胃肠道恶性肿瘤手术医院感染危险因素分析及对策

目的:探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者发生医院感染的相关危险因素,以便制定相应的感染预防对策。方法:对2018年1—12月在我院收治的行胃肠道肿瘤手术患者775例临床资料进行回顾性分析,分析其医院感染的相关影响因素,总结防控对策。结果:本研究775例患者中,发生医院感染72例,感染率9.29%,感染部位以呼吸道感染最多见,占51.39%。72例感染患者共分离出病原菌32株,其中革兰氏阴性杆菌22株(占68.75%),革兰氏阳性杆菌6株(占18.75%),真菌4株(占12.50%)。高龄、合并基础疾病、侵入性操作、低蛋白血症、住院时间长、手术时间≥4h与胃肠道恶性肿瘤术后感染有关(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤术后感染的危险因素较多,临床上应制定针对性预防对策,降低医院感染发生率,确保患者就医安全。

矿泉水空瓶在小儿尿道手术后护理中的巧用

小儿尿道手术后（如小儿腹股沟斜疝、小儿睾丸鞘膜积液术后）均由纱布包住伤口,患儿小便时不由控制排出会把术后的伤口纱布尿湿,增加了伤口被感染的机会。临床上成人所用的尿壶,壶口大,不适合小儿使用。鉴于此,本科将矿泉水空瓶用于小儿尿道手术后的护理中,效果良好。现介绍如下。

粪便标本盒在临床工作中的巧用

粪便标本盒的作用是收集少许粪便送至检验科检验，是诊断临床疾病的一种辅助方法，在临床护理工作中，笔者发现干净粪便标本盒有多种其他的用途，如制作成砂轮罐、污杯等。这样既可以就地取材，又方便临床护理工作，笔者鉴于此，巧用粪便标本盒，为临床工作带来了便利。

耳鼻喉科患者手术后医院感染相关因素分析

目的探讨耳鼻喉科患者手术后发生医院感染的相关因素,为提高耳鼻喉科患者生命质量提供参考。方法对2011年1月-2016年12月于耳鼻喉科进行手术患者的临床资料进行统计,分析耳鼻喉科手术患者发生医院感染的易感因素,采用列联表卡方检验和多因素logistic回归进行分析。结果在6 753例耳鼻喉科手术患者中,152例(2.25%)发生医院感染。单因素分析显示,性别、年龄、住院时间、是否转科、切口类型、手术时长、合并症与耳鼻喉科患者手术后发生医院感染有关。未发生医院感染的耳鼻喉科手术患者的疾病治愈率高于发生医院感染的患者(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=2.831,95%CI:1.758~4.558)、年龄较大(OR=5.833,95%CI:4.491~7.577)、转科(OR=1.790,95%CI:1.008~3.178)、切口污染等级较高(Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口的OR值分别为34.866、2 120.995、43 917.453)和手术时间较长(OR=9.384,95%CI:18.168~47.525)为耳鼻喉科手术患者发生医院感染的独立危险因素。结论耳鼻喉科手术患者发生医院感染是多因素共同参与的结果,要从患者的实际身体状况出发,进行全面综合的医院感染防治。

综合干预措施对ICU患者呼吸道多重耐药菌感染/定植的防控效果分析

目的:研究综合干预对ICU患者呼吸道多重耐药菌感染/定植的防控效果。方法:将2018年1-12月笔者所在医院收治的ICU患者82例作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为两组,每组41例。对照组实施常规护理,观察组采取综合干预。比较两组呼吸道多重耐药菌感染/定植发生率、并发症发生情况、APACHE-Ⅱ评分、住院时间。结果:观察组呼吸道多重耐药菌感染/定植发生率、并发症发生率及APACHE-Ⅱ评分均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意(P<0.05)。结论:综合干预应用在ICU患者中可对呼吸道多重耐药菌感染/定植起到积极的预防作用,可减少并发症的发生,促进患者早日康复。

韩国渔业增殖放流的发展与措施

保护日渐枯竭的渔业资源,是全世界所有海洋江河沿岸国家和地区共同面临的一项重要课题。增殖放流作为恢复渔业资源的一项重要措施,已经发挥了有目共睹的巨大作用。但是,各个国家和地区在增殖放流过程中,受体制、技术和自然环境等诸多方面的限制,仍然面临许多亟待解决的问题。韩国的增殖放流工作起步较早,其经验和问题值得我们学习和探讨。

医院获得性肺炎患者多重耐药菌易感因素分析

目的:探讨医院获得性肺炎(HAP)患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素,为临床感染防治提供参考。方法:选取2019年4月-2021年3月福建医科大学附属第二医院所有确诊为HAP的患者共395例作为研究对象,根据HAP患者的痰、支气管肺泡灌洗液等相关标本的培养结果,将感染MDRO的患者列为病例组(n=231),感染非MDRO(包括无细菌感染)的患者列为对照组(n=164),统计两组性别等研究因素并进行单因素分析,再对上述差异有统计学意义的指标进一步进行多因素Logistic回归方程分析。结果:395例HAP患者生物标本共检出病原菌387株,其中MDRO共231株,占总菌株的59.69%。病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌占比23.58%,其次分别为铜绿假单胞菌占18.91%,肺炎克雷伯菌占16.32%等;主要的革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌占10.36%,肺炎链球菌占9.33%,粪肠球菌占8.03%。病例组与对照组年龄、是否合并肺部基础疾病、是否有抗生素使用史、是否有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析HAP患者感染MDRO的危险因素包括合并肺部基础疾病、有抗生素使用史、有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史。结论:合并肺部基础疾病、有抗生素使用史、有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史是HAP患者感染MDRO的独立危险因素。

综合性医院医院感染现患率调查与分析

采取床旁访视患者和查阅住院病历相结合的方法,于2014年7月9日对某院住院患者进行感染现患率调查。住院患者应查1418例。实查1418例医院感染现患率为6.77%,医院感染现患例次率为7.97%;社区感染现患率为22.64%;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;医院感染病原体均以革兰阴性菌为主。调查中医院感染现患率最高的科室为重症医学科。抗菌药物当日使用率为34.84%,治疗用药病原学送检率为58.84%。医院感染现患率调查方法简单,省时省力,结果可靠;对重点科室、重点病种和重点人群需加强监控和管理,合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染的发生。

早产儿医院感染调查分析与防控策略

目的:探讨早产儿医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法:调查2019年1月—2020年12月入住该院新生儿病房早产儿的医院感染发生情况,分析相关危险因素及干预措施。结果:共调查778例早产儿,发生医院感染34例,感染率为4.37%;感染部位以下呼吸道和菌血症为主,分别占28.95%和23.68%;感染患儿共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌23株,占79.31%,革兰阳性菌5株,占17.24%,真菌1株,占3.45%。胎龄、出生体重、机械通气、PICC/脐静脉置管、应用抗菌药物时间、住院天数是早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.001)。结论:早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,应针对性开展监测、采取干预措施,减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、缩短住院时间等有利于减少早产儿医院感染的发生。

抗生素在预防普外科手术切口感染中的价值分析及其预防

目的：分析抗生素在预防普外手术切口感染中的临床价值。方法：选择我院收治的100例普外科手术患者作为观察对象（2015年2~11月）,采用随机分组的方式将100例普外科手术患者分成对照组与实验组,分别在术后使用抗生素及术前1h使用抗生素,观察两组手术切口感染率及患者的疼痛评分。结果：对照组切口感染率（16.00%）明显高于实验组（4.00%）,两组之间对比疼痛评分存在显著差异（P〈0.05）,有统计学意义。结论：针对普外科手术患者根据患者的切口类型科学、合理选择抗生素及选择适当的使用时间能有效减少术后手术切口感染,有效改善患者预后。

酸性氧化电位水对ICU物体表面多重耐药定植菌的抑菌效果研究

目的探究酸性氧化电位水对ICU物体表面多重耐药定植菌的抑菌效果。方法选取2019年4月—2021年3月福建医科大学附属第二医院ICU的360个物体为研究对象,分别使用酸性氧化电位水、1000 mg/L含氯消毒剂擦拭,对比抑菌和消毒效果。结果物体表面用酸性氧化电位水擦拭后4 h、8 h抑菌率比含氯消毒剂高,差异显著(P<0.05)。酸性氧化电位水擦拭后4 h物体表面消毒合格率为95.56%、8 h后为41.94%,分别高于含氯消毒剂的91.94%和30.28%,差异显著(P<0.05)。两种消毒剂对涂有MRSA的物体抑菌率均为100%,组间无统计学差异(P>0.05)。2组消毒成本主要包含材料及人工成本,提示酸性氧化电位水成本(0.81元)较含氯消毒液(1.17元)低。结论ICU物体表面应用酸性氧化电位水擦拭,能有效清除多重耐药定植菌,且较其他消毒剂相比成本较低,达到良好的抑菌效果。

糖尿病足部溃疡患者感染病原菌分布与临床治疗评价

目的研究糖尿病足部溃疡患者的感染病原菌分布情况,探讨临床治疗方法。方法回顾性分析该院2016年6月—2017年6月接收的106例糖尿病足部溃疡患者的临床资料,分析病原菌培养结果和病原菌药敏试验结果,根据治疗方式的不同分成A组(抗菌药物治疗)和B组(外科治疗)。将两组糖尿病足部溃疡患者的临床效果进行比对。结果 106例糖尿病足部溃疡患者共检出病原菌110株;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果显示,普通抗菌药物敏感率相对不高;A组、B组患者临床总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足部溃疡患者感染的病原菌种类多且耐药率高,早期明确感染病原菌类型和分布情况有助于选择合理的治疗,保证合理应用抗菌药物,提高临床效果。

喉癌术后医院感染危险因素分析及预防

目的:分析喉癌术后医院感染的危险因素,为预防喉癌术后感染提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法,对2012年1月—2018年6月在我院耳鼻喉科收治的168例喉癌手术患者的临床资料进行统计,分析其发生医院感染的危险因素,提出预防措施。结果:高龄、长期吸烟、合并基础疾病、手术时间>4h、住院时间长、术中出血量≥20ml、低蛋白血症与喉癌术后感染有关( P <0.05)。结论:喉癌术后医院感染的发生是多因素协同作用的结果,需要进行全面综合的预防。

床上书桌巧用于小儿尿道手术后的护理

小儿尿道手术后（如先天性尿道下裂、包皮环切、隐匿性阴茎矫正成形术后）都需要用到支被架。传统的木支被架厚重,块头大,形状固定不能折叠。对于小儿来说使用起来不方便。鉴于此,笔者在小儿尿道手术后的护理中巧用床上书桌,效果良好。1材料及使用方法床上书桌。小儿尿道手术后去枕平卧,撑开及固定好床上书桌的四肢脚架,置于小儿手术部位的正上方。

适用、节能、美观——绿色建筑的感想

本文从适 用 、节 能、美 观 三个 方面 ,阐 述 了对 绿色 建筑 的 推崇 。

社区泌尿系多重耐药菌感染的危险因素分析

目的 探讨社区泌尿系多重耐药菌(Multi Drug Resistent Organisms,MDROs)感染的危险因素,为临床的诊疗及早期采取防控措施提供依据。方法 采用回顾性调查的方法,以2012年7月至2017年12月收治的539例社区泌尿系细菌感染患者为研究对象,根据药敏结果分为MDROs组(214例)和非MDROs组(325例);采用多因素非条件Logistic回归分析方法分析社区泌尿系感染MDROs的危险因素。结果 单因素分析结果显示,MDROs组和非MDROs组在血常规的白细胞≥10.0×10^9/L、尿常规的亚硝酸盐、使用三代头孢菌素、泌尿系感染史、前一年内的住院史、尿路梗阻性疾病≥3种、贫血、使用免疫抑制剂、尿管留置史、泌尿系统手术等10个因素间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,血常规的白细胞≥10.0×10^9/L(OR=5.068,95%CI1.674~15.344,P=0.004)、使用免疫抑制剂(OR=4.164,95%CI1.265~13.707,P=0.010)、尿路梗阻性疾病≥3种(OR=2.763,95%CI1.276~5.981,P=0.010)、使用三代头孢菌素(OR=2.224,95%CI1.110~4.456,P=0.024)、尿管留置史(OR=2.079,95%CI1.066~4.055,P=0.032)是社区泌尿系MDROs感染的独立危险因素。结论 应严格控制使用抗生素的指征,特别是三代头孢菌素的使用;尽量减少使用免疫抑制剂,减少尿管留置等以降低社区泌尿系MDROs感染的概率,对已具有相应指标的患者,应尽早加强感染防控。

多媒体与学案、小组合作三位一体,打造高效英语课堂

多媒体教学的交互性、可控制性、大容量性、快速灵活性等特点在我们的英语课堂中可以得到最大程度的体现。同时,在新课改的要求下,如何发挥学生之间的合作成了一个研究比较普遍的问题。而在英语课堂中,小组合作的形式几乎可以贯穿整个教学环节。学案的运用为课堂之外的延伸起到了很好的衔接和拓展的作用。所以,为了打造高效英语课堂,我们需要把多媒体教学课件和学案、小组合作的形式结合起来,构建三位一体的英语教学。

基于Log-Gabor滤波器的指纹图像分解重构增强技术分析

文章对指纹图谱和指纹图像预处理的相关技术进行分析,介绍小波变换技术,对Gabor滤波器进行改善,通过傅里叶变换进行整合,构建Log-Gabor滤波器,研发出指纹图像分解重构增强技术,在此基础上介绍指纹细节特征提取技术,通过实验的方式分析Log-Gabor滤波器分解重构增强技术的应用效果。实验结果表明,这种预处理方法能够让指纹图像更加清晰,显示出更多的细节特征。

论高职学生英语口语交际能力的培养与提高

英语口语课程是我国高职院校教学的重要环节,也是高职学生们学习的重要基础课程,能够帮助学生进行口语技能训练,逐步提升高职学生的口语运用水平。从口语交际能力的定义及培养学生口语交际能力的途径等方面探讨了如何培养和提高学生口语交际能力,从而实现高职英语口语教学的目标。

双低两用核不育水稻96-5-2S冷水灌溉繁殖技术研究

为解决临界温度双低两用核不育水稻 96 5 2S繁殖困难的问题 ,利用地下水对其进行了冷水灌溉繁殖试验 .结果表明 ,用不同温度的冷水从其雌雄蕊形成期 (Ⅳ )至花粉内容物充实期 (Ⅶ )连续灌溉 1 5d ,水深保持在 1 8～ 2 2cm ,其结实率与产量随灌溉水温升高而降低 .当平均灌溉水温为 1 8.5～ 1 9.8℃时 ,结实率可达 40 .5 %～ 57.6 % ,产量可达 3 .30～ 4 .35t·hm- 2 ;当平均灌溉水温为 2 0 .5～ 2 1 .3℃时 ,结实率与产量锐减 ,分别为 2 .5 %～ 1 0 .4%与 0 .2 1～ 0 .90t·hm- 2 ;当平均灌溉水温为 2 2 .3～ 2 3 .5℃时 ,结实率与产量均为 0 .当灌溉水温 (平均为 1 9.8℃ )与灌溉时期 (Ⅳ～Ⅶ期 )相同时 ,昼夜深灌 (1 8～ 2 2cm)处理的结实率与产量极显著高于其昼夜浅灌 (7～ 1 0cm)处理 .当灌溉水温 (平均为 1 9.8℃ )与灌溉水深 (1 8～ 2 2cm)相同时 ,灌溉时间长 (Ⅱ、Ⅲ～Ⅶ期 ,2 0～ 2 5d)、短 (Ⅳ～Ⅶ期 ,1 5d)处理的结实率与产量无明显差异 .用地下冷水灌溉可以繁殖临界温度双低两用核不育水稻 96 5 2S ,主要技术指标是灌溉水温 1 8～ 2 0℃ ,灌溉时期为Ⅳ～Ⅶ期 ,灌溉水深为 1 8～ 2 2cm .