胸腔积液性质的不同鉴别标准比较

目的探讨不同标准在鉴别胸腔积液性质中的价值。方法分别测定162例病因明确的胸腔积液患者胸液和血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算和分析每一种标准的敏感性、特异性和准确性。结果Lights标准对诊断胸腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%,77.1%和90.7%;Roth标准分别为79.8%,87.5%和82.1%;Meisel标准分别为78.1%,60.4%,72.8%;Valdes标准分别为92.1%,85.4%和90.1%。结论Light’s标准的敏感性和准确性最高,但特异性稍低,如果在其基础上联合Roth标准和Valdes标准,则能在保持敏感性高的情况下,大大提高其特异性,临床应用价值更广。

BUN和Cr及其比值对诊断消化道出血的临床意义

目的:探讨血尿素氮(BUN)和肌酐(C r)及其比值在诊断与治疗以及区分上、下消化道出血的作用。方法:用贝克曼-库尔特CX 3生化分析仪检测BUN和C r,同时得到BUN/C r比值。用SPSS 11.5统计软件把患者数据与健康对照组作统计分析。结果:82例健康体检者,101例上消化道出血患者和55例下消化道出血患者,其均数分别为:BUN 4.73、12.42、7.44;C r 79.17、94.26、90.53;BUN/C r 60.72、138.74、82.67。三组人群的BUN、C r及BUN/C r比值作方差统计分析结果,差异有极显著性(P<0.001);在两两比较中,只有上、下消化道出血两组患者的C r差异无显著性(P>0.05);在逻辑回归分析中,BUN/C r比值>109,确定上消化道出血的敏感性为75.49%,特异性为98.72%。结论:BUN和C r及其比值可作为诊断和治疗消化道出血的生化指标,BUN/C r比值是鉴别上、下消化道出血的重要依据。

双剂型双缩脲法测定血清总蛋白

目的 为克服乳浊、黄疸、溶血对血清总蛋白测定的影响 ,将双缩脲法改为双剂型方法。方法 第一试剂为不含硫酸铜的双缩脲空白试剂 ,第二试剂系将原双缩脲试剂中的硫酸铜增加一倍 ,二者等量混合即成原法试剂。选取乳浊、黄疸、溶血及外观正常标本用新法与原法同时在日立 70 60自动生化分析仪上测定总蛋白含量。结果 血清总胆红素每增加 1 0 0 μmol/L,原法总蛋白增加 0 .7g/L,新法不受干扰 ;乳浊血清对原法结果影响十分明显 ,新法完全可排除乳浊干扰 ;标本溶血时 ,血红蛋白中的血红素与珠蛋白均对总蛋白测定结果造成明显影响 ,每 1 g/L血红蛋白可使原法总蛋白结果增加 2 .2 g/L,可使新法增加0 .8g/L;外观基本正常标本二法结果无显著差别。结论 双剂型双缩脲法在不改变原法反应原理 ,保留原法优点的基础上 ,能克服黄疸、乳浊的干扰 ,明显减少溶血的干扰 。

四种尿酸酶法试剂的实验探讨

尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物,由肾脏排泄,随尿液排出体外。当肾脏疾患引起肾功能衰竭,或体内核酸分解代谢过盛时(如痛风)引起血尿酸增高。此外饥饿、药物滥用、过度饮酒等也可使尿酸增高。 目前,各临床实验室测定血清尿酸普遍采用酶比色法。

潮州市2033自然人群中小红细胞分析

目的探讨潮州市自然人群中小红细胞的发生率及其产生原因。方法测定体检者七项红细胞参数,对红细胞平均体积(MCV)小于82 fl者进一步作血清铁及铁饱和度、血红蛋白电泳、地中海贫血(地贫)基因检查。结果2033自然人群中共检出小红细胞163例,发生率8.02%。其中轻型α地贫76例,轻型β地贫22例,静止型地贫13例,血红蛋白H病2例,异常血红蛋白携带者4例(1例复合β地贫),地贫(含异常血红蛋白)发生率5.71%,男、女性差异无统计学意义(P】0.05)。地贫发生率明显低于广州地区,略高于我国台湾地区。缺铁性小红细胞34例,其中男性7例,检出率0.44%;女性27例,检出率6.20%,男、女性差异有统计学意义(P【0.01)。各项检查指标均正常的小红细胞(MCV 79.6~81.8 fl)13例,红细胞参数测定结果显示,轻型地贫MCV明显减低,RBC明显增多,与其他小红细胞类型比较差异有统计学意义(P【0.01)。结论潮籍自然人群中小红细胞产生的常见原因是地贫与铁缺乏症;小红细胞增多对轻型地贫具有很高的筛查诊断价值。