二维剪切波弹性成像对经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者肝脏储备功能变化的评估价值

目的:应用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)评价肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肝脏组织硬度的变化,探讨其在评估TACE治疗对肝脏储备功能影响中的临床应用。方法:选取2021年10月至2022年12月于赣州市人民医院行TACE手术的原发性肝癌患者39例,所有患者术前一周、第一次TACE术后一月、第二次TACE术后一月、第三次TACE术后一月除行各种常规检查,均另加做腹部超声检查及肝脏2D-SWE检查。分析术前、术后不同时间段2D-SWE检查、血清肝功能指标变化,以及它们之间的相关性。结果:第三次TACE治疗后肝功能指标与术前差异显著(P<0.05);不同次数TACE术后一月与TACE术前LSM值有显著差异(P<0.05),且TACE术前血清肝功能指标与SWE值呈正相关。结论:2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估肝癌TACE术后患者肝脏弹性值的变化,为临床评价肝储备功能提供了一种有价值的无创影像学方法。

追根溯源——走进《百家姓》

情感、态度与价值观：感受中国姓氏的丰富，激发追宗溯祖的热情，增进民族自豪感、认同感。过程与方法：通过探究姓氏的起源和来源，了解传统姓氏文化的特点。知识与技能：掌握姓氏的起源和来源的相关知识，初步形成对所收集信息的筛选能力和自主学习的能力。二、活动准备教师：资料与课件等。学生：学习作业单和收集到的相关资料等。

巧设教学情境 创造精彩课堂

“教学不仅仅是一种告诉，更多的是学生的一种体验、探究和感悟。”在课堂教学中，教师应根据教学内容精心创设各种教学情境，将学生置于乐观的情感中，激发学生的学习动机和好奇心，让数学课堂焕发生命的活力。

随文而教

在上《韩国的泡菜》这篇课文之前，不止一位教师问我“你怎样在这堂课中渗透民族精神？”对这一点，我非常认同初中语文新教材主编范守纲老师说的“随文而教”。随什么文，教人什么，因文而异，因人而异，即主要是通过对文本的阅读，借助文本中丰富情感的熏陶和语言文字的感染，使学生潜移默化地受到民族精神的激励和教育，从而达到润物细无声的效果。因此，在教《韩国的泡菜》这篇课文时，我始终围绕让学生品味语言来进行。

初中预备年级语文富有人情味的考试探索

学业管理与评价的改革和研究已经有了长足的进步,但其中评价缺少人情味,学生不喜欢仍是比较突出的问题。如何才能让学生喜欢评价、喜欢考试,发挥好评价和考试的激励作用?上海市学业管理与评价研究所为此进行了专项研究,并与基层学校一起探索、实践,形成了一系列经验,编辑出版了《人情与考试》一书,本刊特从中摘录了一些成功经验,供参考。

实现农村小学数学课堂有效交流的策略

有效的数学交流是数学课堂教学的灵魂，也是提高课堂教学质量的有效途径之一。那么，如何实现农村数学课堂的有效交流？下面谈谈笔者的一些做法。

二维超声剪切波弹性成像及频散成像在诊断代偿期肝硬化高风险食管胃静脉曲张中的临床价值

目的:分析代偿期肝硬化高风险食管胃底静脉曲张诊断中应用二维超声诊断剪切弹波成像与频散成像的临床价值。方法:以2022年1月~2023年8月本院接诊的100例代偿期肝硬化患者为观察对象,在胃镜前对全部患者分别予以二维超声剪切波弹性成像与频散成像,基于胃镜诊断结果,评价两种成像方案对于高风险食管胃底静脉曲张的筛查预测诊断效能。结果:在高风险食管胃底静脉曲张的筛查预测诊断中,剪切波频散成像的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在代偿期肝硬化高风险食管胃底静脉曲张预测分析中,二维超声剪切波频散成像较弹性成像的预测效能较佳,其可在一定程度上预测食管胃底静脉曲张的发生。

US和MTM评估不同类型乳腺微小肿块的价值研究

目的:对比分析在不同类型乳腺微小肿块鉴别诊断中,超声(Ultrasonic,US)、钼靶X射线乳腺摄影(Molybdenum target mammography,MTM)的应用效果。方法:研究病例均来自本院收治的乳腺肿块患者,均以病理学检查明确诊断,其中良性组及恶性组各120例。对两组患者的术前US、MTM资料进行回顾性分析,对比乳腺良性肿块与恶性肿块的影像学特征,以病理学作为诊断金标准,并计算相关诊断学指标。结果:恶性组在US检查后,在影像特征上与良性组有显著差异(P<0.05);恶性组经MTM检查后,在影像特征上与良性组有显著差异(P<0.05);良性组透亮环特征检出率高于恶性组;US及MTM、US+MTM对乳腺微小肿块的诊断价值中,灵敏度分别为81.67%、85.00%、93.33%,特异度分别为86.67%、78.33%、90.83%;US+MTM的价值更高(P<0.05)。结论:乳腺微小肿块诊断中,US及MTM都能够发挥其各自的价值,但相对来说,联合诊断的价值相比单独诊断方式,更具疾病鉴别诊断价值。