成像的影像表现及分型的认识。

MRI诊断胎儿腹裂1例并文献复习

胎儿腹裂是一种罕见的先天畸形,发病机制尚不明确,为脐旁腹壁肌层缺损,腹腔内容物外翻至羊膜腔,缺损大多位于脐部右侧,左侧较少见。如果能在孕期及时对胎儿腹裂作出详细、准确的诊断,对胎儿的预后及结局会具有指导性的作用。胎儿MRI是目前研究日趋成熟的影像技术之一,具有较高的软组织分辨率,可以清晰地显示胎儿腹壁缺损的位置、大小,明确外翻脏器的组成部分,评估外翻肠管损伤的程度;利用三维容积成像能够计算外翻脏器体积与腹腔容积的体积比。其是超声检查的重要补充手段,特别是针对复杂性胎儿腹裂,往往较超声能获得更多的信息。现对2022年7月云南省曲靖市妇幼保健院收治的1例妊娠晚期合并胎儿腹裂患者的临床信息及影像资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习,以提高影像科及临床医生对胎儿腹裂的认识,掌握其MRI影像诊断的要点及鉴别诊断,指导产科医师采取合理的分娩方式,为儿外科提供手术预设计,改善患儿的预后,降低腹裂患儿的病死率。

腹部巨大肿块的CT定位及定性诊断

目的探讨腹部巨大肿块的CT表现,CT检查对病变的定位及定性诊断意义。方法回顾性分析经手术病理证实的7例腹部巨大肿块,分别记录患者年龄、性别及病灶大小、位置、囊实性成分、强化程度,分析病变的起源及性质,从而得出CT诊断。结果通过对病灶在年龄、性别、大小、位置、囊实性成分、强化程度方面比较总结分析,发现CT定位及定性诊断与病理几乎吻合,分别为左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤、左卵巢巨大黏液性囊腺瘤、左卵巢巨大囊肿、子宫浆膜下巨大平滑肌瘤、左肾巨大肾母细胞瘤、巨大胆总管囊肿、巨大肠系膜囊肿各1例。结论腹部巨大肿块在儿童多起源肾、胆总管及肠系膜,而在中青年妇女多起源卵巢、子宫及肾。CT增强扫描、二维及三维重建成像对腹部巨大肿块具有一定的定位及定性诊断意义。

HSG与子宫显著屈曲不孕症患者SSG技术改良及应用研究

目的:探讨改良子宫输卵管造影术(HSG)的方法及诊断价值;并利用手法及改进装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕症患者进行输卵管介入再通术(SSG),探讨其插管方法并分析其疗效。方法:对常规HSG进行改良,并应用改进装置,配合手法及各种手术器械,对180例子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管梗阻患者施行SSG,采用复通率及妊娠率(随访1年)评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果:改良的HSG显影满意,与常规HSG对比具有一定的优势;且对180例患者施行SSG后,均插管成功,有292条输卵管复通,复通率为87%,随访1年后32例妊娠,妊娠率18%,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论:改良的HSG操作简单、安全、有效,不仅是检查输卵管是否通畅较好的方法,而且可以减少对医患的放射性辐射损伤;使用手法及改进装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。

多层螺旋CT后处理技术对气管支气管异物的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对气管支气管异物的诊断价值。方法:对20例支气管异物、1例气管异物、1例先天性气管性支气管发育异常、1例气管良性肿瘤患儿行多层螺旋CT检查并进行三维重建及仿真内窥镜技术显示气管支气管病变;三维重建技术包括多平面重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示和容积再现,CT仿真内窥镜对气管支气管异物的显示与支气管镜所见具有一致性。结果:多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确、直观地显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度。结论:多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床治疗提供直观的影像学资料,具有较高的临床诊断及指导价值。

输卵管病变的CT诊断价值

目的:分析输卵管病变的CT影像学特点,探讨CT诊断该病的临床应用价值。方法:回顾性分析58例经手术、病理证实的输卵管病变的CT表现,并与腹腔镜、常规手术及病理结果对照分析。结果:CT诊断为输卵管积水20例,输卵管积脓8例,输卵管卵巢脓肿1例,输卵管扭转1例,输卵管妊娠5例,输卵管系膜囊肿7例,输卵管结核5例,输卵管癌1例;其中误诊10例,与手术病理对照,CT诊断准确率为83%(48/58)。结论:输卵管病变的CT表现具有一定的特征性,CT平扫表现为附件区迂曲管状囊性密度影,根据CT增强特点,密切结合临床并重视该病的影像学表现综合分析,可以作出明确诊断。

自动推注碘水结肠造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值

目的探讨自动推注碘水造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值。方法收集我院新生儿消化道畸形经造影检查的病例20例,按照消化道造影检查的不同方法,平均分成试验组和对照组,每组10例。试验组采用自动推注碘水结肠造影检查,对照组采用传统的上消化道钡餐加钡灌肠检查。结果试验组中,10例(100%)均能满意地动态观察对比剂在直肠、各段结肠、回肠及空肠内显影情况并能作出准确的诊断;对照组中,仅有2例(20%)显示了闭锁段肠管,且检查时间较长,肠道显影互相重叠难于判断闭锁段肠管。试验组患儿接受放射线的辐射剂量较小;对照组患儿接受放射线的辐射剂量较大。结论自动推注碘水造影检查简单、安全、快速、有效,不仅是诊断新生儿小肠闭锁最好的方法,而且可以减少患儿及陪护家属的放射性辐射损伤。

胎儿先天性膈疝的产前MRI诊断及预后评估

探讨胎儿先天性膈疝的产前MRI表现,评价MRI胎儿肺容积对先天性膈疝预后的评估价值。方法 收集我院2018年9月至2022年4月期间经产前超声检查怀疑胎儿膈疝后,经产前MRI检查诊断为膈疝的胎儿22例,应用MRI T2WI冠状面图像上测量胎儿肺容积,随访胎儿产后及引产结果,并与产前诊断结果做对照。结果 22例孕妇中,5例选择终止妊娠,尸检后病理证实为膈疝;选择出生后手术的17例患儿,应用MRI诊断胎儿肺发育不良的敏感性为92.6%,诊断准确率为96.8%。结论 产前MRI对膈疝的诊断可靠,应用MRI可以较准确评价膈疝胎儿肺发育情况。