图说审计

在第46个植树节来临之际,新乡市牧野区审计局积极组织志愿者开展全民义务植树活动,以实际行动践行绿色发展理念,助推国家园林城市创建。今年3月5日是学习雷锋活动61周年纪念日,为大力弘扬新时代雷锋精神,3月4日,延津县审计局组织开展“学雷锋志愿服务月”系列活动,广泛传播“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神,不断推动新时代文明实践做深做实。

BAEP、SEP和NSE作为急性脑卒中昏迷预后判断指标的分析

探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量检测对急性脑卒中昏迷预后的价值。纳入急性脑卒中昏迷患者30例,在发病后72h内检测其BAEP、SEP电位及NSE含量,1个月后使用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者临床预后进行评估。不同程度的脑卒中昏迷患者发病后72h内的血清NSE水平具有统计学差异(P<0.05);预后良好组和不良组NSE水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);昏迷患者72h时内血清NSE水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。BAEP、SEP和NSE联合检测能够早期判断急性脑卒中昏迷的预后,具有重要的临床价值。

低频重复经颅磁刺激对早期帕金森病患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激对早期帕金森病(PD)患者认知功能及生活质量的影响。方法选取2018年2~12月我院神经内科收治的早期PD患者60例作为研究对象,将患者随机分为两组,每组30例。对照组患者口服抗PD药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分及治疗安全性。结果治疗2个疗程后,两组患者的视空间/执行功能、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆力、定向力评分及MoCA总分均明显增高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的日常生活能力、运动功能、社会支持、躯体不适、认知力、耻辱感、情感、社交评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应均较轻微,不良反应发生率(对照组和观察组分别为10.0%和13.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频重复经颅磁刺激可有效改善早期帕金森病患者的认知功能,提高患者的生活质量,治疗安全性高。

肥厚性硬脑膜炎的临床分析

回顾性分析5例肥厚性硬脑膜炎(HCP)患者的病例报告,探讨肥厚性硬脑膜炎的临床特点。虽然目前关于肥厚性硬脑膜炎的病因尚未明确,但本研究中患者的常见病因包括副鼻窦炎、中耳胆脂瘤等;头痛、脑神经麻痹是其主要临床特点;经磁共振成像(MRI)扫描后发现,硬脑膜增厚呈线条状或斑块状是其主要的临床影像学特征,并且经增强扫描后显示,肥厚的硬脑膜呈现出强化特征。肥厚性硬脑膜炎具有不同的病因与临床表现,需要将MRI检查结果与具体临床表现相结合进行诊断。

脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位对于昏迷患者预后评估的临床应用价值

目的探讨脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位评估昏迷患者脑功能状态可行性和准确性。方法选取我院2013年10月至2014年4月的昏迷患者30例,平均将其分成两组,对对照组进行GCS评分、脑干反射等临床评估,动态检测并观察患者预后,对实验组患者实行脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)检查,探讨BAEP和SEP判断昏迷患者脑功能状态的可行性和准确性。结果实验组的准确率(93.33%)明显高于对照组(66.67%)的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位可以提高昏迷患者预后评估的准确性,在临床上实践中具有重要价值。

综合性护理干预在尿激酶溶栓早期治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨综合性护理干预在尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 88例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各44例,两组患者均进行早期尿激酶溶栓治疗及护理,观察组在对照组基础上进行综合性护理干预,主要包含溶栓前护理,溶栓中护理,溶栓后的病情观察、健康教育、心理治疗、体位护理、康复护理及社会支持护理等。结果对照组治愈12例、显著进步9例,进步18例,无效5例,观察组治愈15例,显著进步19例,进步9例,无效1例,观察组疗效显著优于对照组,P<0.05;观察组治疗第1周(17.3±6.9分vs 19.2±7.1分)及第4周(15.1±5.7分vs 16.6±6.4分)的NIHSS评分显著低于对照组,P<0.05。结论综合性护理干预在尿激酶治疗急性脑梗死中可有效提升患者的疗效情况,降低脑神经功能性损伤,值得应用。

血清CRP、PCT在成人中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在成人中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年1月在广州医科大学附属第六医院治疗的中枢神经系统感染患者80例作为研究对象,根据感染类型分为A组(细菌性中枢神经系统感染)与B组(病毒性中枢神经系统感染),各40例。另选取40例非中枢神经系统感染但需行脑脊液检查者作为C组,比较各组的血清CRP及PCT水平,并统计在不同的诊断指标下静脉血诊断的准确率。结果:A组患者的血清CRP、PCT的水平均比B、C组的高,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的血清CRP、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组的血清CRP、PCT阳性率显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中枢神经系统感染患者进行早期的血清CRP、PCT检测,能及时诊断、鉴别中枢神经系统感染的类型是病毒性还是细菌性,并依据诊断结果尽早制定具有针对性的治疗方案。

视频头脉冲试验在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用价值分析

目的探究视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用效果。方法选取50例前庭神经元炎患者(A组)及120例后循环缺血导致眩晕患者(B组)作为研究对象,对两组患者均进行视频头脉冲试验和冷热试验。对比A组患者病变侧与正常侧视频头脉冲试验结果;B组患者病变侧与正常侧视频头脉冲试验结果;A组与B组患者病变侧视频头脉冲试验结果;视频头脉冲试验与冷热试验前庭神经元炎阳性检出率。结果 A组患者病变侧前庭-眼动反射(VOR)的增益值(0.61±0.04)明显低于正常侧的(0.92±0.03),补偿性扫视阳性率76.00%明显高于正常侧的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者病变侧VOR的增益值与正常侧对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者病变侧补偿性扫视阳性率明显高于正常侧,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者病变侧VOR的增益值明显低于B组,补偿性扫视阳性率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者视频头脉冲试验的前庭神经元炎阳性检出率76.00%显著高于冷热试验的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频头脉冲试验在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用效果显著,而且对于前庭神经元炎具有较高的阳性检出率,值得广大医院进行推广和研究。

甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予以饮食控制、降血糖等治疗,治疗组予以甲钴胺联合丁咯地尔治疗,对照组给予甲钴胺治疗疗程为4周。结果治疗组DPN症状体征,神经传导速度明显高于对照组。结论甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。

循证思想指导下健康教育对急性脑卒中病人的应用效果

[目的]探讨循证思想指导下健康教育对急性脑卒中病人的应用效果。[方法]将86例急性脑卒中病人采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理干预,观察组在循证思想下指导健康教育进行护理干预,主要内容包含循证依据、提出问题、循证护理目的及计划、循证护理健康指导实施等。[结果]观察组病人出院6个月后的吸烟(9.3%vs 32.6%)、饮酒(30.2%vs58.1%)显著低于对照组(P<0.05);观察组病人的便秘、压疮、心肌梗死、感染等总计并发症(16.3%vs 48.8%)及再次入院例数(2.3%vs 18.1%)显著低于对照组(P<0.05);观察组病人干预6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及HAMD评分显著低于对照组(P<0.001),观察组病人干预6个月后的运动功能指数量表(Barthel)评分(61.5分±11.4分vs 47.9分±8.2分)显著高于对照组(P<0.001)。[结论]循证思想指导下的健康教育可有效减少急性脑卒中病人出院后的不良生活习惯,降低并发症发生率、住院率,改善负面情绪,减轻神经功能缺损程度,提升活动能力。

胆红素与脑梗死关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者与正常人血浆胆红素是否存在差异,为急性脑梗死的防治提供可能的新途径。方法收集2008年1月至2009年12月80例急性脑梗死患者入选研究组,选取同时期50例健康体检者作为对照组。收集空腹静脉血,检测胆红素水平,比较急性脑梗死患者与正常人间浓度的区别。结果与健康对照组相比,急性脑梗死患者总胆红素及间接胆红素明显降低(P<0.05),而直接胆红素的水平无明显变化(P>0.05)。结论总胆红素及间接胆红素明显降低与急性脑梗死关系密切。

基层审计机关队伍建设的思考

随着改革开放的进一步深入,我国经济进入快速发展的快车道。新时期的发展在给我们带来新机遇的同时,也带来了新的挑战。在此过程中,审计工作的作用也得到进一步肯定与彰显。审计工作的责任越大,对审计各项工作的要求也越来越高,特别是对审计人员的要求越来越高。审计干部的素质如何,已成为影响审计工作质量水平高低的关键。加强机关队伍建设,不断提高审计人员的综合素质,从而促进审计水平的整体提升,进而不断满足人民群众及各级领导对审计的期待与要求。

浅析义务教育经费专项审计

义务教育阶段教育经费审计主要是对各类中小学校的财政收支情况和经济活动的合法性和真实性进行监督与评价,是教育系统审计工作的重要内容.在当前教育管理体制改革逐步加快的环境中,教育部门应当更加重视对中小学教育经费支出的审计工作,通过审计来发现其中存在的问题,进而制定出科学合理的审计指导意见,以此来提高教育经费使用的合规性与科学性.

阿司匹林合阿托伐他汀治疗脑梗死并发高脂血症50例临床观察

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者高脂血症的治疗效果。方法:选择100例脑梗死合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组和对照组均给予阿司匹林抗血小板治疗,每天应用剂量为100mg,给予脑细胞保护类药物,促进脑细胞代谢类药物等。观察组同时给予阿托伐他汀治疗,每天服用20mg。两组连续治疗14d。观察两组血脂水平和神经功能缺损改善情况。结果:观察组治疗后的TG、TC、LDL-C水平低于对照组治疗后的TG、TC、LDL-C水平,观察组治疗后的HDL-C水平高于对照组治疗后的HDLC水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分低于对照组治疗后的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够显著改善脑梗死合并高脂血症患者的血脂水平,降低脑梗死患者神经功能缺损程度,提高治疗效果。

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎疾病治疗中的应用效果

目的:探讨丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎疾病治疗中的应用效果。方法:选取急性脊髓炎患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组应用甲基泼尼松龙治疗,观察组采用丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗,比较两组的治疗效果和脊髓功能的恢复情况。结果:在治疗效果方面,观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的自主行走恢复时间,肌力恢复2级以上时间,感觉恢复时间和排尿恢复的时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎疾病治疗中的应用效果显著,可以促进脊髓功能恢复,值得临床广泛应用。

氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死疗效观察

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月期间曾在我院住院的60例脑梗死患者,根据用药方法不同,将患者分为两组,对照组30例,观察组30例,2个疗程后,记录两组患者治疗前后的神经功能缺损改变,评价两组患者的治疗效果及不良反应发生情况,并于出院后6个月随访调查脑梗死复发情况。结果 2个疗程后,两组患者治疗后的神经功能缺损评分与治疗前比较,均明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;且观察组治疗后的神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者,经氯吡格雷与阿司匹林治疗2个疗程后,总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。经出院后6个月随访,观察组复发率为6.67%,明显低于对照组的16.67%,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。且两组患者均未出现严重不良反应,未影响治疗。结论氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗脑梗死的临床疗效确切,预防脑梗死复发的效果理想,值得推广应用。

简论行政事业单位党政领导干部任期经济责任审计评价指标

文章在对建立完善审计评价标准体系的作用意义分析基础上,结合经济责任审计评价中难点,对于经济责任审计评价的指标进行分析。

小剂量A型肉毒毒素多点注射治疗颜面部痉挛的临床疗效及安全性

目的分析对颜面部痉挛患者行小剂量A型肉毒毒素(BTX-A)多点注射治疗的临床效果以及安全性。方法63例颜面部痉挛患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。两组患者均接受BTX-A治疗,对照组患者给予大剂量治疗,观察组患者给予小剂量治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率、开始起效时间、疗效维持时间。结果两组患者的治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率3.13%低于对照组的22.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的开始起效时间、疗效维持时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颜面部痉挛患者行BTX-A治疗时,降低给药剂量,可有效提高治疗安全性,且不会影响治疗效果。