基于家庭病床的创新型药学服务模式构建

本文探讨了创新型药学服务模式的产生原因、构建与实践分析。探讨通过家庭病床居家服务终端,构建药学服务模块,为患者提供个体化药学服务,包括药物方案调整、用药提醒、科普文章推送以及药师在线咨询等方式,提高患者的用药合理性、依从性和安全性。该模式的应用为医疗领域的创新和发展提供了新的思路和方向,能够为患者提供更好的医疗体验和治疗效果。

基于长短时记忆的农作物生长环境数据预测

针对传统温室农作物生长监控系统控制灵活性差且精确度低等问题,设计了一个面向智慧农业的农作物生长闭环监控系统.引入单变量长短时记忆(long short-term memory,LSTM)网络模型,对土壤含水率、土壤温度和土壤电导率3个农作物生长环境数据进行预测研究.在优化时间步长参数的基础上,分析不同预测步长对单变量LSTM模型预测准确性的影响,采用不同时间段的测试集数据对模型的预测性能和稳定性进行验证.分别采用单变量LSTM模型、最小绝对值收敛和选择算法、随机森林回归、双向LSTM模型和编解码LSTM模型进行预测对比,结果表明,单变量LSTM模型预测的平均绝对误差值和均方根误差值均为最小,模型具有更好的准确性和稳定性.本研究设计的农作物生长闭环监控系统能有效预测农作物的生长环境数据,为农作物监控系统的智能控制提供有效数据支撑.

经皮冠状动脉介入治疗后消化道出血的治疗经验

目的:总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生消化道出血的治疗经验。方法:对我院2002-09至2012-07间68例PCI术后住院期间发生消化道出血的患者资料进行回顾性分析,总结PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果:68例患者中,34例(50%)为急性冠状动脉综合征(ACS)患者,27例(40%)为急诊PCI患者。64例(94%)置入药物洗脱支架,4例(6%)置入裸金属支架。PCI术后消化道出血的治疗包括:输血(24例,35.3%),静脉滴注大剂量奥美拉唑(68例,100%),长期停阿司匹林(18例,26.5%),暂停氯吡格雷(14例,20.6%)及应用口服止血药(52例,76.5%)等。住院期间5例(7%)患者因脑卒中和多脏器功能衰竭死亡,无主要不良心血管事件发生。结论:PCI后发生消化道出血时在短期停用阿司匹林、选择性继续服用氯吡格雷的基础上,予禁食、抑酸、补液及胃管内应用云南白药、凝血酶等止血治疗,可有效治疗消化道出血,且可避免主要不良心血管事件的发生。

绝经前女性冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点

目的:分析绝经前女性冠心病(CAD)患者的临床和冠状动脉(冠脉)造影特点。方法:对比2004-04至2007-12所有第一次因胸部不适而行冠脉造影的绝经前565例患者,根据造影结果分为绝经前冠心病组280例,平均年龄(44.12±4.48)岁,绝经前正常组285例,平均年龄(44.24±3.48)岁,绝经后经冠脉造影确定冠心病的患者为绝经后冠心病组721例,平均年龄(58.09±1.44)岁,分析其临床和冠脉造影特点。结果:绝经前冠心病组与绝经后冠心病组相比,高血压(55%比66%)、2型糖尿病(15.0%比31.5%)和高脂血症(23.9%比37.4%)的发生率显著减少,P均<0.05。绝经前冠心病组比绝经后冠心病组单支病变的发生率显著增高(43.2%比26.9%,P<0.001),差异有统计学意义;而三支病变的发生率则显著降低(20.4%比33.8%,P<0.001);左主干(2.9%比1.1%,P=0.048)和前降支近端(50.4%比38.6%,P<0.001)重度狭窄(狭窄≥90%)的发生率却显著增高,差异有统计学意义。结论:绝经前女性具有典型胸痛症状,冠脉造影常显示严重的冠脉狭窄病变,而且这些病变常位于左主干和前降支近端。

安体舒通对大鼠心肌梗死后心室重构和心肌间质胶原的影响

目的 :观察醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左心室重构和胶原增生的影响 ,探索醛固酮受体拮抗剂降低AMI后死亡率的机制。方法 :3 6只雌性Sprague Dawley (SD )AMI大鼠随机分为 :AMI对照组 (n =11)、安体舒通大剂量 [n =10 ,2 0mg/(kg·d) ]、中剂量 [n =8,10mg/(kg·d) ]和小剂量 [(n =7,5mg/(kg·d) ]组 ;另设假手术组 (n =8)。术后 4周行血流动力学测定、病理分析和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的测定。结果 :AMI对照组与假手术组相比 ,左心室舒张末压、容积和重量均显著增加 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;左心室球形指数、左心室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著降低 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著增加 (P均 <0 0 5 )。大、中、小剂量安体舒通组与AMI对照组相比 ,以上各指标多数无显著差异 (P >0 0 5 ) ,仅大剂量组左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著减少 (P均 <0 0 5 ) ,中剂量组仅Ⅲ型胶原含量显著减少 (P <0 0 5 )。结论 :大、中、小剂量安体舒通虽均不能显著改善大鼠AMI后左心室重构和左心室功能。但大剂量安体舒通能有效抑制AMI后左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生 ,中剂量仅能抑制Ⅲ型胶原的增生。

新型生物可降解聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架预防支架内狭窄的动物实验研究

目的:评价新型的生物可降解聚合物雷帕霉素靶向洗脱支架—Firehawk在小型猪冠状动脉模型预防支架内狭窄的疗效。方法:将Firehawk支架(Firehawk组,n=10)和采用永久聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架Firebird 2(Firebird 2组,n=8)置入健康小型猪冠状动脉。术后4周时测定两组支架血管段的平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比等参数,以比较其内膜增生的情况。结果:术后4周,Firehawk组和Firebird 2组平均内膜厚度分别为(0.15±0.10)mm和(0.14±0.06)mm,新生内膜面积分别为(1.12±0.57)mm2和(1.04±0.36)mm2,面积狭窄百分比分别为(24.58±14.85)%和(26.80±10.64)%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无支架内狭窄发生。结论:Firehawk支架可有效抑制支架置入后4周时的内膜增生,预防冠状动脉实验性支架内狭窄,效果与传统的永久聚合物涂层药物洗脱支架相当。长期效果有待进一步观察。

芩芍颗粒对雏鸡胃肠功能及其血清D-木糖含量和乙酰胆碱酯酶活力的影响

该试验旨在研究芩芍颗粒对恩诺沙星致雏鸡胃肠功能异常及其血清D-木糖含量和乙酰胆碱酯酶活力的影响。选择1日龄健康荣昌本地鸡,灌服恩诺沙星后,用不同剂量芩芍颗粒对其进行调理,然后测其血清乙酰胆碱酯酶活力,再灌服D-木糖,5d后检测血清D-木糖含量。结果显示,雏鸡灌服2g/kg体重的恩诺沙星可溶性粉1周,分别饲喂2.5g/kg、5g/kg、7.5g/kg体重剂量的芩芍颗粒后,生长性能得到明显改善,血清D-木糖含量增加和乙酰胆碱酯酶活力提高,与恩诺沙星组相比,P<0.01;剂量为5g/kg、7.5g/kg体重的调理效果优于2.5g/kg体重,P<0.05。表明芩芍颗粒能有效调理由恩诺沙星引起的胃肠功能障碍,提高雏鸡的生长性能。

金匮肾气丸水提液对肾阳虚雄鼠生长性能及其睾丸形态结构的影响

为了探讨金匮肾气丸水提液对肾阳虚雄鼠睾丸和肾上腺形态结构及功能的影响,试验将昆明小鼠分为空白对照组,模型组,阳性药物对照组和金匮肾气丸水提液高剂量组[20.30 g/(kg·d)]、中剂量组[13.50 g/(kg·d)]、低剂量组[6.08 g/(kg·d)],采用肌肉注射氢化可的松造模,灌服金匮肾气丸水提液进行治疗,试验期40 d,检测小鼠体质量增重率、肾上腺指数、睾丸指数及睾丸形态结构。结果表明:灌服金匮肾气丸水提液后,小鼠生长性能得到明显改善,睾丸指数和肾上腺指数增加,与模型组相比,差异显著或极显著(P<0.05或P<0.01或P<0.001),20.30 g/(kg·d)、13.50 g/(kg·d)金匮肾气丸水提液效果优于6.08 g/(kg·d),差异显著(P<0.05);H.E.染色镜检可见,药物组小鼠睾丸形态结构的病理变化明显好转,且剂量为20.3 g/(kg·d)效果最佳。说明金匮肾气丸治疗肾阳虚小鼠的机制可能与其保护睾丸和肾上腺有关。

注射用硫辛酸致血小板减少1例

病例男，41岁，因“烦渴、多饮、多尿，消瘦半年，加重伴乏力4d”入院。诊断：2型糖尿病。入院检查血常规显示正常，于2013年8月6日给予注射用硫辛酸（丹沅）（烟台只楚药业有限公司生产，国药准字 H20080522，批号：130602）0.6 g＋0.9％NaCl 250 ml抗氧化，静脉滴注，1次/d。

复方四环素片中维生素B_1和维生素B_6的含量测定

目的建立复方四环素片中维生素B1和维生素B6的含量测定方法。方法采用迪马ODS色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.1%庚烷磺酸钠溶液-三乙胺-磷酸(13∶87∶0.35∶0.35)为流动相,检测波长270nm,流速1.0mL/min。结果维生素B1进样量在0.2072～1.036μg之间与峰面积线性关系良好,维生素B6进样量在0.2128～1.064μg之间与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=6)。结论该法专属性强,重现性好,能有效控制产品质量。

纳米中药简介

目的:促进纳米技术在中药学方面的发展,为实现中药现代化作出贡献。方法:查阅相关资料,简要地介绍了纳米中药的特点、制备及给药系统。结果与结论:纳米技术为研究现代中药制剂提供了新的思路与方法,应多学科深入地交叉合作,使纳米技术广泛地应用于中药制剂领域,但尚需进一步研究克服纳米技术对中药有效成分及药效的负面影响。

基于DSP的磁悬浮球模糊PID数字控制器

给出了磁悬浮球系统的工作原理及其数学模型,阐述了模糊PID控制器的设计方法,设计了以DSP为核心的磁悬浮球模糊PID数字控制器并进行实验,实现了钢球的稳定悬浮。结果表明,该系统具有良好的控制效果。

厚朴排气合剂致过敏反应1例

1临床资料患者,男,67岁,因＂突发上腹胀痛10 h＂于2014年6月27日入院,主要症状：10 h前因进食油腻食物后出现上腹疼痛,以剑下及左上腹为主,呈持续性胀痛,程度时重时轻,无放射及牵涉痛,无进行性加剧,伴肛门停止排气排便,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呃逆,无腹泻、便血、黑便、黏液脓血便。体格检查：体温36℃,脉搏88次·min-1,呼吸20次·min-1,

正交试验设计优化部队卫勤保障中足癣的中西药验方配比

目的优化治疗部队卫勤保障中足癣的中西药验方的最佳处方配比。方法以体外抑菌率为指标,结合临床,按L9(34)正交表设计,以化学药与中药组成比例、2味化学药组成比例、中药味数及组成比例作为因素设计正交实验,其中药味以硫磺、硫磺加冰片、硫磺加冰片与硼砂的质量等比进行筛选。结果最佳处方比例为A1B3C3,即甲硝唑6.1%、制霉菌素3%、硫磺30.3%、冰片30.3%、硼砂30.3%。结论按最佳处方配比模拟制备的足癣中西药验方乳膏具有很好的抑菌效果,按实验优选的中西验方配比对足癣可能产生防治作用。

高效液相色谱法测定健儿消食口服液中黄芩苷含量

目的:建立测定健儿消食口服液中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法:色谱柱为DiamonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸(30∶70∶0.04),流速为1mL/min,柱温为35℃,检测波长为280nm。结果:黄芩苷线性范围为97.525～780.20ng,回归方程为Y=1938.29X-5.88(r=0.9999),平均回收率为99.68%,RSD为1.24%(n=6)。结论:高效液相色谱法专属性强、重现性好,可作为健儿消食口服液的质量控制方法。

高效液相色谱法测定复方四环素片中盐酸四环素含量

目的建立了复方四环素片中盐酸四环素的含量测定方法。方法采用飞罗门ODS色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),用氨试液调节pH至8.3的0.1mol/L草酸铵溶液-二甲基甲酰胺-0.2mol/L磷酸氢二铵溶液(68∶27∶5)为流动相,流速为1.0mL/min,柱温为35℃,检测波长为280nm。结果盐酸四环素进样量线性范围是1.3664～13.6640μg,r=0.9999(n=6)。结论高效液相色谱法专属性强、灵敏度高、重现性好,能有效控制产品质量。

消妇炎胶囊提取工艺合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的提取工艺。方法结合处方中各药材的性质和原处方临床应用特点,用水提浸膏进行抗炎、镇痛及体外抗菌等药理试验。结果消妇炎水提干浸膏抗炎、镇痛及体外抗菌效果明显。结论原处方采用水提取工艺基本合理。

复方冰甲乳膏急性毒性试验研究

目的观察复方冰甲乳膏对家兔的急性毒性。方法选用健康合格的家兔,雌雄各半,随机分为空白对照组和试验组,各组10只。试验组家兔皮肤涂抹给予2 g/kg(按每1 kg体质量含药量1.030 2 g/kg计),空白对照组给予同等剂量的赋形剂。连续观察14 d,观察外观、行为、呼吸状态、体位及姿势、对刺激的反应、中毒反应及死亡情况等;期间测定体质量。14 d后,动物颈总动脉放血处死后进行大体剖检,观察心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、脑、胃、肠、气管、子宫、卵巢、睾丸等主要脏器是否有异常;如有毒性反应和大体剖检异常,则进行详细的病理切片观察。同时,心脏取血,比较两组家兔血常规、血生化指标。结果空白对照组家兔外观、行为、呼吸状态、体位及姿势、对刺激的反应与体质量增长等均正常。14 d后,试验组动物均存活,家兔外观、行为、呼吸状态、体位及姿势、对刺激的反应、大体剖检均未见明显异常;药前、药后7 d和14 d试验组家兔体质量与空白对照组家兔无显著差异(P>0.05);血常规和血生化指标,无显著差异(P>0.05),结论复方冰甲乳膏家兔皮肤给药急性毒性试验中,家兔每日内给予最大给药量为2 g/kg,相当于临床拟订成人日用量的120倍,未见明显毒性反应,临床应用较安全。

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。