超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的疗效观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的疗效。方法102例超声乳化白内障吸除术患者,根据患者术后是否存在水肿分为对照组(无水肿患者,44例)和观察组(存在水肿患者,58例)。两组患者均行超声乳化白内障吸除术联合晶体植入术治疗。分析观察组患者水肿分级和水肿消退时间,比较两组手术前后角膜细胞密度、角膜内皮细胞直径。结果观察组术后出现水肿患者中5例为4级水肿,消退时间为(128.96±12.75)d;8例为3级水肿,消退时间为(23.64±8.41)d;19例为2级水肿,消退时间为(10.78±2.65)d;26例为1级水肿,消退时间为(2.11±0.56)d。两组术前角膜细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7、30 d,观察组各水肿级别患者的的角膜细胞密度均低于对照组,而观察组水肿4级患者的角膜细胞密度低于其他级别水肿患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前角膜内皮细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7、30 d,观察组各水肿级别患者的角膜内皮细胞直径均长于对照组,而观察组水肿4级患者的内皮细胞直径长于其他级别水肿患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术后患者大部分存在角膜内皮细胞损伤,主要以水肿为特征,根据水肿制定相应治疗、修复措施,可促使病情恢复,且多数患者可在修复后1个月恢复。

白内障超声乳化吸除与白内障囊外摘除联合植入PMMA人工晶状体对比研究

目的探讨白内障超声乳化吸除与白内障囊外摘除联合植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体治疗白内障的效果。方法选择2019年1月至2020年1月200例于本院治疗的白内障患者,按随机数字表法分为两组,每组100例。对照组行白内障囊外摘除(ECCE)联合人工晶状体(IOL)植入,观察组行白内障超声乳化吸除(PHACO)联合IOL植入。对比两组手术前后视力、视功能量表评分及并发症。结果两组术前视力比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后<0.05、0.05-0.2患者占比均下降,观察组0.3-0.5、0.6-1.0占比略高于对照组,但两组术后视力比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后1周的视功能量表各维度评分均较本组术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组黄斑囊样水肿、角膜水肿、虹膜粘连及纤维素样渗出发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组后囊膜浑浊发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PHACO、ECCE治疗白内障可发挥确切效果,但在两种术式都植入PMMA硬片晶体的情况下,两种术式对患者视力改善没有明显区别,临床应依据实际情况选择术式。