电话随访对缺血性脑卒中出院患者康复的影响

目的探讨电话随访对缺血性脑卒中出院患者康复的影响。方法选取80例缺血性脑卒中伴肢体功能障碍的住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组出院时常规进行健康指导,观察组出院后在常规健康指导基础上定时进行电话随访,1年后对两组患者从饮食方面、服药方面、功能锻炼方面、护理人员满意度四个方面进行分析和评价。结果两组患者正确饮食、遵医嘱服药、日常生活护理、康复训练、安全管理5方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者出院后进行定期电话随访,可提高患者服药依从性,提高患者的疾病知识掌握程度及安全管理,为提高患者的生活质量奠定基础。

急性脑卒中患者吞咽障碍早期综合康复治疗与护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，急性期发生率约为51％,吞咽障碍可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降，影响患者康复及生活质量，患者易产生紧张、悲观、厌食甚至拒食心理，如果处理不当，还会出现生命危险。目前对吞咽困难的治疗方法很多，但缺乏大样本随机对照试验来验证哪种方法治疗吞咽困难最有效，所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一。我科2004年1月-2005年12月对45例脑卒中并发吞咽障碍患者实施早期综合康复训练，取得较好疗效，现报道如下。

经颅磁电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效

目的探讨不同频率经颅磁电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效。方法纳入90例潮州市中心医院2018年9月-2020年1月收治的脑卒中后吞咽功能障碍的患者,使用奇偶数分组的方式,分为研究组和对照组各45例,对照组接受低频率经颅磁电刺激治疗,研究组接受高频率经颅磁电刺激治疗,比较两组患者的疗效差异。结果研究组与对照组治疗前的各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的吞咽功能评分、sEMG最大波幅均较治疗前明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,研究组的吞咽功能评分、sEMG最大波幅高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的疗效,研究组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者接受经颅磁电刺激治疗,选择高频率经颅磁电刺激治疗效果更佳,能够有效的改善患者的吞咽功能障碍,促进疾病的好转,有助于提高治疗效果。

甲状腺功能与皮层下动脉硬化性脑病认知功能相关性分析

目的研究患者甲状腺功能与皮层下动脉硬化性脑病（subcortical artriosclerotic encephalopathy，SAE）认知能力之间的相关性。 方法采用蒙特利尔认知评测量表（MoCA）对甲状腺功能正常及甲状腺功能低下的SAE患者的认知能力进行评价，并且分析不同甲状腺功能患者中影响SAE认知能力危险因素的差异。结果两组患者性别、年龄以及高血压、脑梗死、糖尿病、吸烟等患病危险因素比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。甲状腺功能低下组游离三碘甲腺原胺酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平及MoCA、日常生活活动能力评分（ADL）评分分别为（2.92±0.35）pmol/L、（15.61±2.76）pmol/L、（13.05±1.64） mU/L、（12.73±5.75）分、（45.64±25.77）分，甲状腺功能正常组FT3、FT4、TSH水平及MoCA、ADL评分分别为（4.27±0.55）pmol/L、（16.74±2.35）pmol/L、（2.73±0.38） mU/L、（18.15±5.35）分、（62.17±26.72）分，甲状腺功能低下组显著低于甲状腺功能正常组，差异均有统计学意义（t值分别为3.591、3.012、12.753、8.967、15.442，P均〈0.05），SAE患者FT3水平与MoCA评分及ADL评分均呈显著正相关（r值分别为0.518、0.617，P值分别为0.026、0.018），而FT4水平与MoCA及ADL评分无显著相关性（r值分别为0.015、0.007，P值分别为0.852、0.074），MoCA评分及ADL评分与TSH水平呈负相关（r值分别为-0.651、－0.582，P值分别为0.016、0.005）。结论甲状腺功能与SAE患者的认知能力具有显著相关性，患者甲状腺功能可能成为皮层下脑动脉硬化患者临床检验指标，为皮层下脑动脉硬化患者合理用药提供依据。