常见中药注射剂不良反应表现及原因探析

中药注射剂是我国特有的中药新剂型,在治疗常见病、多发病及抢救急危重症中发挥了重要的作用,但给药途径的改变,其安全性等已不同于传统中药,本文通过对收集整理近几年来国内有关中药注射剂不良反应报道,描述了几种常见品种的不良反应表现,分析了产生不良反应的可能原因与机制,以期能更好的指导临床用药,充分发挥中药注射剂的治疗效果而又避免不良反应的发生。

正交试验优选紫白栓中大黄的提取工艺

目的优选紫白栓中大黄的提取工艺。方法以盐酸总蒽醌的含量为评价指标,采用正交试验L9(34)设计考察药材粒度、乙醇浓度、乙醇用量,筛选得出最佳提取工艺,含量测定方法用高效液相色谱法。结果以总蒽醌量计,大黄蒽醌最佳提取工艺为过20目筛大黄粉末,以70%乙醇10倍药量,浸泡30min,75℃回流30min,提取次数为3次。结论该提取工艺简单合理、稳定、切实可行。

2018~2019年我院门诊中成药使用情况分析

目的探讨我院门诊中成药使用的规律和特点,为合理用药及提高中成药管理提供依据。方法对我院2018~2019年门诊中成药处方的销售金额、金额构成比、用药频度、日均费用等指标进行统计分析,并随机抽取门诊中成药处方进行点评。结果2018年、2019年门诊中成药占全年药费金额的比例分别为12.21%和13.02%。从DDDs来看,位居前列的以心脑血管用药及消化系统用药为主,且排名前十的药品中大部分的DDC都在10元以内。门诊中成药处方合格率>91.67%,存在适应症不适宜等部分不合理现象。结论我院中成药的使用基本合理,临床用药朝安全、有效、廉价方向发展。

我院2005年～2007年中药注射剂的应用状况及趋势分析

对我院2005年-2007年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDDc）等进行统计、分析。结果中药注射剂3年的用药金额逐年增长；年增长率分别为33．37％和31．58％；活血类中药注射剂用药金额及DDDs3年中排序稳居首位，且在较高起点上连年攀升；DDDc以抗肿瘤及肿瘤辅助类中药注射剂最高。

中药饮片处方临床用药情况调查

目的调查分析中药饮片处方中的中药饮片用药情况。方法选取2018年1-12月福建中医药大学附属人民医院各科室不同级别医师开具的涉及中药饮片的用药处方共计416 283张,对中药饮片处方的临床用药情况进行分析。结果 416 283张中药饮片处方中,以茯苓、黄芪、白术、白芍、柴胡、丹参、当归、陈皮、党参、薏苡仁10种中药饮片使用频率最高;中药饮片处方中存在中医诊断或证型不规范、用药与诊断不符、处方脚注缺失或错误、药物用法或剂量不适宜及中药大处方等情况。结论中药饮片临床应用广泛,规范处方用药是保证患者治疗安全有效的前提条件,也是每个医疗机构值得关注的问题,医院应进一步加强中药饮片处方管理,更加重视中药饮片处方用药管理工作,从而保证患者的治疗效果,为患者提供更为优质的服务。

复方黄芩液的稳定性试验研究

采用经典恒温加速试验法，对复方黄芩液中君药药效成分黄芩甙的变化进行考察，测定采用薄层扫描法。结果表明：复方黄劳液中黄芩甙含量的变化符合一级动力学过程；在室温（25℃）条件下，以黄芩甙为指标，该药的有效期为2．05年。

升降利咽合剂提取工艺研究

目的优选升降利咽合剂提取工艺。方法以提取时间、浸泡时间、加水量为考察因素,以挥发油量为考察指标,应用正交试验法优选升降利咽合剂挥发油提取工艺;以提取时间、加水量为考察因素,以综合评分(栀子苷、连翘苷含量及干浸膏率)为考察指标,应用星点设计-响应面法优选升降利咽合剂水溶性成分提取工艺。结果最佳提取工艺为加入8倍薄荷、姜黄饮片量水,补足吸水量,浸泡1 h,水蒸气回流提取6 h;收集挥发油,滤取滤液留用,药渣与其余饮片加入13倍饮片水,补足吸水量,浸泡0.5 h,煎煮2次,每次80 min。结论该工艺经济、合理、重现性好,适用于规模化生产。

益肾降浊颗粒质量标准研究

目的建立益肾降浊颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中大黄、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对样品中大黄素和大黄酚进行含量测定。结果定性鉴别方法专属性强,阴性对照无干扰;大黄素在2.45～39.2μg.mL-1浓度范围内,大黄酚在2.76～44.16μg.mL-1浓度范围内,浓度与峰面积线性关系良好,大黄素的平均回收率为99.53%,RSD为0.78%;大黄酚平均回收率为97.28%,RSD为0.69%。结论该方法简便、准确可靠,可用于该制剂的质量控制。

复方黄芩液质量标准研究

目的 建立复方黄芩液的鉴别方法和黄芩苷的含量测定方法。方法 采用薄层色谱法对复方黄芩液中的黄芩、拳参、紫花地丁进行薄层色谱鉴别 ;用HPLC测定复方黄芩液中黄芩苷的含量。结果 TLC重复性良好。黄芩苷平均回收率 1 0 3 .36 % ,RSD为 0 .85 %。结论 该方法简便、准确、可靠 。

加味补阳还五汤对七氟烷麻醉处理后早期糖尿病肾病大鼠肾足细胞影响实验研究

目的:探讨加味补阳还五汤(MDIY)对七氟烷麻醉处理后的早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾足细胞的影响。方法:将早期DN大鼠随机分为4组(每组n=16):MDIY组(A组),罗格列酮组(B组),MDIY+罗格列酮组(C组)和模型对照组(D组),另设正常大鼠(E组)为空白对照组。连续治疗7周,每天收集大鼠死亡数和葡萄糖(GLU)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(UAL)。七氟烷麻醉处理后采集标本,通过苏木精和伊红染色(H&E)收集肾脏和肾病理变化检查。应用实RT-PCR和western blotting检测评估肾足突细胞各m-RNA的表达水平,包括nephrin、podocin、α-SMA和desmin的表达。结果:在治疗周期中,A组、B组和C组的GLU和UAL水平均低于D组(P<0.01),且7周后3组的GLU、CR和BUN水平也都远低于D组(P<0.05)。其中,C组的上述生化指标远低于A组和B组(P<0.05)。相比于正常SD大鼠,通过H&E染色,观察各组的肾小球疾病、慢性肾小管间质损伤和肾小球足细胞损伤的发病率。然而,只有C组显示更能优化改善上述损伤的发病率。在A组、B组和C组与D组比较,α-SMA和desmin的表达减少,而nephrin和podocin的表达明显增加(P<0.05);C组不仅nephrin和podocin mRNA表达(P<0.05),而且在蛋白表达方面均观察有协同效应。结论:MDIY对早期DN引起的肾功能损害是一种保护作用,可以大大提高与罗格列酮相结合的治疗效果,其机制是通过增加nephrin、podocin的表达和减少α-SMA、desmin的表达,从而推测MDIY具有显著的协同治疗DN作用。七氟烷预处理能改善糖尿病肾病足细胞结构和功能,对围术期外科快速康复有利。

益肾降糖胶囊质量控制方法的研究

目的建立益肾降糖胶囊的质量控制方法。方法 2018年9月至2019年3月,运用薄层色谱法(TLC)对益肾降糖胶囊中的制何首乌、赤芍、玄参、黄芪、山药、黄芩进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定芍药苷、二苯乙烯苷和黄芩苷的含量。采用Ultimate? XB-C_(18)(4.6×250 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为230 nm(芍药苷)和320 nm(二苯乙烯苷、黄芩苷),柱温为40℃。结果制何首乌、赤芍、玄参等TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。芍药苷、二苯乙烯苷、黄芩苷质量浓度分别在31.320~234.900μg/mL(r=0.999 1),3.939~14.772μg/mL(r=0.999 5)、36.080~270.600μg/mL(r=0.999 5),范围线性关系良好;平均加样回收率分别为98.96%,99.91%,99.89%,(RSD分别为0.76%,1.16%,1.41%,n=6)。结论该方法准确简便,重现性好,可用于益肾降糖胶囊的质量控制。

胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎150例临床试验小结

目的:探讨胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组100例服用胃炎胶囊,对照组50例服用摩罗丹。观察疗效、胃镜、病理及实验室检查。结果:治疗组总有效率为76%,高于对照组70%;治疗组在胃镜、胃粘膜病理等方面优于对照组(P<0.05)。治疗过程中未发现有明显毒副作用。结论:胃炎胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎有效中药制剂。

ICP-OES测定不同产地三叶青中五种重金属元素含量

目的采用等离子发射光谱法(ICP-OES)测定三叶青中砷(As)、铜(Cu)、汞(Hg)、镉(Cd)、铅(Pb)五种重元素含量。方法载气流量:15L·min^(-1);辅助气流量:0.2L·min^(-1);雾化气流量:0.55L·min^(-1);射堑功率:1300W;蠕动泵速:1.5L·min^(-1)。结果本次收集的样品中福建七个产地的三叶青样品中的砷(As)、铜(Cu)、汞(Hg)、镉(Cd)、铅(Pb)含量均符合限量标准要求,所有产地样品的镉(Cd)、铅(Pb)含量均符合要求。但是这次样品中有几批部分元素超过标准限定。结论本研究建立的三叶青五种重金属检测方法,既可用于其药材质量控制,也可为不同种类中药材中重金属含量测定提供参考。

紫白膏质量标准的研究

目的建立紫白膏的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对紫草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对膏剂中左旋紫草素进行含量测定,色谱柱为Sepax Gp-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸(95∶5),流速为1.0m L·min-1,检测波长为516 nm,柱温40℃。结果 TLC鉴别紫草具有良好的分离效果,易于区别;左旋紫草素在0.1016~1.6256μg的质量范围内与峰面积具有良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为97.46%(RSD=1.20%,n=6)。结论所建立的鉴别方法简便、专属性强;定量方法准确、灵敏度高,可用于紫白膏的质量控制。

头孢菌素类药物使用前进行皮肤过敏试验必要性的探讨

为了减少头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素在临床工作中的用药安全隐患,对头孢菌素类药物使用前进行皮肤过敏试验的现状及原因进行分析,并探讨了头孢菌素类药物对使用前进行皮肤过敏试验必要性及相关问题。

移动智能医疗系统的现状与挑战

随着智能手机的普及,移动技术得到飞速的发展,移动医疗由此受益,逐步从简单的信息展示向成熟复杂的业务模式转型,逐渐专注于细分领域,更加偏重于医疗的准确性和专业性。伴随着临床药学的发展和药学监护工作的展开,移动医疗在药学领域的发展日趋深入,便捷精准的药物治疗越来越受到人们的重视。

门诊咨询窗口用药咨询情况分析

应用Eplinfo软件对2006年～2007年医院门诊药房用药咨询记录建立数据库和统计分析。用药咨询内容以用法用量为主,咨询的药物品种按药理作用分类心血管系统药物、神经系统药物、内分泌类药物居前三位。在咨询人群中以60岁以上、女性咨询者占多数。

内关穴注射氟哌利多合口服排气汤治疗膝关节置换术后疼痛60例

全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后产生急性重度疼痛,严重影响手术效果和患者身心健康,临床提倡多模式镇痛[1-2],麻醉药起主导作用,因常伴发消化道副作用,如恶心、呕吐、腹胀、便秘,不仅增加患者痛苦,还导致食管受损、水电解质平衡紊乱、误吸性肺炎、窒息等,是影响早期进食、下肢关节康复训练的重要因素。

正交法研究复方黄芩液制备工艺

为建立复方黄芩液的最佳工艺条件 ,采用 L9(34 )正交设计方法 ,对制备工艺进行了优化 ,HPL C法测定样品中黄芩苷的得率。结果 :最佳工艺条件为 A1 B3C1 。即煎煮时间 1.5 h,浓缩倍数 1kg/ L ,10 1澄清剂 (5 % )添加量 7%。结论 :本研究实验结果可靠 。

马钱子中毒反应87例回顾性分析

查阅《中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库》1994～2009年,马钱子及其复方制剂致中毒反应的有关文献63篇(共计87例)进行统计分析。87例中男60例(占68.97%),女27例(占31.03%),年龄最小的为16个月,最大的为82岁;中毒发生的时间最短的为10min,最长的为3个月;中毒剂量最小的为0.3g,最大的为30g;涉及的系统或器官有神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统等。马钱子中毒与个体、剂量、疗程、炮制方法有关,临床应用时应严格掌握适应症与剂量。