颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月无锡市中医医院收治的PHN患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用基础药物配合椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上联合颊针治疗。观察并记录2组患者治疗前及治疗1、2、3、4周后视觉模拟评分(VAS),治疗前后的健康调查简表(SF-36)评分、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、辅助T细胞1/2(Th1/Th2)水平、不良反应发生情况及总有效率。结果:治疗后2组患者VAS均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者的SF-36除生理功能外均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者NSE水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05),2组患者白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应(P>0.05),观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:颊针联合椎旁神经阻滞治疗胸背部PHN效果显著,能有效缓解疼痛,提升患者治疗期间的生命质量,降低神经细胞损伤,提高免疫力。

揿针埋针配合股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响

目的观察揿针埋针配合股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换(TKA)术后早期膝关节功能康复的影响。方法 60例行全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用循经揿针埋针复合连续股神经阻滞镇痛方案,对照组采用单纯连续股神经阻滞镇痛方案。观察两组静息视觉疼痛量表(VAS-R)评分、运动视觉疼痛量表(VAS-P)评分、膝关节持续被动运动(CPM)最大角度度数、IL-6水平变化情况。结果观察组术后24 h、48 h、72 h VAS-R评分及术后24 h、48 h、72 h、96 h VAS-P评分均优于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h、72 h膝关节CPM最大角度度数大于对照组(P<0.05)。两组术后IL-6水平均较术前升高(P<0.05),观察组术后24 h、72 h IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论循经揿针埋针复合股神经阻滞方案应用于全膝关节术后镇痛效果明显,在早期关节功能康复方面效果确切。

针刺辅助麻醉在围手术期的应用与器官保护作用的研究进展

综述针刺辅助麻醉在围手术期的应用与器官保护作用研究进展。针刺辅助麻醉已拓展至围手术期的多个方面,包括术前镇静,术中减少麻醉药用量,术中术后镇痛,预防术后认知功能障碍及恶心呕吐发生率,维持血流动力学稳定,术中对脑、心、肺、肝、肾等重要脏器的保护作用,对免疫功能、胃肠道功能及膀胱功能也有一定益处。

循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将40例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用体外冲击波治疗;观察组采用循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗。比较2组患者疼痛数字分级法(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效、不良反应发生率、复发率。结果 治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低,且观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后JOA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);第2、3次治疗后,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显愈率为85.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均为疼痛剧烈,其中对照组1例,观察组2例,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现2组均无复发病例。结论 循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”能显著减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,促进腰椎功能恢复。

吻合器痔上黏膜环切术前揿针埋针对患者术后尿潴留发生的影响

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)前揿针埋针对患者术后尿潴留的影响。方法选取拟行PPH手术的痔疮患者100例,采用随机数字表法分为揿针联合腰麻组(观察组)和单纯腰麻组(对照组),每组50例。两组均采用小剂量腰麻进行手术。观察组在麻醉前24 h选取双侧肾俞穴、膀胱俞穴、阴陵泉穴和中极穴行揿针埋针;埋针期间,嘱患者每隔8 h在相应穴位行揿针按压30下,刺激强度以患者耐受为宜;直至术后,去除揿针。对照组采用常规方法诱导排尿(按摩+热敷)。如术后出现尿潴留,则行导尿管插管术。记录并比较两组患者术后首次排尿等待时长、术后当天夜间小腹满胀感评分、术后首次排尿量、术后尿潴留及导尿发生率。结果观察组术后首次排尿等待时长、术后当天夜间小腹满胀感评分少于对照组(P均<0.05)。观察组术后首次排尿量多于对照组(P<0.05)。观察组术后尿潴留及导尿发生率低于对照组(P<0.05)。结论揿针埋针术前预处理可有效减少腰麻下痔疮PPH术后尿潴留的发生。

基于“厥阴病欲解时”谈不安腿综合征夜间痛的治疗

不安腿综合征临床以夜间肢体疼痛不适为主要表现,中医将其归为气血亏虚,外邪侵袭导致"不通""不荣"的本虚标实证。因本病白天病情较轻,半夜病情加重,结合《伤寒论》"厥阴病欲解时,从丑至卯上"以及《灵枢·顺气一日分为四时》"病时间甚者,取之输"理论,可应用厥阴病方乌梅丸及针刺五输穴治之。针刺五输穴可使经气更加流畅,气顺则血行,气血通则不痛;乌梅丸消补兼施、寒热共治,以酸泻之,以甘缓之。针药结合,可收奇效。

揿针复合连续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复镇痛的临床效果分析

目的探讨揿针复合连续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复镇痛的临床效果。方法全膝关节置换术患者100例随机分成观察组和对照组,各50例;观察组采用揿针+耳穴压丸复合连续股神经阻滞镇痛方案,对照组采用揿针复合连续股神经阻滞镇痛方案,比较两临床疗效。结果两组患者手术时间和术后24 h失血量无明显差异(P>0.05);观察组患者术后VAS-R疼痛评分、VAS-P疼痛评分、术后24 h和48 h血清β-内啡肽、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度及术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论两种方法都有缓解患者疼痛的效果,但揿针+耳穴压丸复合连续股神经阻滞镇痛方案的疗效更优。