ICIs联合治疗应用于EGFR突变靶向治疗耐药后非小细胞肺癌的研究进展

随着肺癌精准医学的发展,靶向治疗极大地改善了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存和预后,但获得性耐药的发生使患者最终面临无靶向药可用的局面,对于这部分患者后续没有标准的治疗选择。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现使晚期NSCLC治疗发生革命性的改变,但由于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的NSCLC具有免疫抑制的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)等独特之处,使得单一的ICIs治疗在EGFR突变的NSCLC患者中临床获益有限,将ICIs与化疗和/或靶向等治疗相结合是大势所趋。该篇综述中进一步讨论了可能从ICIs治疗中受益的具有EGFR突变的潜在亚群,还分析了在联合免疫治疗时代下如何决策可使ICIs治疗应用于EGFR突变靶向治疗耐药后NSCLC患者获得疗效最大化,以期实现个体化治疗。

靶向治疗前后基因表达变化预测晚期肺癌免疫疗效研究进展

目的探讨靶向治疗前后基因表达变化预测晚期肺癌免疫疗效的价值。方法收集靶向治疗晚期肺癌的相关文献和临床试验,总结免疫疗效与靶向治疗前后基因表达的关系。结果与结论研究证实可预测晚期肺癌靶向治疗免疫疗效的指标较少,不同基因可引起免疫疗效的上调(如程序性死亡受体-1)或下调(如表皮生长因子受体),但临床免疫疗效受多种因素影响。未来将通过靶向治疗前后相关基因表达的变化得到预测免疫疗效和临床疗效相一致的基因,以提高临床免疫治疗的疗效。