自体口腔黏膜用于尿道成形术的手术配合

目的介绍口腔黏膜补片用于尿道狭窄尿道成形术的手术配合。方法选用口腔黏膜替代修补尿道狭窄。结果用口腔黏膜替代尿道黏膜手术效果满意。结论做好病人的心理护理,手术护士和术者的密切配合是手术成功的关键。

改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析

目的探讨手术室护士术前访视内容的改进对缓解手术患者焦虑的影响。方法改进术前访视的内容,由以往的术前访视只看病历、了解手术方式、观察患者并了解全身情况及血管情况,改进为在原有基础上手术室巡回护士面对面地向手术患者自我介绍手术室的工作、环境、术前注意事项,并回答患者的问题。同时,采用焦虑自评量表测量焦虑值;并测量患者入院时、手术前的血压和心率,比较其差异。结果改进访视组患者的焦虑值明显低于访视组(P<0.05);入手术室时改进访视组患者的血压、心率与访视组患者的血压、心率有显著差异(P<0.05)。结论改进术前访视是一项重要心理指导,可以明显降低手术患者的焦虑水平,突出以患者为中心的护理理念,有效提高围术期医疗质量。

兼职护理岗位的设置与管理实践

目的探讨设置兼职护理岗位在医院护理人力资源管理中的实践效果。方法护理部根据医院科室专业特点确定兼职岗位,采取岗位设置、岗位管理、使用管理等措施。结果建立了医院兼职护士库,兼职护士高质量地完成了科室护理工作,兼职护士工作得到服务对象认可,服务满意度为96.67%,补充了护理人力。结论在护理人员总体编制不增加的情况下,设置兼职护理岗位既确保了护理工作的顺利完成,同时优化了人力资源配置,有效利用了护理人力。

细胞毒性药物防护知识掌握情况与兼职培训相关性调查分析

目的了解病区护士对细胞毒性药物防护知识的掌握程度,评价配液中心兼职护士培训效果。方法为解放军总医院120名来自不同临床科室的护士进行细胞毒性药物防护知识培训,3个月后,随机抽取血液科、乳腺专病中心、骨科(骨肿瘤病区)、呼吸科、小儿内科82名接触细胞毒性药物的护理人员,按照是否经过配液中心正规培训分成两组,33名经过培训,49名未经培训,采用问卷调查方式,通过回答20个题目,了解其对细胞毒性药物防护知识的掌握程度,分析培训后不同学历护理人员对该专项知识掌握程度的影响。结果未经过培训大专护理人员平均得分(10.36±1.57)分,本科人员平均得分(11.29±1.84)分,初级职称人员平均得分(9.87±1.46)分,中级职称人员平均得分(10.91±1.79)分,高级职称人员平均得分(12.04±1.96)分;经过培训大专护理人员平均得分(15.71±2.15)分,本科人员平均得分(16.28±2.31)分,初级职称人员平均得分(15.58±2.09)分,中级职称人员平均得分(16.34±2.27)分,高级职称人员平均得分(17.30±2.44)分,得分明显高于未经过培训人员,差异有统计学意义,P<0.01。结论未经过配液中心培训的病区护士对细胞毒性药物防护知识的掌握程度不够,配液中心对护士进行细胞毒性药物防护知识培训,可提高护理人员对相关知识的掌握程度,应该加以推广实施。

一种新型小儿气管插管固定器的制作及应用

本文的目的是论述设计制作了一种新型小儿气管插管固定器,方法是用硅胶素材制作一种新型小儿气管插管固定器。本实用新型固定器适用于婴幼儿行气管插管患儿,避免各种气管插管患儿因固定不牢固,造成气管插管脱出危急生命,并已申请专利。本实用新型固定器适用于婴幼儿行气管插管患儿,可反复消毒利用,操作简便,避免各种气管插管患儿因固定不牢固,造成气管插管脱出危急生命,对口腔组织的损伤减少;同时为护理工作中的口腔护理操作带来便捷,带有网状头袋的寸带与气管插管的固定结合更能确保医疗安全。

室壁瘤切除左心室成形加冠状动脉旁路移植术的护理配合

目的：探讨室壁瘤切除左心室成形加冠状动脉旁路移植术（CABG）中的手术护理配合要点。方法：总结58例室壁瘤切除左心室成形加冠状动脉旁路移植术的术中护理过程。结果：手术顺利,无并发症及手术意外的发生。结论：室壁瘤患者病情重,手术要求高,故周密的准备,密切的配合,是手术成功的关键。

把握教学目标 透视教材安排 提升教育品质

近段我市正在开展小学数学"课课链接%整体构建"课题实验的课堂教学竞赛和课改开放周活动,从听课、教师交流、研讨活动中,我对教师在把握教学目标、吃透教材方面有了新的感受。

先学后教 当堂训练——数学课教学模式初探

“先学后教，当堂训练”是融目标教学，尝试教学，成功教育为一体的课堂教学模式，它体现了学生为主体，教师为主导的最优化的课堂教学。一切从学生学习实际出发而制定、调整教学策略，全过程让学生学，全过程让学生读，全过程让学生思，全过程让学生去实践，让学生自主学习，学会学习。“先学后教当堂训练”充分体现学生的主体性原则，因材施教原则和循序渐进原则。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效观察

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法选取医院收治的儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组患儿予常规治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。比较2组患儿治疗效果及症状体征改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为95. 24%,高于对照组的71. 43%(P <0. 05)。治疗后,观察组各项症状及体征改善情况均显著优于对照组(P <0. 01)。结论糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎,可有效促进患儿康复,缩短治疗时间,合理掌控剂量时安全性高,值得临床进一步研究与应用。

热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

目的 :探讨用热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法 :将2016年1月至2017年12月期间江苏省徐州市睢宁县人民医院收治的38例疱疹性咽峡炎患儿平均分为A组和B组。为A组患儿使用炎琥宁进行治疗,为B组患儿使用热毒宁进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、治疗的效果及其不良反应的发生率。结果:治疗后,与A组患儿相比,B组患儿退热的时间、疱疹消退的时间和不良反应的发生率均更低,其治疗的总有效率更高,P <0.05。结论 :用热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果显著,可有效地缓解患儿的临床症状,降低其不良反应的发生率。

改良胃肠减压装置在临床护理工作中的效果观察

作者应用改良胃肠减压装置对需要行胃肠减压的患者进行间断胃肠减压，并与传统的胃肠减压装置进行对比，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选择2011年4月-2013年12月在本院住院需要间断行胃肠减压治疗的患者共120例，男65例、女55例，年龄47～98岁，平均（65±3）岁，其中腹胀患者78例、呕吐患者42例，随机分为实验组与对照组，每组各60例。入选标准：间断胃肠减压医嘱时间＞7d。排除标准：有消化道溃疡和上消化道出血及胃肠道手术病史者。2组患者性别、年龄、病情程度等方面差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

一种便携式复用手术器械清洗消毒装置的应用效果观察

目的评价一种便携式复用医疗器械清消毒装置在模拟场景下的清洗消毒效果。方法选取300件使用后的普通外科手术器械,清洗后随机分为煮沸消毒组、化学消毒组和对照组,每组100件,分别使用便携式复用手术器械清洗消毒装置的煮沸法、化学法和下排气式高压蒸汽灭菌柜进行消毒,比较消毒合格率、功能完好率、消毒耗时;通过50名应急医疗队队员对3种手术器械清洗消毒的满意度进行调查。结果与对照组相比,煮沸消毒组和化学消毒组的清洗消毒耗时明显缩短,使用满意度提高(P<0.05);灭菌合格率和功能完好率差异无统计学意义。结论便携式复用手术器械清洗消毒装置可以达手术器械消毒要求。

区域性消毒供应中心发展现状及展望

区域性消毒供应中心是指多个医疗机构在同一地区统一集中清洗、消毒多个医疗器械、器具和物品,包装、灭菌和发放的消毒供应中心。它是国家“医改”的大背景下,医联体发展建设下产生的,传统的消毒供应室已经难以满足当今需求,成立区域性消毒供应中心已经成为国内乃至全世界新建医院的发展新趋势。本文结合现行的政策要求,对近年来开展区域性消毒供应中心的发展历程、建设优势、建设的难点和问题、建议和做法等方面进行了综述,为下一步开展区域性消毒供应中心提供借鉴和参考。

全自动喷淋式与减压沸腾式清洗法对新生儿奶瓶、奶嘴消毒效果的对比分析

目的对比分析全自动喷淋式与减压沸腾式清洗法对隔夜新生儿奶瓶及奶嘴的消毒效果,为选取最佳清洗方法,保证灭菌效果提供参考依据。方法将我院新生儿监护室同质污染的隔夜奶瓶、奶嘴随机分为A、B两组,每组奶瓶、奶嘴各100个。A组采用常用的全自动喷淋式清洗机清洗消毒,B组采用减压沸腾式清洗机清洗消毒。两组清洗消毒后,需放入同一干燥柜内彻底干燥,用目测法、ATP生物荧光检测法观察两组清洗质量并调查其满意度。结果目测奶瓶合格率A组为97.0%,无破损;B组合格率为90.0%,破损率为10%,组间合格率和破损率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。目测奶嘴合格率A组为85%,B组为100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ATP生物荧光检测清洗均合格,但奶嘴检测中B组RLU<200的比例高于A组,奶瓶检测中B组RLU<200的比例低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。奶瓶使用满意率A组高于B组,奶嘴使用满意率A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奶嘴适合用减压沸腾式清洗法清洗,可提高清洗质量,提升工作效率,同时提高了临床使用满意度;奶瓶适合用全自动喷淋式清洗法清洗,降低奶瓶的损耗。只有选择合适的清洗方法,才能保证奶瓶、奶嘴的消毒灭菌效果,降低医疗风险,保证患儿的安全。

360度评估结合Mini-CEX对军队医院野战护理骨干规范化培训核心能力提升的效果

目的研究360度评估结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)对于军队医院护理骨干规范化培训核心能力提升的效果。方法通过对军队医院护理骨干整群抽样法,选取2019年8月-2022年4月接受任职教育培训的军队医院护理骨干240名。随机分为对照组120名和研究组120名,对照组和研究组护理骨干均采用专科护士规范化培训方法,其中研究组学员在为期1年培训期间,每月底进行一次360度评估及Mini-CEX考核量表进行逐项训练、指导与评价,并将测评结果反馈辅导。1年后最终对所有学员进行护士核心能力提升和任职培训满意度问卷调查,收集结果对比分析比较360度评估结合Mini-CEX评估观察规范化培训核心能力提升的成效。结果研究组护理骨干学员感染控制规范化培训结束后护士核心能力提升得分高于对照组(P<0.05),其中临床护理、领导能力、评判性思维和科研、专业发展、教育咨询、伦理和法律实践得分高于对照组(P<0.05)。规范化培训结束后研究组护理骨干培训总体满意度高于对照组(P<0.05),其中研究组培训学员对培训计划、培训内容、培训方法满意度均较对照组高(P<0.05)。结论在军队医院护理骨干规范化培训中,通过360度评估结合Mini-CEX评价考核表评估学员平时核心能力提升成效,适时反馈结果于学员从而促进后续培训中护士核心能力进一步提升,提高了军队医院护理骨干规范化培训核心能力及其核心胜任力。

两种洗耳球清洗消毒方法的清洗效果

目的 比较使用全自动减压沸腾清洗机和传统手工清洗消毒方法对洗耳球清洗消毒效果的影响。方法 收集解放军总医院第一医学中心消毒供应中心2023年1-6月的240件污染洗耳球,随机分为实验组和对照组,实验组采用全自动减压沸腾清洗消毒机进行清洗消毒,对照组采用传统手工清洗消毒方法。采用目测法结合ATP生物荧光检测法,对比检测清洗时间与不同清洗方式洗耳球的清洗质量。结果 实验组洗耳球清洗合格率为98.3%,对照组洗耳球清洗合格率为88.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组ATP生物荧光剂检测结果显示,减压沸腾清洗消毒机清洗质量优于传统的手工清洗消毒(P<0.05);实验组清洗平均用时为(2.28±0.95)min,低于对照组的(11.72±0.81)min(P<0.05);实验组的洗耳球损耗率优于对照组(P<0.05);清洗前,两组细菌菌落比较,差异无统计学意义,清洗消毒后,两组细菌菌落均较消毒前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全自动减压沸腾清洗消毒机清洗后的洗耳球优于传统的手工清洗消毒,可有效提高洗耳球的清洗质量和提高工作效率。

配液中心兼职护士岗位的感染控制与精细化管理

目的探讨精细化管理在配液中心兼职护士岗位中的感染控制效果。方法运用精细化管理方法,对兼职护士常见的配制操作时潜在的感染问题进行汇总,自2015年7-9月采取针对性监控,对实施精细化管理前后配液中心感染控制情况进行统计分析。结果实施精细化管理后兼职护士常见的配制感染问题较实施前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对配液中心兼职护士实施精细化管理,可有效控制配液成品的感染率,降低药品浪费,提高配制质量,有效控制医院感染的发生。

消毒供应中心的器械全程质控管理

目的探讨医院内重复使用的医疗器械采取集中式供应后的质量控制管理。方法对所有需要消毒或灭菌后重复使用的医疗器械物品由消毒供应中心集中回收清洗消毒灭菌和供应。结果促进消毒供应中心专业化发展,提高了工作效率及器械质量,保证了器械安全有效地供应,充分发挥有效资源的使用。结论器械全程质控管理,完善了管理方法,采用集中式供应方法,充分发挥供应中心的人、机、环境、料的作用,达到器械全程监控,有效控制了医院感染。

实施压脉带集中清洗消毒控制医院感染

目的实施压脉带集中清洗消毒管理,为临床提供清洗消毒合格的压脉带,降低医院感染。方法医院于2009年4月将反复使用的压脉带集中回收、清洗、消毒、包装供应,规范压脉带清洗消毒过程的操作流程及质量管理。结果建立压脉带集中清洗消毒管理,执行"一人一用一消毒",清洗消毒合格率达100.0%,确保切断压脉带在使用环节中所导致的医院感染。结论采用压脉带集中清洗消毒有效地切断因压脉带交叉使用而引发的医院感染,减轻了临床护士的工作量,为患者提供安全、有效的医疗保障。