彩色多普勒超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)诊断中的应用价值,评估其对心功能、心脏瓣膜受累情况、血流动力学变化的影响。方法:选择赣州市立医院2022年1月—2024年3月收治的53例老年CVHD患者作为研究组,另选同期50例健康体检志愿者作为对照组。所有研究对象均进行彩色多普勒超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)等心功能指标,并评估心脏瓣膜受累情况及血流动力学变化。结果:研究组的LVDd、LAD明显均高于对照组,而LVEF显著低于对照组(P<0.05)。研究组主动脉瓣厚度、二尖瓣厚度均大于对照组,主动脉瓣强回声、主动脉瓣活动受限、二尖瓣强回声、二尖瓣增厚及腱索占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组主动脉瓣反流轻度、中度、重度及二尖瓣反流轻度、中度、重度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病的诊断中具有重要价值,可有效评估心功能、心脏瓣膜受累情况及血流动力学变化,指导临床治疗,提高其生活质量。

颈动脉超声及心脏彩色多普勒超声联合诊断老年冠心病的效能分析

目的 分析老年冠心病诊断中的颈动脉超声及心脏彩色多普勒超声联合诊断临床应用,并探讨其诊断效能。方法 选取广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)2022年1月至2023年8月收治的疑似冠心病患者72例,分别进行心脏彩超、颈动脉超声检查,以冠状动脉造影为“金标准”,将患者分为冠心病组(48例)与非冠心病组(24例)。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为A组(22例)、B组(16例)、C组(10例)。比较冠心病组与非冠心病组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块积分、心脏彩超指标;比较不同冠状动脉病变支数患者颈动脉内-中膜厚度、斑块积分、心脏彩超指标;比较心脏彩超、颈动脉超声检查及联合诊断的结果并计算诊断效能。结果与非冠心病患者进行比较,冠心病患者IMT、斑块积分、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA)水平均较高,而左室射血分数(LVEF)水平较低;A组、B组、C组IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA水平依次升高,LVEF水平依次降低;颈动脉超声检查漏诊8例,误诊8例;心脏彩超检查漏诊11例,误诊10例;二者联合检查漏诊2例,误诊2例;颈动脉超声与心脏彩超联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(96%、92%、96%、93%),均高于颈动脉超声单一诊断(83%、67%、83%、67%)与心脏彩超单一诊断(77%、58%、79%、56%)(P<0.05)。结论 老年冠心病诊断中的颈动脉超声及心脏彩超联合诊断具有较高的临床应用价值,诊断效能理想。

剖宫产术后单次硬膜外阻滞与腰方肌阻滞镇痛效果对比

目的:探讨单次硬膜外阻滞与腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛效果对比。方法:选取2019年6月—2022年6月本院行剖宫产产妇94例,随机分为两组各47例,硬膜组予以单次硬膜外阻滞;腰方肌组产妇予以腰方肌阻滞。比较两组数字疼痛评分法(NRS)、Bromage运动评分、首次下床时间、首次运动时间、首次按压时间、有效按压次数、镇痛满意度、尿潴留、行动过缓、呼吸抑制及术后恶心呕吐发生情况。结果:静息时及运动时术后12h、24h NRS评分两组无差异(P>0.05),术后4h、8h NRS评分腰方肌组均低于硬膜组(均P<0.05);两组术后各时间点Bromage评分无差异(P>0.05);腰方肌组有效按压次数(51.3±18.1次)低于硬膜组(64.1±22.7次),镇痛满意度(8.72±0.90分)高于硬膜组(8.01±0.88分),尿潴留(8.5%)、不良反应总发生率(21.3%)低于硬膜组(23.4%、42.6%)(均P<0.05)。结论:与单次硬膜外阻滞相比,腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛效果更好,产妇镇痛满意度高,可降低不良反应发生率。

为有情趣活水来

时下的作文教学，许多教师感慨作文难教，许多学生亦有“无米下炊”的尴尬局面，究其原因，是“授之以重”，而无“授之以趣”。写作教学的趣味性应体现在多个维度、多个层面的事，多向开掘的渠源，多维获取的内容，动态立体的评价，多交流的文品，形成流畅大气、开放的作文教学。在具体的实践途径与方法上，我以为可以立足于以下“四趣”。

小说教学中提高鉴赏能力的“六笔法”

《普通高中语文课程标准》对高中生的阅读鉴赏能力提出了这样的要求：“能感受形象，品味语言，领悟作品的丰富内涵，体会其艺术表现力，有自己的情感体验和思考。努力探索作品中蕴涵的民族心理和时代精神，了解人类丰富的社会生活和情感世界。”鉴赏是对文学作品进行欣赏和评价，它要求在理解作品的基础上，辨别内容的真假好坏，区别品级的高低文野；欣赏作品的美好之处，领略其中的韵味，得到阅读的愉悦和享受，并对作品进行客观公正的评判。所以说，鉴赏能力是阅读能力的较高层次体现。鉴赏的含义是“观”j即身入其境地用整个心去感受；鉴赏的态度是“玩”，即把玩、品味、揣摩；鉴赏的本体是“我”，主张读者的主动性。但在实际的课堂教学中，不少的教师还是停留在对作品的分析理解层面，很少深入去品味鉴赏作品。如在小说教学中，往往是抓住小说的人物、情节、环境、主题等几个方面去分析理解，就算是完成了教学任务。殊不知培养和提高学生的文学鉴赏能力，是高中语文阅读教学的重要任务。在教学过程中，我们要把握学生的心理活动特征，促使学生的阅读能力向更高层次发展。下面，结合教学实践，谈谈对如何提高高中生的小说阅读鉴赏能力的一些看法。

传统手工艺品在现代社会的发展空间探索

传统手工艺品是民间艺术的瑰宝之一,是中华民族流传下的宝贵的文化财富。传统手工艺品浸染了不同历史时期的色彩,具有浓厚的民族特色,是我们认识历史、了解历史不可或缺的一部分。但传统手工业如何在现代社会中谋求一席之地,需要结合实际进行探讨和研究。

商调音乐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑与呼吸困难的疗效观察

目的探讨商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)者焦虑及呼吸困难症状的影响。方法将纳入的对象随机数字表法分成2组,观察组26例,对照组27例。观察组采用常规治疗以及辨证施护并配合聆听商调音乐,每日1次,每次20~30min,1周5次,治疗12周。对照组除不聆听商调音乐外,其余治疗措施同观察组。在试验前后,分别采用《特质焦虑量表》(TAI)和《呼吸困难量表》(m MRC)观察患者焦虑症状和呼吸困难的变化情况。结果焦虑症状方面,组内比较,观察组干预后分值较之前下降显著(P<0.01),对照组干预前后对比差异无统计学意义;组间比较,观察组干预后分值较之对照组有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。呼吸困难症状方面,干预后2组分值均较之前显著下降(P<0.01),其中观察组干预后呼吸困难得分较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论商调音乐对于稳定期的COPD患者,能有效改善其焦虑情绪,并可缓解呼吸困难症状。

潮汕善堂资金运作发展现状、问题及对策

80年代以来,作为一种带有浓厚宗教信仰色彩的民间慈善组织,潮汕善堂在善有善报的因果思想支配下,以各界捐赠为主筹集资金发展慈善公益活动。但这种"善举"迄今并未能像壹基金等慈善机构所组织的公益活动产生全国性或世界性的影响力,更不利于善堂长远的发展。鉴于此,本文将根据田野调查所得资料,针对潮汕善堂资金的运作情况,指出善堂发展存在的问题,并尝试提出有建设性的发展对策促进其向现代化转型。

麻醉信息系统建设对麻醉科管理质量的影响

目的:探讨麻醉信息系统建设对麻醉科管理质量的影响。方法:研究时间为2016年1月~2017年11月。自2016年1月起在麻醉科建立信息管理系统,将麻醉科工作内容进行量化和指标化,录入信息管理系统进行数据化、信息化管理,比较应用前后麻醉科的管理质量,问卷调查麻醉科医务人员的满意度评价。结果:实行信息系统管理后,麻醉科的工作安排、工作效率、麻醉控制和病历管理质量评分显著提高(P<0.05),麻醉科医务人员对管理制度的满意度显著提高(P<0.05)。结论:加强麻醉信息系统建设,能够有效提高麻醉科的管理质量,提高工作效率,改善医务人员的满意度。

让数学课堂因信息技术而精彩

本文研究用信息技术来辅助教学,可以使抽象的教学内容具体化、清晰化,使学生的思维活跃,兴趣盎然地参与教学活动,有助于学生发挥学习的主动性,积极思考,使教师以教为主变成学生以学为主,从而提高教学质量,优化教学过程,增强教学效果。