微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤的方法和效果应用观察

抽选本院自2013年3月-2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者140例，随机数字表法分为对照组和观察组各70例，对照组行传统手术治疗，观察组行微创入路手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后患者满意度，评估对比两组患者术后伤口愈合、切口瘢痕及乳房外形情况。观察组手术时间（27.67±8.72）min多于对照组（24.15±7.03）min，术中出血量（11.97±4.85）ml少于对照组（15.46±5.10）ml，术后患者评分（17.63±2.14）分高于对照组（14.11±2.08）分，两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组伤口一期愈合68例、切口瘢痕不明显69例、乳房外形无变形64例优于对照组61例、0例、27例，差异均有统计学意义（P〈0.05）。微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤易操作、无瘢痕、术中出血量少、伤口一期愈合率高、患者评价高，且能保证术后乳房外形美观，值得推广。

前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫(ALND)中的应用价值。方法选取2012年4月~2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,均择期行乳腺癌根治术。按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用SLNB,对照组采用ALND。根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率,术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径(MP)、鹰嘴上15 cm处周径(C-15)的变化率,采用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评价其生活质量,并记录术后1年内的并发症发生率。结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18%,特异度为83.33%,准确度为92.00%,假阴性率为6.82%;观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1年内的并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,从而指导乳腺癌根治术的进行,减轻手术创伤及并发症,值得临床推广应用。

彩超引导下安珂微创旋切术治疗乳腺肿块的疗效分析

目的观察彩超引导下安珂微创旋切术治疗乳腺肿块的治疗效果。方法按照随机数字法将100例乳腺肿物患者分成观察组和对照组各50例;治疗组采用彩超引导下安珂微创旋切术治疗,对照组采用传统手术方法治疗,比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间及术后恢复情况。结果治疗组的手术切口长度(3.9±0.8)mm、手术时间(16.3±2.3)min、术中出血量(5.2±0.5)m L、愈合时间(3.2±0.6)d明显优于对照组的手术切口长度(12.3±1.4)mm、手术时间(22.3±3.4)min、术中出血量(10.6±0.8)m L、愈合时间(6.2±1.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后局部瘀斑、感染、乳房变形的发生率(8.0%)明显低于对照组(48.0%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩超引导下安珂微创旋切术治疗乳腺肿块,可明显提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,适合临床应用。

乳晕部瘘管切除加一期缝合术治疗乳腺炎效果分析

目的探讨乳晕部瘘管切除加一期缝合术治疗乳腺炎效果情况。方法分析我院2012年2月~2015年2月收治的乳腺炎患者78例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组（乳腺病灶清创缝合术）38例和观察组（乳晕部瘘管切除加一期缝合术）40例。观察两组乳腺炎患者治疗前后临床症状评分情况,观察两组乳腺炎患者临床治疗效果情况。结果对照组和观察组乳腺炎患者治疗前临床症状评分（9.61±1.90）分和（9.57±1.86）分均无明显差异（P〉0.05）,观察组乳腺炎患者治疗后临床症状评分（0.97±0.72）分均低于对照组（2.53±0.93）分,观察组乳腺炎患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乳晕部瘘管切除加一期缝合术治疗乳腺炎临床症状明显,预后良好,值得临床推广应用。

安珂微创旋切术与常规手术治疗乳腺肿块的疗效比较

目的比较安珂微创旋切术与常规手术治疗乳腺肿块的临床效果。方法选取乳腺良性肿块患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规手术,观察组在超声引导下实施安珂微创旋切术,对比两组手术时间、手术切口长度、住院时间等围术期指标和并发症发生率,同时采用自拟满意度问卷表评价两组满意率。结果观察组手术时间(18.41±1.24)min、住院时间(4.32±1.35)d,较对照组(30.17±1.89)min、(5.89±1.62)d明显缩短(P均<0.05);观察组手术切口长度(2.40±1.56)cm,小于对照组(4.38±1.66)cm(P<0.05);两组并发症发生率分别为5.00%、12.50%,(P>0.05);观察组满意率95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论安珂微创旋切术治疗乳腺肿块的疗效较常规手术好,可明显改善围术期指标,降低并发症发生率,且对乳房外形影响小,患者易于接受,值得临床推广应用。

小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察

目的探讨小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效。方法在河源市妇幼保健院2015年5月~2016年4月期间诊治的腹股沟疝患儿中抽取45例作为研究组,对其应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,同期选择其他医院收治的应用传统开放疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝患儿45例作为对照组,对比两组患儿术后并发症发生率、复发率、住院时间、手术时间以及切口长度。结果研究组患儿的并发症发生率是4.44%,复发率是2.22%,平均住院时间是（3.45±0.49）d,平均手术时间是（15.28±3.58）min;对照组患儿的并发症发生率是22.22%,复发率是17.78%,平均住院时间是（6.44±1.51）d,平均手术时间是（49.25±9.48）min;两组患儿并发症发生率、复发率、手术时间和住院时间对比均存在统计学差异（P〈0.05）;手术前,研究组患儿CRP、IL-6水平的组间对比均无统计学差异（P〉0.05）;手术后,研究组患儿CRP、IL-6水平低于对照组（P〈0.05）。结论小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效确切,安全性高,操作简便,其能减少腹股沟疝复发,加快患儿痊愈进程,值得推广应用于临床。

乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的效果分析

对我院收治的78例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方法将其分成传统治疗组与联合治疗组各39例,传统治疗组采用传统保留胸大小肌的改良根治手术治疗,联合治疗组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗,对比治疗后临床效果。比较两组的手术时间、拔管时间、术中出血量、引流液量,差异较大,均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的复发率、转移率、无病生存率、总生存率,差异较大,均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的乳房美容效果,差异较大,有统计学意(P<0.05)。在乳腺癌的治疗上,保乳联合前哨淋巴结活检手术的治疗效果明显优于传统手术,具有较高的临床应用价值。

乳腺癌前哨淋巴结活检手术经验总结

目的总结早期乳腺癌前哨淋巴结活检的手术经验。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月在我院乳腺外科行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检手术的78例早期乳腺癌病人的临床资料。结果中位年龄54岁（范围32-75岁）,其中48例（62%）患者为右乳癌,30例（38%）为左乳癌。同时,46例（59%）患者肿物位于外上象限,13例（17%）肿物位于外下象限,11例（14%）位于内上象限,8例（10%）位于内下象限。55例（70%）患者为浸润性导管癌（IDC）,16例（21%）为导管原位癌（DCIS）,5例（6%）为浸润性小叶癌（ILC）,2例（3%）为其他类型浸润性癌。前哨淋巴结检出率为90%（70/78）,其中前哨淋巴结阳性率为34%（24/70）,前哨淋巴结阴性率为66%（46/70）。前哨淋巴结准确率为93%（65/70）,假阴性率为11%（5/46）。中位随访时间为12个月,腋窝淋巴结复发1例,余均未见复发事件。结论当前结果符合文献报道,早期乳腺癌腋窝淋巴结活检是一种安全的肿瘤腋窝淋巴结状态评估手段,但需要一定经验的外科医生实施。