素质教育与创新教育在医学教育中的意义

目前我国医学教育中普遍沿袭 5 0时年代苏联的教育模式 ,“统一教材、统一大纲、统一教学计划” ,只重视专业知识的传授 ,轻视整体素质的提高 ,重课堂教学、轻实践能力、科研能力的培养、创新意识薄弱 ,缺乏人文素质教育 ,教师队伍质量无法适应创新教育和素质教育的要求 ,医学教育改革势在必行 ,加强人文社会科学和文化素质的教育 ,加强实践环节的培养 ,是医学人才全面发展及终身教育的基础。

情境构建和伤情模拟在外科教学中的应用

通过情境构建和伤情模拟为学生提供了优化的情境空间,把枯燥的教材内容,转化成一种充满生机和趣味的环境和情绪氛围,教学形式生动活泼,让学生的活动有机地融入学科知识的学习之中,学生参与性强,师生互动性好,能激发学生的热情,使学生的主体意识得到体现,能在短时间内熟练掌握相关理论和操作技能。

儿童股骨干骨折的治疗体会

目的:探讨儿童股骨干骨折的治疗体会。方法:对我院133例儿童股骨干骨折93例采取手法复位+牵引+小夹板固定的非手术治疗,40例不稳定和开放性骨折采取髓内针治疗。结果:本组133例有127例获6～18个月随访,其中优96例,良24例,优良率为94.4%。结论:儿童股骨干骨折应根据具体情况采取合理的治疗方法,对于多数闭合性稳定型骨折,采用非手术治疗可以获得满意的疗效,但对于开放性和不稳定性骨折,应积极考虑采用手术内固定治疗,以获得满意疗效。

联合玻璃酸钠与得宝松治疗膝骨性关节炎48例

目的 :观察玻璃酸钠与得宝松对膝骨性关节炎的疗效。方法 :选择诊断明确的骨性关节患者 48例 67膝联合应用玻璃酸钠和得宝松行关节腔内注射 ,每周 1次 ,5次为一个疗程 ,观察关节疼痛的缓解和晨僵的改善程度。结果 :单次注射优良率为 5 2 5 % ,一个疗程优良率为 92 .5 % ,总有效率为 10 0 % ,停药后 3个月时优良率为 80 %。结论 :联合应用玻璃酸钠和得宝松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能有效解除关节疼痛改善关节活动度 。

浊点萃取-HPLC法测定陈皮中橙皮苷和川陈皮素的含量

目的:采用表面活性剂Triton X-100浊点萃取-HPLC法测定陈皮中橙皮苷和川陈皮素的含量。方法:取陈皮水提液5 mL于离心管中,加入Triton X-100(5 g/100 mL)5 mL,70℃水浴60 min,静置,取下层。采用HPLC法,Diamonsil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流速1.0 mL/min;柱温25℃;进样量20μL;检测波长300 nm;Me OH-0.5%乙酸溶液为流动相,梯度洗脱。结果:橙皮苷在2.04~6.80μg内其进样量与峰面积线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为96.3%,RSD为1.6%;川陈皮素在2.60~8.66μg内其进样量与峰面积线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为96.2%,RSD为1.5%。结论:浊点萃取法对陈皮中橙皮苷和川陈皮素富集萃取效果明显,同时还具有绿色环保无污染,成本低,用量少,减少耗能等优势。

改良窗式腰椎间盘摘除术46例报告

目的 评价改良窗式腰椎间盘摘除术治疗椎间盘突出症的疗效。方法 选择症状明显,体征确切的单纯性腰椎间盘突出症病例,在硬外麻下以常规手术器械为主,以管状扩张器显露术野并在低倍放大镜下行椎间盘摘除术。结果 46例均一次手术成功摘除共58个椎间盘,术后症状消失或基本消失率达91.3%,无并发症。结论 窗式椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症,具有手术简单易行,创伤小、疗效确切、并发症少、易于推广的特点。

自学预构-释疑-训练教学法在外科实践教学中的体会

本文探讨了外科实践教学的教学方法,对07、08级学生采取"自学预构"为前提、辅导"释疑"为基础、"训练"指导为模式的教学方法,设计合理教学流程进行教学,将考核结果与06级学生成绩进行比较,并经卡方检验。

非手术综合治疗腰椎间盘突出症(附210例报告)

目的 :评价非手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :总结分析 1998年 6月～ 2 0 0 3年 5月 5年来我院门诊经药物、按摩、封闭、理疗等非手术综合治疗的 2 10例腰椎间盘突出症患者的疗效。结果 :本组经综合治疗后 1个月其优良率为 75 .71% ,3个月77 14 % ,1年后追踪复查优良率仍达 6 2 .86 %。结论 :非手术综合治疗腰椎间盘突出症 ,仍将是临床上的常规和首选方案 ,只有那些经过系统非手术治疗无效或再次复发的病例 。

髋臼骨折后脱位合并坐骨神经损伤的特征分析

髋臼骨折后脱位合并坐骨神经损伤主要是由于屈髋屈膝位高能损伤,暴力经股骨轴向打击髋关节造成,临床漏诊误治时有发生。现对58例上述损伤患者进行临床特征的分析探讨。

结、直肠癌引起的急性肠梗阻的外科处理

回顾分析6 4例由结、直肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。1 8例右半结肠癌中一期切除吻合8例,一期切除加回肠-横结肠断端双腔造瘘5例,一期暂时性盲肠造瘘,二期根治性切除肿瘤2例,3例无法切除者,行回肠-横结肠吻合术;1 9例左半结肠癌中一期切除吻合7例,一期切除加预防性盲肠造瘘4例,一期切除加结肠断端双腔造瘘6例,一期暂时性横结肠造瘘,二期切除肿瘤1例,1例无法切除者,行永久性横结肠造瘘;2 7例直肠癌中一期切除吻合1 3例,一期切除加预防性横结肠造瘘9例,一期行暂时性乙状结肠造瘘,二期切除肿瘤3例,2例无法切除者,行永久性乙状结肠造瘘。术后发生6例吻合口瘘中右半结肠癌1例,左半结肠癌1例,直肠癌4例;一期切除加预防性造瘘1例,其余5例均为一期切除吻合者。围手术期死亡4例。提示结、直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择应根据病人全身情况及肠管、肿瘤的局部情况而定。

BD-2/GPS组合导航系统选星算法及定位分析

为解决组合导航系统定位精度与快速定位之间的矛盾,提出一种新的选星算法.该方法将可见卫星仰角与遗传算法相结合,以几何精度因子(GDOP)计算模型作为遗传算法中判断解优劣的适应度函数,从而达到快速定位的效果.将应用该方法所得的GDOP和算法运行时间与应用最佳GDOP算法计算所得的相应结果进行对比,发现采用该方法得到的GDOP接近最优值,而且选星算法计算时间减少.实验数据分析证明该方法在实时性和可行性方面的优越性.

综合疗法治疗慢性前列腺炎的效果分析

目的 评估综合疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 对 116例慢性前列腺炎患者进行抗菌药物、中药、前列腺按摩、心理指导等中西医结合综合治疗 ,随访 6～ 8周 ,并对其疗效进行分析评估。结果 116例治愈 6例 (5 2 % ) ,显效 4 1例 (35 3% ) ,有效 5 7例 (4 9 1% ) ,无效 12例 (10 3% ) ,总有效率为 89 7% ,平均症状评分由 16 8± 3 8降为 8 3± 4 2。结论 采用中西医结合综合治疗慢性前列腺炎临床效果满意。

残胃癌若干问题的探讨(附26例报道)

目的 探讨残胃癌的发病机理及诊治疗原则。方法,回顾性总结26例残胃癌临床资料并结合文献复习对若干问题进行分析评价。结果,残胃癌多发生于男性,男比女为19∶7。BⅡ式发生率高,BⅡ/BⅠ式为20/6。发病距初次手术时间55～28年,平均12年。确诊后多属晚期,能再次手术者14例,平均生存时间122月,预后差。结论,残胃癌的发生与胃术后改变了胃肠解剖生理有密切关系,预防应从改进手术方式,防止胆汁返流等着手。对胃手术后5年以上的患者,定期监测残胃癌的发生。

心痛定、黄体酮、曲马多治疗肾绞痛的临床体会

目的 :探讨心痛定、黄体酮、曲马多联合用药治疗肾、输尿管结石引起的肾绞痛的临床疗效。方法 :采用心痛定、黄体酮、曲马多联合用药治疗肾绞痛 5 9例 ,与度冷丁、阿托品治疗肾绞痛随机对照观察。结果 :治疗组与对照组比较 ,总有效率无差异 (P >0 0 5 ) ,复发率减少 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性 ,同时 ,药物副作用发生率也明显减少。结论 :心痛定、黄体酮通过不同的作用机制协同解除输尿管平滑肌剧烈收缩痉挛 ,加用中枢镇痛药物曲马多治疗肾绞痛 ,不仅止痛效果好 ,药物副作用少 ,且可减少肾绞痛的复发率。

基因修饰的骨髓间充质干细胞复合脱细胞软骨基质促进疏松骨质修复的实验研究

目的探讨经基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSC)与脱细胞软骨基质(ECM)混悬物对骨质疏松模型大鼠的疗效。方法以去卵巢法将30只3月龄SD大鼠制成骨质疏松模型。实验组18只,将SD大鼠MSC分离培养和siRNA(RNA干扰)修饰,与ECM制成混悬物后注入SD大鼠骨质疏松模型椎体骨质中;对照组12只注入生理盐水。观察2组动物不同时间的椎体骨质X线表现差异和力学性能改变。结果 4～12周时,随着周次的增加,实验组动物X线摄片见椎体骨质圆点状密度增高影扩大增加趋势,力学测试最大载荷、弹性模量和最大应变力均较对照组增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用经基因修饰的MSC与ECM混悬物注射对骨质疏松实验动物骨质改善效果良好,为探索骨质疏松症的治疗新途径提供一定依据。

膀胱颈挛缩的诊治体会

目的:探讨膀胱颈挛缩的诊断方法及合理的治疗方法。方法:回顾分析45例膀胱颈挛缩患者的诊断、手术方式的选择及疗效。结果:18例开放性手术(经耻骨上膀胱颈前列腺切除术7例,膀胱颈Y-V成形术4例,膀胱颈Y-V成形加后唇楔形切除术7倒),术后7例有排尿不畅感,2例需再次手术;27例经尿道膀胱电切术,术后2例有排尿不畅感,无再次手术的患者。结论:尿流动力学和尿道膀胱镜检查是诊断膀胱颈挛缩的主要依据,经尿道膀胱电切术是目前治疗膀胱颈挛缩的最好方法。

原发性肠道恶性淋巴瘤(附12例报告)

目的 :探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的临床特点。方法 :回顾性分析 10年 12例肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 :本组 12例其中男性 9例 ,女性 3例 ,以青壮年为主。误诊 11例 ,误诊时间从 3个月至 1年余 ,全组病人均属中晚期患者 ,均行手术治疗 (含姑息切除 ) ,5年生存率为 0 ,中位生存时间 5 .8月。结论 :对该病缺乏认识是误诊的主要原因 ,应重视其临床症状及其在X线、CT等辅助检查的特点 。