HER-2低表达乳腺癌的病理特征及其对新辅助化疗的影响

目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性乳腺癌患者中HER-2不同表达状态的临床病理特征及其对乳腺癌新辅助化疗的影响。方法收集2019年1月至2022年1月安阳市肿瘤医院收治的HER-2阴性乳腺癌患者572例,根据HER-2表达情况,将其分为HER-20组(免疫组化为0)和HER-2低表达组(免疫组化为1+或2+,FISH结果为阴性)。比较两组的临床病理学特征。其中新辅助化疗患者252例,分析其临床病理特征与新辅助治疗病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)之间的关系。结果纳入研究的患者中位年龄49(27~75)岁,HER-20组、HER-21+组、HER-22+组的比例分别为48.50%、31.29%、20.45%;HR阳性患者中HER-2低表达比例明显高于HR阴性患者(59.38%vs.36.36%,P<0.001)。HER-2低表达组患者T3+4比例(12.50%vs.2.54%,P<0.001)、N3比例(12.84%vs.3.62%,P<0.001)显著高于HER-20组患者,但Ki-67的高表达率较低(31.08%vs.52.90%,P<0.001)。不论HR阳性还是阴性患者,HER-2低表达患者新辅助化疗pCR率均低于HER-20组,分别为(7.29%vs.15.38%,P=0.119)、(25.0%vs.40.0%,P=0.110),但差异无统计学意义。结论HER-2低表达与HER-20有着不同的临床病理学特征,HER-2阴性患者中,HER-2不同表达状态不是新辅助治疗pCR的影响因素。

NuSAP1、FAM83A蛋白表达与乳腺癌改良根治术后局部复发的关系

目的研究核仁纺锤体相关蛋白1(nucleolar spindle associated proteins-1,NuSAP1)、序列相似性为83的家族A成员(FAM83A)两者表达水平与乳腺癌改良根治术后局部复发情况的关系。方法选取221例乳腺癌并行改良根治术的患者,将术后一年之内出现复发的27例患者作为观察组,其余194例未出现术后复发的患者作为对照组,对比分析两组患者体内NuSAP1、FAM83A的表达情况并且对患者复发影响因素作因素回归分析。结果两组患者的年龄对比无显著差异(P>0.05),观察组NuSAP1及FAM83A的表达水平均高于对照组,且两组肿瘤类型、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、NuSAP1、FAM83A差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤类型、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、NuSAP1、FAM83A均为术后局部复发的独立影响因素(P<0.05)。根据ROC曲线获得,最佳界限以NuSAP1(0.78)、FAM83A(36.86)可获得ROC曲线下最大面积,两项联合检测结果阳性,表明乳腺癌术后局部复发与Survivin-mRNA、OTUD3-mRNA密切相关,单项检测敏感度分别63.0%、70.4%,特异度89.7%、82.8%,且两项联合检测的敏感度(77.8%)、特异度(87.9%)均高于单项检测(P<0.05)。结论NuSAP1、FAM83A与乳腺癌的发生、转移及复发都存在密切联系,对乳腺癌术后局部复发的临床诊断及预测具有预后价值。

乳腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨乳腺癌伴糖尿病患者围手术期的处理。方法对32例乳腺癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果6例出现皮下积液,32例患者在围手术期血糖控制理想,均行手术治疗,无严重并发症。结论虽然伴有糖尿病的患者给手术带来不利因素,但强调围手术期检查血糖、尿糖的重要性,调整应用胰岛素控制糖尿病,是手术治疗成功的关键。

超声刀手术治疗乳腺癌临床疗效分析

目的 探讨超声刀手术治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法 选择2018年9月至2020年9月安阳市肿瘤医院收治的女性乳腺癌患者96例作为研究对象,均分为观察组和对照组2组,每组48例。观察组采用超声刀手术进行治疗,对照组采用电刀手术进行治疗,比较观察两组患者的手术情况、术后并发症和治疗效果。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间和皮下神经恢复时间均短于对照组(t=8.716,P<0.001;t=19.880,P<0.001;t=14.343,P<0.001;t=9.056,P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=5.031,P=0.025)。观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.414,P=0.036)。结论 乳腺癌患者治疗过程中采取超声刀手术可以有效提升患者的治疗效果,降低并发症发生风险和提高手术安全性,值得临床推广。

三阴性乳腺癌110例临床分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床特点、生存状况及预后。方法回顾性分析2003年6月至2006年1月收治的110例TNBC患者的临床表现、临床分期、治疗和预后。结果本组病例总的5年生存率为67.27%,显著低于非TNBC患者(83.49%);TNBC患者复发转移率高,其中肺、肝、脑转移差异有统计学意义(P<0.05),骨转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC预后差,易发生局部复发,转移有明显的器官倾向性,以肺、肝、脑转移多见。

乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会

目的探讨乳腺癌合并高血压患者围手术期的处理措施。方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法。结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗,无严重并发症,患者均康复出院。结论合并高血压对手术不利,调整围手术期用药,将术前、术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键。

新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的临床观察

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的可行性和不良反应。方法：从2004年4月～2005年6月。对93例Ⅱ期～Ⅲ期可手术乳腺癌病例，随机分为两组：术前化疗组（试验组），行术前化疗2～3个周期，化疗结束后7～10天再予手术，共48例；45例为同期直接手术的乳腺癌病例（对照组）。结果：试验组化疗总有效率为72.9％（35／48）；两组的手术难度、手术时间、术中出血量及术后引流量均无显著性差异（P〉0．05）。结论：对可手术乳腺癌患者行术前新辅助化疗可使原发病灶缩小，缩小手术范围，提高患者术后的生活质量；未增加手术并发症，可望提高疗效。

局部晚期乳腺癌的治疗体会

目的:观察85例III期乳腺癌患者治疗的疗效,寻找提高疗效的策略。方法:2003年6月至2005年12月85例III期乳腺癌患者接受了外科手术治疗,根据是否接受新辅助化疗分为手术组(41例)和新辅助化疗组(44例),比较两组的手术性质及治疗结果。结果:新辅助化疗组的无病生存期为59.1个月,明显高于手术组的43.1个月(P<0.05),新辅助化疗组的5年无病生存率为36.16%,手术组为34.14%(P>0.05)。结论:局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗后手术可提高无病生存时间,值得临床推广。

65例老年乳腺癌临床分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床特点及手术治疗的可行性,总结围手术期处理的经验。方法:回顾性分析65例老年乳腺癌患者的临床资料。结果:65例病人中,根治性切除51例,姑息性切除14例。结论:高龄乳腺癌不是手术禁忌症,通过对有合并症的高龄乳腺癌病人加强围手术期处理和积极行手术治疗,可降低并发症及病死率,获得较满意的长期疗效。

托烷司琼预防乳腺癌化疗中恶心呕吐的疗效观察

目的:观察托烷司琼在预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效.方法:将46例接受环磷酰胺、吡柔比星、5氟脲嘧啶联合化疗的乳腺癌患者进行4～6个疗程的自身对照,随机分为托烷司琼组和恩丹西酮组 ,比较治疗效果.结果:托烷司琼组与恩丹西酮组止吐疗效比较有显著性差异(P<0.05).两组的不良反应无明显差异. 结论:托烷司琼能有效控制恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不良反应少,可作为预防化疗引起的恶心呕吐的优选药物,值得临床应用.

平消胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生

目的:观察平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生的临床疗效。方法:将520例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各260例,对照组单用三苯氧胺治疗,治疗组在对照组相同治疗的基础上加用平消胶囊治疗。结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为67.7%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生疗效满意,优于单用三苯氧胺。

青年乳腺癌42例临床分析

目的总结青年乳腺癌的临床、病理、生物学特点及其预后。方法收集安阳市肿瘤医院2004-2007年收治的35岁以下青年乳腺癌患者42例,对其临床资料进行分析。结果青年乳腺癌分化程度较低,病理以浸润性导管癌为主(83.3%),ER、PR阳性率低,预后差。结论青年乳腺癌预后差,早期容易漏诊,加强宣传教育,提高早期诊断率,对改善预后有重要意。

外科治疗高龄乳腺癌48例分析

目的:探讨老年乳腺癌的外科治疗方法。方法:对2003年4月至2004年10月收治的48例老年乳腺癌的外科治疗进行回顾性分析。结果:48例65岁以上老年乳腺癌患者,其中45例在全麻下进行了乳腺癌改良根治术,3例行单纯乳房切除术。术后出现皮下积液18例,切口感染3例,皮瓣坏死2例。无一例因合并症死亡。结论:老年乳腺癌在处理好合并症的基础上,临床治疗应以外科手术为主,并应多选择改良根治的手术方式。

三阴性乳腺癌的临床特征及预后分析

三阴性乳腺癌较早发生局部复发和远处转移,内脏转移率高于骨转移,预后较差,近来研究者开始逐渐重视此亚型群体.本研究回顾性分析ER、PR、HER2表达不同的各乳腺癌亚组的临床病理特征及生存情况,并对影响TNB的预后因素进行分析.

乳头血性溢液60例诊断与治疗

目的探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2004年1月至2007年10月收治的60例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结。结果 60例乳头血性溢液患者中良性病变46例(76.67%),其中导管内乳头状瘤占29例,乳头状瘤样增生6例,乳腺增生伴导管扩张8例,乳腺囊性增生3例;恶性病变14例(23.33%),其中浸润性导管癌2例,导管内癌12例。在17例绝经患者中,恶性病变12例,占70.59%;在21例合并肿块者中,恶性病变13例,占61.90%。结论乳头血性溢液应积极给予外科治疗,绝经后或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液患者乳腺癌的可能性明显增加。

来曲唑联合唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移

目的:观察来曲唑联合唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法:使用来曲唑联合唑来磷酸静脉注射治疗32例绝经后妇女乳腺癌骨转移伴有不同程度骨痛患者,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化及不良反应。结果:32例患者接受治疗后,止痛的总有效率93.75%;骨转移灶有明显缩小,临床获益率90.62%;所有患者均未发现严重的不良反应。结论:来曲唑联合唑来磷酸对绝经后妇女乳腺癌骨转移骨痛的临床止痛疗效明显,对乳腺癌骨转移是一种有效的治疗方法。

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术的疗效。方法入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗。结果 30例全部得到随访,随访时间6~96个月,未发现局部复发或远处转移。5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%。结论保乳手术配合综合治疗是早期乳腺癌的首选治疗方法。