心理干预对首次血液透析患者的影响

目的探讨心理干预对首次血液透析患者心理焦虑及透析不良反应的影响。方法选择2010年1月～2011年5月在我院进行首次透析的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上予以针对性的心理干预。结果两组透析前均存在明显焦虑,心理干预后实验组焦虑水平显著低于对照组,且透析不良反应明显少于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论对首次血液透析患者进行心理干预能明显降低患者的焦虑程度,同时可有效减轻透析过程中的不良反应,使患者以积极的心态接受治疗。

优质护理服务在血液透析室中的应用

目的:探讨优质护理服务在血液透析室中的应用效果。方法:以科室护理人员及维持性透析患者为研究对象,观察比较实施优质护理前后护理质量及患者满意度。结果:实施后护理质量及患者满意度均高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论:在血液透析室中开展具有特色的优质护理服务,可明显提高护理质量和患者满意度,值得推广应用。

压风自救系统及装置在井下避灾中的应用与不足

本文通过四个事故案例说明了压风自救系统及装置在井下灾害中运用的情况,生动地说明了在井下安全设压风自救系统及装置是必要的,能起到救护遇难矿工的作用。但还存在有标志不明显及缺乏与其相配合使用的自救设备等不足之处。

复用透析器消毒剂清除方法的对比观察

目的探讨安全、经济、实用的复用透析器消毒剂的清除方法,以达到理想的消毒剂残余浓度。方法选择本中心16例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,使用可复用透析器进行透析。实验组采用闭路循环方法,对照组采用放液-冲洗-循环的方法,对复用后透析器的消毒剂进行清洗。使用Renalin残余量测试条检测透析器的消毒剂残余浓度,并观察患者透析中的反应。结果实验组消毒剂残余量均<3ppm,符合规定的标准,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。无1例患者在透析过程中出现恶心、呕吐、发热、低血压等反应。结论采取闭路循环清除消毒剂的方法,可以使消毒剂从透析器旁路随着加温的透析液得到持续彻底的清除,该方法安全、经济、实用。

血液透析浓缩液容器两种消毒方法的比较

目的探讨合理的透析浓缩B液容器使用和消毒方法。方法将1～10号透析机使用的容器分为实验组和对照组,对照组采用传统处理方法,实验组采用改良方法。分别对浓缩B液、入口透析液、B液桶内表面进行细菌学培养,并进行比较。结果两组B液、入口透析液细菌含量均符合医院感染管理要求,B液桶内表面平均含菌量实验组为21.05±19.73cfu/ml,对照组为32.34±27.78cfu/ml,实验组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论改良后的方法更加安全、经济、环保。

知信行健康教育对自体动静脉内瘘患者心理状态改善效果研究

目的分析基于知信行健康教育对自体动静脉内瘘患者心理状态的改善效果。方法收集2020年1月至2021年7月血液透析室收治的自体动静脉内瘘患者64例,根据电脑数字表法进行随机分组,分为对照组和观察组,每组32例。对照组予以常规护理,观察组予以基于知信行健康教育的干预措施,比较2组患者的知信行水平、心理状态、内瘘功能及安全性。结果观察组患者的知信行评分高于对照组(P<0.05);观察组医院焦虑抑郁量表(HADS)中各个分表的评分均低于对照组(P<0.05);观察组的内瘘功能优良率为84.38%高于对照组的62.50%(P<0.05);观察组中并发症的发生率为15.63%低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论基于知信行健康教育的干预措施在自体动静脉内瘘患者中的应用价值显著,不仅能改善知信行水平与心理状态,而且还可提升内瘘功能与安全性。

心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪、心功能及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪、心功能及生活质量的影响。方法选择深圳市龙华区中心医院心血管内科于2016年4月至2017年4月期间收治的98例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予常规护理及出院后的定期随访,观察组在此基础上采取心理护理干预措施,干预时间为8周。比较两组患者干预前后的心功能指标[血浆B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)],焦虑、抑郁指标[Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],干预前后采用GQOL-74生活质量量表评估比较两组患者的生活质量。结果干预前,两组患者的LVEF、BNP比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的LVEF、BNP分别为(56.1±8.2)%、(161.7±40.2) pg/mL,明显优于对照组的(47.6±7.5)%、(237.4±51.7) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(46.2±6.3)分、(45.2±3.8)分,明显低于对照组的(49.3±5.1)分、(47.3±3.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者GQOLP>74生活质量评分量表中的躯体功能、心理功能、物质生活功能和社会功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者GQOL-74生活质量评分量表中的躯体功能、心理功能、物质生活功能和社会功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可有效改善老年慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善心功能,提高生活质量。

冠心病血清 Zn Cu Ca Mg 的测定分析

近年来,人们对微量元素作了大量研究,许多微量元素在维持人体正常生理功能,参与多种酶的合成和激活,调节机体的代谢等方面起着重要的作用。在冠心病中的地位和作用也引起人们极大兴趣,利用微量元素防治心血管疾病有着广阔的前景。我们检查了健康老年人83例与老年冠心病人115例血清 Zn、Cu、Ca、Mg,分析研究了老年人与冠心病人这些常量和微量元素的改变,现报告如下。

急性心肌梗死患者心脏康复依从性影响因素以及对康复前后心功能的影响分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复依从性影响因素,并分析心脏康复活动对患者康复前后心功能的影响。方法选择我院2016年2月至2017年12月收治的160例经皮冠状动脉介人治疗(PCI)的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各80例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予心脏康复运动外加健康教育,观察两组患者护理前后血压、心率、气促、辛苦程度以及心功能指标变化。按照康复依从性的差异将患者分为依从性高(37例)和依从性低(43例)两组,单因素分析康复依从性的影响因素,并采用Logistic法进行多因素回归分析。结果两组患者康复前的RPE、RPD、GLS、GAS、GRS、GCS、LVFS、LVEF以及LVEDd值差异无统计学意义(t/P=1.404/0.081,2.108/0.126,0.179/0.429,0.355/0.362,0.192/0.424,0.600/0.275,0.058/0.477,1.789/0.345,0.582/0.281),具有可比性。康复后观察组患者的RPE、RPD、LVEDd均明显低于对照组,差异有统计学意义(t/P=28.587/<0.01,29.367/<0.01,5.086/<0.01),而GLS、GAS、GRS、GCS、LVFS、LVEF均明显高于对照组,差异有统计学意义(t/P=5.437/<0.01,7.583/<0.01,5.519/<0.01,6.015/<0.01,7.847/<0.01,8.381/<0.01)。结论年龄过大、抑郁焦虑是AMI患者心脏康复依从性的独立危险因素,心脏康复运动可以有效的改善患者心功能,提高运动耐量,逐渐提高生活自理能力以及生活质量。

临床护理路径在提高老年原发性高血压患者认知状况与满意度中的作用

目的探讨临床护理路径在提高老年原发性高血压患者认知状况与满意度中的作用。方法将2014年2月~2016年12月在我院接受治疗的100例原发性高血压患者按照随机数字法分为两组,每组50例。对照组予以常规护理,研究组予以临床护理路径。比较两组患者合理用药、定义及病因、合理膳食、自测血压、坚持运动等高血压知识认知状况掌握程度、住院时间、住院费用以及干预前后的血压水平。结果研究组的高血压知识认知状况掌握程度显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的住院时间显著短于对照组,住院费用低于对照组,血压水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可显著提高老年原发性高血压患者的高血压知识认知状况掌握程度与满意度,缩短住院时间,减轻患者经济压力。

语文作文课中的“亮剑”——多媒体在中学语文作文课中的应用

语文作文课中运用现代化媒体可以增大课堂容量,突破时空限制,将课堂内外、古与今的写作素材快速联系起来,提高学生课堂写作的效率;同时还可以提高作文评改的效率,使学生直观地发现写作中的不足,增强写作信心;此外,运用多媒体创设写作情境,可以拓宽学生的思维,激发丰富的联想和想象,在有限的时间内,完成作文的构思、立意等内容。

生态语文视角下课堂问题设计探析

陈芳老师指出"生态语文"是一种关于语文教育的生态化实践,主张语文的实现过程既要尊重个体成长发展的需要,又要尊重教育教学的共同规律和语文习得与素养形成的基本规律[1]。可以说"生态语文"是为了每个学生更好地成长,是每个学生的语文。如何实现语文是每位学生的语文,如何在课堂上设置灵活有效的问题,促进学生思考,培养学生的思维品质。笔者以统编教材为例,从以下几个方面进行探析。

家庭联合护理对优化心肌梗死病人出院后生活质量方面的影响

目的:探讨家庭联合护理对优化心肌梗死病人出院后生活质量的可行性。方法:选取68例急性心肌梗死并好转出院的病人,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以常规护理;观察组出院后接受家庭联合护理。2组病人接受干预5个月后,采用健康调查简表SF-36对病人的生活质量进行评估,西雅图心绞痛调查量表对病人的疾病状况进行评价,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对的病人抑郁、焦虑水平进行评价。结果:观察组病人的躯体功能、躯体功能引起的角色受限、总体健康评价、活力、情感原因引起的角色受限和心理健康评分均显著高于对照组(P<0.01),而机体疼痛和社会功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的躯体活动受限程度、治疗满意度和疾病认知程度评分均显著高于对照组(P<0.01),而心绞痛发作情况和稳定情况差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:家庭联合护理虽然不能降低心肌梗死病人的心绞痛再发风险,但能够有效提高病人出院后的生活质量,缓解病人抑郁和焦虑的心理状态。

基于行为转变理论指导下的健康教育对冠心病介入治疗患者健康行为及生活质量的影响

【目的】 探讨基于行为转变理论指导下的健康教育对冠心病介入治疗患者健康行为及生活质量的影响。【方法】 选择2015年1月至2016年12月本院收治的冠心病介入治疗患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予包括用药指导、饮食干预、并发症预防、出院指导、随访等在内的常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予基于行为转变理念的健康教育。比较两组患者健康行为、糖脂代谢水平、生活质量。【结果】 出院时,观察组患者遵医行为、合理膳食、戒烟限酒、放松训练、适当运动、情绪管理等健康行为明显高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等控制水平明显优于对照组(P<0.05),生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】 基于行为转变理论指导下的健康教育有助于促进冠心病介入治疗患者健康行为能力的养成,控制患者糖脂代谢水平,改善生活质量。

心肌梗死并发心力衰竭循证护理观察

探讨心肌梗死并发心力衰竭运用循证护理的效果。选取106例心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象,根据是否运用循证护理进行分组;对照组53例采取常规治疗护理;观察组53例在常规治疗护理的基础上,运用循证护理,包括确定循证问题、循证论证、制定护理方案、循证观察;对比两组血管再灌注成功率、症状缓解时间、住院时间、心脏不良事件复发率、再住院率及生存率。观察组血管再灌注成功率大于对照组,症状缓解时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组心脏不良事件复发率、再住院率小于对照组,生存率大于对照组,差异显著(P<0.05)。心肌梗死并发心力衰竭运用循证护理的效果显著,可促进病情转归,对于缓解病情、改善预后,协同提高疗效均具有积极作用,具有重要的临床推广意义。

心梗皮下注射低分子量肝素钙如何避免肚皮瘀斑的护理

目的为了提高心梗的治疗效果,探讨皮下注射低分子量肝素钙避免肚皮瘀斑的护理。方法通过随机数字表的方法抽取80例于2016年1月～2017年12月在我院治疗的心梗患者作为研究对象并根据治疗措施不同将其平均分组,所有患者入院后均按照心梗的常规方案进行治疗,包括急诊直接冠脉介入治疗(PCI)的同时给予硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞刺、钙拈抗剂等药物治疗。其中观察组患者同时行皮下注射低分子量肝素钙治疗,而对照组患者则同时行普通肝素钠治疗,比较疗效差异并探讨避免肚皮瘀斑的护理措施。结果研究表明,观察组和对照组患者治疗的总有效率依次为38(95. 00%)和30(75. 00%),组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05),观察组患者治疗前后各血凝指标变化无统计学意义(P> 0. 05),而对照组患者治疗前后各血凝指标变化有统计学意义(P <0. 05)。结论心梗患者在常规治疗措施基础上行皮下注射低分子量肝素钙,有助于促进治疗效果的提高,给予合理的护理措施,能够明显减轻肚皮瘀斑的发生,可以在临床应用。

临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果.方法：将99例急性心肌梗死患者随机分路径组50例,对照组49例.对照组随机的健康教育方式,路径组实施临床护理路径方式进行.比较两组的疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、平均住院日及对护理的满意度.结果：路径组病人对疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、满意度与对照组相比明显提高,平均住院天数与对照组相比明显减少.结论：临床护理路径增强了健康教育效果,有利于改善护患关系,提高护理质量.

早期干预对血液透析相关性低血压的影响

目的探究血液透析过程中早期干预对相关性低血压的影响。方法选取2018年8月—2019年8月在安徽省淮北市人民医院进行血液透析治疗的40例患者为研究对象,随机分成两组,每组20例,观察时间为3个月,分别进行早期干预(试验组)和常规护理干预(对照组),比较两组患者低血压发生率。结果试验组低血压发生率为3.61%,比对照组的9.06%低,差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析中、透析后试验组比对照组均有着较高的收缩压和舒张压水平,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预总满意率试验组100%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预能有效降低血液透析相关性低血压发生率,提高透析治疗的安全性和有效性,值得在临床中大力推广应用。