上海市松江区居民吸烟状况分析

[目的]了解上海市松江区居民的吸烟情况。[方法]在松江地区4个镇1个街道共16万人口中随机选择4772名居民采用统一标准的调查问卷进行入户调查。[结果] 被调查人群中现在吸烟率为23.62％,曾经吸烟率为2.83％,居民现在吸烟率与年龄、性别和文化程度有关P值均<0.01)。开始吸烟的平均年龄为22.59±5.43岁,最主要的原因是好奇、社交需要和解乏。77.3％的现在吸烟者还没有考虑在未来6个月内戒烟。被动吸烟率为65.13％,被动吸烟的场所主要是家中和公共场所。[结论] 松江地区居民的吸烟率低于全国1996年调查的15岁以上人群吸烟率(35.3％)。但松江地区大多数吸烟者尚未考虑戒烟,需要开展有针对性的控烟干预。大多数非吸烟者都受到被动吸烟的危害,有必要采取措施减少在家中和公共场所等地方被动吸烟的机会。

浦东新区部分社区糖尿病患者有关知识态度行为调查

目的了解浦东新区社区糖尿病患者相关知识、态度、行为,为采取干预措施及评价提供依据与基线资料。方法通过问卷调查297位社区糖尿病患者的相关知识、态度和行为现状。结果浦东新区社区糖尿病患者对19个糖尿病有关知识态度判断题目中,判断错误7题及以上的达39.0%,其中关于胰岛素的认识、光脚行走石子路的认识不够。调查对象的健康检查情况均不理想,81.1%的患者血糖监测频率达不到每周一次,81.2%的患者从不或只偶尔检查足部,63.3%的患者去年一年都没检查过眼底,53.2%的患者去年没有去医院做过体检。结论浦东新区社区糖尿病患者对于胰岛素的认识、锻炼方法以及健康检查行为率均较低,有必要开展针对性的健康教育并采取相应的干预措施。

上海市浦东新区居民吸烟和被动吸烟现状调查

目的了解浦东新区15岁及以上居民的吸烟、戒烟及被动吸烟现状,为制定针对性的控烟措施和开展评价提供基础资料。方法通过面访调查方式对1p664位15岁及以上居民的吸烟、戒烟和被动吸烟现状进行描述性分析。结果浦东新区15岁及以上居民的吸烟率和现在吸烟率分别为27.5%和24.3%,男性吸烟率和现在吸烟率均高于女性。非吸烟者的被动吸烟率为28.5%。结论浦东新区居民的吸烟率仍处于较高水平,需要采取有力措施控制烟草使用。

上海市浦东新区慢性肾病流行情况及其危险因素研究

目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症）;并对居民进行体格检查,记录其清蛋白尿、白细胞尿、肾功能下降、血尿、CKD患病率,其中肾损伤（清蛋白尿、白细胞尿、血尿）或肾功能下降〔估算肾小球滤过率（e GFR）〈60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1〕或自报临床明确诊断中任意一项阳性均定义为CKD。以2010年全国人口构成对居民患病率进行标化。采用多因素Logistic回归分析分析居民患CKD的影响因素。结果 10657例调查对象中最终能够获得CKD结局的有效调查人数为9 653例,其中男3 550例（36.78%）,女6 103例（63.22%）。不同性别居民年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、是否参加体育活动、糖尿病发生率、高血压发生率、血脂异常发生率、向心性肥胖发生率、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率为12.10%（867/7 164）,全国人口标化患病化为9.22%。不同性别、睡眠时间及是否参加体育活动居民的清蛋白尿患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄、文化程度、静坐时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的清蛋白尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ_（趋势）^2=73.112,P〈0.05）;居民清蛋白尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=60.559,P〈0.05）。居民白细胞尿患病率为8.48%（482/5 684）,全国人口标化患病化为6.21%。不同性别、年龄、文化程度、静坐时间,是否存在高尿酸血症居民的白细胞尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性白细胞尿患病率随年龄增加而升高（χ^2趋势=14.769,P〈0.05）;男性白细胞尿患病率无年龄趋势（χ^2趋势=3.257,P=0.071）。居民白细胞尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=17.272,P〈0.05）。居民血尿患病率为11.89%（711/5 979）,全国人口标化患病化为10.27%。不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间居民的血尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性血尿患病率随年龄增加而升高（χ^2趋势=37.939,P〈0.05）,女性患病率无年龄趋势（χ^2趋势=1.649,P=0.199）。居民血尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=8.685,P〈0.05）。居民肾功能下降患病率为1.40%（135/9619）,全国人口标化患病化为0.80%。不同年龄、文化程度、静坐时间、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的肾功能低下患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民肾功能下降患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ^2趋势=108.479,P〈0.05）。居民肾功能下降患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=23.961,P〈0.05）。居民CKD患病率为19.88%（1 919/9 653）,全国人口标化患病率为15.65%。不同静坐时间、是否参加体育活动居民的CKD患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的CKD患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性、女性CKD患病率均有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ^2趋势分别为86.465、53.838,P〈0.05）;居民CKD患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=65.358,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素（P〈0.05）。结论浦东新区常住居民CKD患病率较高,已成为浦东新区重要的公共卫生问题之一,且性别、年龄,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素,因此需重视CKD的早期防治,遏制CKD进展,减轻个人及社会的医疗负担。

上海市浦东新区社区糖尿病分组管理干预效果评价

目的评价糖尿病分组管理干预实施15个月后的效果。方法通过在11个社区建立居民健康档案,对其中筛选出的1 607名确诊2型糖尿病病人进行登记,实施分组管理。由医务人员定期(间隔1～3个月)进行空腹血糖监测及饮食、运动指导。实施15个月后,比较管理前后病人血糖监测、运动、用药行为及体质指数、腰围、臀围、血压、血糖、血脂等指标的变化。结果与管理前相比,15月后进行分组管理的病人在规律服药(干预前94.6%,干预后97.1%)、轻中度体力活动(干预前76.5%,干预后80.7%)有显著改善;收缩压〔干预前(130.95±14.66)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),干预后(129.58±12.60)mmHg〕、舒张压〔干预前(79.41±8.52)mmHg,干预后(78.24±7.61)mmHg〕、空腹血糖〔干预前(7.72±2.4)mmol/L,干预后(7.52±2.23)mmol/L〕均有下降(P<0.05),其他指标未见明显改变。结论糖尿病分组管理干预在行为改变、血压及血糖控制上有一定效果。

上海市浦东新区某社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

目的探讨在社区对2型糖尿病患者行营养干预的效果。方法2005年4月—2006年4月在上海市浦东新区金杨社区对102例2型糖尿病患者进行营养干预,观察并比较患者干预前后的健康状况、生活行为(包括食用食物种类、食用量)、膳食知识知晓情况及生化指标的变化。结果营养干预后,患者对疲劳的自我感觉改善,食用食物种类显著多于干预前〔(5.6±1.7)种与(4.2±1.7)种,t=-6.03,P=0.00〕,膳食知识了解率显著高于干预前(79.41%与42.16%,χ2=29.70,P=0.00);禽蛋类食物、水果的月均食用量较干预前显著增加〔(14±13)g与(11±13)g,Z=2.49,P=0.01;(2.7±1.2)g与(2.3±1.0)g,Z=2.27,P=0.02〕,糖化血红蛋白、三酰甘油水平较干预前显著下降〔(6.6±1.8)%与(7.0±0.7)%,t=2.39,P=0.02;(1.8±1.4)mmol/L与(2.0±2.0)mmol/L,t=2.06,P=0.04〕,高密度脂蛋白胆固醇水平较干预前显著增加〔(1.27±0.38)mmol/L与(1.18±0.16)mmol/L,t=2.06,P=0.04〕。结论在社区对2型糖尿病患者进行营养干预能改善患者的健康状况、生活行为方式和生化指标,提高患者的膳食知识知晓率。

松江地区Ⅱ型糖尿病人群危险因素的病例对照研究

目的 探讨松江地区Ⅱ型糖尿病的危险因素 ,为该类地区人群Ⅱ型糖尿病干预对策与措施的制定提供依据。方法 用 1 5 0例Ⅱ型糖尿病患者进行 1 :1配对病例对照研究。结果 条件Logistic回归模型显示 ,糖尿病家族史 (OR =4 1 3 )、高血压 (OR =1 87)、高血脂 (OR =3 0 3 )和腰臀比 (OR =2 1 7)为Ⅱ型糖尿病的危险因素。结论 对具有糖尿病家族史、高血压、高脂血症和肥胖者应加强干预工作。

上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究

目的研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者睡眠质量与生命质量之间的关联。方法本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息。采用中文版匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价睡眠质量,以PSQI>7者视为睡眠质量较差,生命质量评估采用欧洲五维三水平量表(EQ-5D-3L)进行。结果最终纳入273位轻中度COPD患者,其中轻度COPD患者占96.7%,60岁以上者占79.1%,27.5%的患者过去一年间发生过急性加重。29.3%的患者睡眠质量较差,所有患者的EQ-5D-3L效应值平均得分为0.938±0.094,疼痛或不适最常见。多因素回归分析结果表明,调整混杂因素后,与睡眠质量较好的患者相比,睡眠质量较差的患者生命质量更易处于较低水平(ORad=1.80,95%CI:1.03~3.14),这一关联在轻度患者中仍然存在,调整后OR为1.90(95%CI:1.07~3.36),日常睡眠障碍可能是影响生命质量的主要睡眠问题(ORad=1.26,95%CI:1.02~1.56)。结论社区轻中度COPD患者中睡眠质量较差者的生命质量处于较低水平,应在诊疗中关注患者睡眠质量以提升生命质量。

浦东新区社区居民血压测量值与身体测量指标关系的横断面研究

目的分析上海市浦东新区社区居民身体测量指标与血压测量值之间的关系,找到与高血压最相关的指标,为高血压高危人群的筛选提供最优预测指标、方法和依据。方法2008年4~7月期间,采用三阶段抽样方法,从上海市浦东新区随机抽取15岁及以上社区居民5 927人进行问卷调查,同时进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。使用SAS 9.1和Stata 10.0软件进行数据分析。受试者操作特征（receiver operatingcharacteristics,ROC）分析用于评估每个身体测量指标作为高血压预测因子的准确性。结果调查对象中高血压患病率达30.25%,男性略高于女性,高龄组显著高于低龄组（P=0.000 1）。随着体质指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）或腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）的增加,各年龄组高血压患病率均呈显著上升趋势（P=0.001）。除了20岁以下的男性,高血压患者的BMI、WC、WHR和WHtR显著高于血压正常者（P〈0.05）。这些测量指标与血压测量值呈显著的正相关（P〈0.000 1）。不同性别和年龄组人群中,高血压与这些指标的关联强度不同,每个十分位变化的OR值介于1.13~1.46,低龄组关联更强,存在显著的交互作用（P〈0.05）。BMI、WC、WHR和WHtR预测高血压的效果总体上不太理想：WHtR较好,男性受试者操作特征曲线下面积（area under the ROCcurve,AUC）达0.701 1,女性为0.723 9;WHR最差,男性AUC为0.652 0,女性AUC为0.670 1。各指标在不同性别和年龄组的预测效果有较大差异,但WHtR的预测效果优于WC和WHR。结论年龄、性别、BMI、WC、WHR和WHtR都与高血压有显著关联,但使用身体测量指标预测高血压的价值有限。在社区进行高血压高危人群的筛选时可考虑根据性别和年龄选择相应的身体测量指标。

国有企业改制后人力资源管理创新研究

在资源环境约束日益严重、国际竞争更加激烈的新形势下,一些国有企业开始实施体制改革、并购重组以提升企业的内部管理水平和对外竞争能力。本文主要研究国有企业改制后人力资源管理创新对策,探索国有企业改制后的可持续发展之道。

枸杞多糖生产工艺及产品的开发研究

枸杞多糖是枸杞的生物活性物质,传统的枸杞多糖提取多采用水溶加热提取,乙醇沉淀的方法;本研究提出了超临界CO2萃取、水溶提取、电渗析、超滤、反渗透、冷冻升华干燥工艺生产枸杞多糖,产品纯度较高,可溶性好,具生物活性。

网售月饼:新腐败温床

网售月饼给公款消费和行贿受贿提供了合法的外衣,给社会风气带来不良的影响。

上海市浦东新区队列人群危险因素与冠心病发病的关联性分析

目的了解浦东新区冠心病的发病情况,探讨冠心病危险因素水平与发病的关联性。方法采用前瞻性队列研究方法,2013年起对浦东新区15岁以上社区居民进行基线调查,随访观察至2016年12月31日,记录调查对象在随访期间的冠心病发病情况并与危险因素水平做关联性分析。结果队列随访观察中位时间为3.00年,共随访到273例患者发生冠心病,冠心病累积发病率为3.96%,发病密度13.45/千人年。高龄、离婚或丧偶、居住在农村、睡眠<7 h、中心性肥胖、患有高血压的人群中冠心病发病率显著高于对照人群,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者三酰甘油、低密度脂蛋白、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白均高于未发生冠心病人群,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄≥55岁、高血压、睡眠<7 h、中心性肥胖是冠心病发生的影响因素(HR>1,P<0.05)。结论浦东新区冠心病防控形势严峻,针对高血压、睡眠不足、中心性肥胖的干预是冠心病预防工作的重点。

上海市两个社区糖尿病患者的生存质量及影响因素

[目的]了解社区糖尿病患者的生存质量状况并探讨其影响因素,为采取干预措施及评价提供依据与基线资料。[方法]从上海市浦东新区的2个社区卫生服务中心的糖尿病患者管理库中,用单纯随机抽样法共抽取300人进行面对面调查,应答率为99.0%。问卷调查糖尿病患者生存质量及影响因素,利用多因素非条件logistic逐步回归进行影响因素分析。[结果]社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、87.5、62、75、87.5、100、78分。生存质量的促进因素主要包括已婚、掌握良好的糖尿病相关知识、良好的饮食习惯和运动、血糖水平控制良好及进行健康检查;生存质量的负面因素主要包括年龄大、女性、病程长、患其他慢性病数量、相关症状数量。[结论]糖尿病患者生存质量较低,需要采取综合干预措施进一步改善其生存质量,重点在于改善饮食和运动习惯、积极控制血糖水平、治疗相关合并症或并发症等。

上海市高桥社区居民2型糖尿病患病情况调查

糖尿病是一种常见多发的慢性代谢性疾病,临床上以高血糖为主要共同标志,其病变波及全身各器官系统,不仅严重影响患者的身体健康,甚至危及生命。根据WHO公布的数据显示,糖尿病已经成为继肿瘤、

上海市浦东新区成人糖尿病患病情况及相关因素分析

目的了解浦东新区成人糖尿病患病情况及其相关因素。方法采用多阶段随机抽样方法,于2013年对浦东新区≥15岁常住居民共10 657人进行问卷调查、体格检查和实验室生化指标检测。结果浦东新区成人糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损的患病率分别为20.18%、11.39%和5.32%(标化率分别为9.94%、6.59%和3.04%),新诊断糖尿病比例占40.20%。多因素Logistic回归分析发现,年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、向心性肥胖、高血脂、高血压等变量为糖尿病患病的主要相关因素。结论浦东新区成人糖尿病患病率处于较高水平,有糖尿病家族史、向心性肥胖、有高血脂或高血压的人群是浦东新区成人糖尿病预防控制的重点人群。

上海市浦东新区冠心病流行状况及危险因素调查

目的了解上海市浦东新区社区居民冠心病的流行状况及主要危险因素,为制定社区人群冠心病防治策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2013年1-7月抽取上海市浦东新区居住6个月以上的社区居民11 230例合格人群进行问卷调查,收集一般情况和行为方式等信息,并进行体格检查,采集空腹静脉血测定血糖、血脂等指标。结果调查资料完整者10 657例,应答率94.90%。浦东新区社区居民冠心病粗患病率为6.53%,标化患病率为1.94%。其中男性冠心病粗患病率为5.88%,女性冠心病粗患病率为6.93%,女性冠心病患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性及调查人群冠心病患病率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加、女性、夜班、睡眠不足、冠心病家族史、BMI过高、糖尿病和低高密度脂蛋白血症是冠心病危险因素(P<0.01)。结论浦东新区是冠心病的流行地区,加强一般人群的健康教育和重点人群的健康管理,倡导健康的生活方式和饮食结构是预防冠心病的重要措施。