胆道出血的外科治疗体会

目的探讨胆道出血诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2011年12月收治的胆道出血10例的临床资料。结果本组行非手术治疗4例,其中选择性肝动脉栓塞2例,手术治疗6例。本组9例止血成功、1例死亡。结论胆道出血应根据其具体的出血原因及部位等采取相应的处理方法。

小白菊内酯通过下调NOX4抑制结肠癌SW480细胞增殖和侵袭

目的:探讨小白菊内酯对人结肠癌细胞SW480增殖及侵袭的影响,并探讨其抗肿瘤的可能作用机制。方法:以不同浓度(5,10,15μmol·L^-1)小白菊内酯作用于体外培养的人结肠癌SW480细胞,以环磷酰胺(30μmol·L^-1)作为阳性对照。采用CCK8法以及平板克隆法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞迁移及侵袭;免疫印迹法(Western blotting)检测NOX4蛋白以及增殖相关蛋白[β-连环蛋白(β-catenin)、G1/S-特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)、侵袭相关蛋白金属基质蛋白酶2(MMP-2)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)蛋白]表达情况。结果:随着小白菊内酯浓度的增加,对SW480细胞增殖抑制率明显升高,与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同一浓度作用下,随作用时间的延长,增殖抑制率显著升高(P<0.05),小白菊内酯10,15μmol·L^-1浓度组与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组相比,小白菊内酯组克隆细胞形成数、侵袭、迁移细胞数、增殖相关蛋白β-catenin、Cyclin D1、侵袭迁移关蛋白MMP-2、MMP-9以及NOX4蛋白水平显著下降(P<0.05),且小白菊内酯各组间呈浓度依赖(P<0.05);与阳性对照组相比,小白菊内酯10,15μmol·L^-1浓度组以上各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小白菊内酯可能通过下调NOX4表达,抑制结肠癌细胞SW480细胞增殖、侵袭能力。

用钼靶检查及超声检查诊断乳腺原位癌伴早期浸润的临床效果

目的:探讨用钼靶检查及超声检查诊断乳腺原位癌伴早期浸润的临床效果。方法:对2009年3月~2013年3月期间我院收治的52例乳腺原位癌患者的临床资料进行回顾性研究。为这52例患者在术前同期使用乳腺钼靶检查和超声检查进行诊断。比较这两种检查方法对患者进行诊断的准确率。结果:这52例患者在术后进行病理活检均被确诊患有乳腺原位癌伴早期浸润。其中经乳腺钼靶检查被诊断患有乳腺癌的患者有36例,乳腺癌的检出率为69.2%,经超声检查被诊断患有乳腺癌的患者有22例,乳腺癌的检出率为42.3%,经这两种方法联合检查被诊断患有乳腺癌的患者有41例,乳腺癌的检出率为78.8%。结论:对乳腺原位癌伴早期浸润患者使用钼靶检查进行诊断的准确率明显高于超声检查。同时,这两种方法联合检查的准确率高于单项方法的检查,患者在经济条件允许的情况下可进行联合检查。此方法值得在临床上推广使用。

中期因子、胰岛素样生长因子-1和甲状腺球蛋白在分化型甲状腺腺癌中的诊断与预后价值

目的研究联合检测中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺腺癌中的诊断和预后价值。方法选择确诊为分化型甲状腺腺癌患者98例为甲状腺腺癌组,选择同期确诊为甲状腺腺瘤(65例)和健康体检者(30例)为甲状腺腺瘤组和健康对照组。观察3组血清MK、IGF-1和Tg水平变化,甲状腺腺癌患者血清MK、IGF-1和Tg水平与肿瘤分期和预后的关系,联合检测在诊断甲状腺腺癌和预后的灵敏度和特异性。结果甲状腺腺癌组的血清MK、IGF-1和Tg水平明显高于甲状腺腺瘤组和健康对照组,甲状腺腺瘤组明显高于健康对照组,并且随着肿瘤分期升高而升高(P<0.01)。在鉴别良恶性甲状腺方面,联合检测MK、IGF-1和Tg的灵敏度为86.7%,特异性92.3%,其曲线下面积为0.953,在诊断甲状腺腺癌方面其曲线下面积较单个指标MK、IGF-1和Tg更为显著,其效能明显提高。甲状腺癌患者预后不良患者血清MK、IGF-1和Tg水平明显高于预后良好患者(P<0.01),在诊断预后不良方面联合检测MK、IGF-1和Tg的灵敏度为97.4%,特异性84.7%,其曲线下面积为0.961,其曲线下面积较单个指标MK、IGF-1和Tg更为显著(P<0.05)。结论联合检测MK、IGF-1和Tg水平有助于诊断分化型甲状腺腺癌,并且对甲状腺腺癌预后的判断具有重要临床价值,明显优于单个指标的检测。

潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床效果观察

目的研究潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床价值。方法选取本院200例慢性肛裂患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各100例,观察组给予潜行侧方内括约肌松解术治疗,对照组给予肛裂切除术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、创口愈合时间、住院时间)、一次性治愈率、并发症发生率,分析两组患者中一次性治愈者与未治愈者炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]差异。结果观察组创口愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一次性治愈率比较无显著差异(P<0.05)。两组一次性治愈者术后CRP、IL-8水平较术前显著降低,且术前、术后均低于未愈者(P<0.05);观察组与对照组术前、术后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论潜行侧方内括约肌松解术与肛裂切除术一次性治愈率无显著差异,但前者创伤小、操作简便,能有效缩短创口愈合时间、住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复;一次性治愈者炎症因子水平较未愈者低。