急性呼吸窘迫综合征患者红细胞内外血气变化的研究

目的探讨急性呼吸窘迫综合征患者动脉血红细胞内外血气变化和酸碱失衡情况。方法对30例急性呼吸窘迫综合征患者和30例健康志愿者的动脉血红细胞内外的血气参数及酸碱失衡类型进行分析。结果急性呼吸窘迫综合征患者主要以酸中毒为主,包括呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒。与正常对照组比较,病例组红细胞内酸中毒较红细胞外酸中毒变化明显,病例组的ΔPH显著低于正常对照组(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者主要为酸中毒,血浆PH(PeH)在7.15~7.40之间波动,红细胞内PH(PiH)变化较红细胞外显著。

6小时乳酸清除率在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值

目的分析6h内乳酸清除率(6h LCR)在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值。方法选取老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者97例,记录治疗前及治疗6h后患者的急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血清乳酸水平及血气指标(包括PaO_2、PaCO_2、PH值),计算治疗6h乳酸清除率(6h LCR),根据乳酸清除率分为高6h LCR组(n=56)和低6h LCR组(n=41)。记录28d病死率,进行统计分析。结果治疗6h后,高6h LCR组APACHE评分、血清乳酸水平、PaO_2、PaCO_2 mm Hg、PH值等均明显优于低6h LCR组,差异有统计学意义(P<0.05)。高6h LCR组28d病死率明显低于低6h LCR组,差异有统计学意义(P<0.05)。6h乳酸清除率预测患者28d病死率的ROC曲线下面积为0.92,取得最大Youden指数时,6h LCR截断值为18.21%,符合率为86.60%,灵敏度为75%,特异度为88.89%,阳性预测值57.14%,阴性预测值为94.74%。结论 6h乳酸清除率对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者的预后具有较高价值,值得在临床上进一步研究。

白三烯受体拮抗剂在哮喘患者中抗炎、改善免疫功能的效果分析

目的探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)在哮喘患者中抗炎以及改善免疫功能的效果。方法 80例哮喘患者,随机分为对照组(30例)和观察组(50例)。对照组患者采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,比较两组患者治疗前后的炎性因子水平及免疫功能指标。结果治疗前两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CRP、IL-6水平为(6.32±2.22)mg/L、(67.43±12.29)ng/L,对照组为(10.20±3.06)mg/L、(89.02±15.47)ng/L;治疗后两组患者的CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD8+低于治疗前,CD4+高于治疗前,且观察组CD8+低于对照组,CD4+高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论孟鲁司特能够提高哮喘的治疗效果,其作用机制可能与其降低患者的炎性因子水平以及提高免疫功能有关。

血红蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病患者严重程度的相关性分析

目的探讨血红蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者严重程度的相关性。方法选择2014年10月至2016年10月于我院确诊的300例慢性阻塞性肺疾病患者。根据患者血红蛋白水平分为低血红蛋白组、正常血红蛋白水平组、高血红蛋白组,比较三组患者的一般资料、BODE评分[气道阻塞程度(FEV1%)、呼吸困难评分(m MRC评分)、运动能力评分(6MWD)]、不同严重程度(轻-中度/重-极重度)的比例等指标,并采用Pearson’s法分析其与血红蛋白水平的相关性。结果高血红蛋白组和正常血红蛋白组患者的年龄、冠心病比例、糖尿病比例、m MRC评分及轻-中度/重-极重度的比例显著低于低血红蛋白组(P<0.05),而FEV1%、FEV1/FVC%及6MWD显著高于低血红蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05),且三组患者随着血红蛋白水平的升高BODE评分越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明血红蛋白水平与BODE指数和FEV1%呈显著负相关,而与m MRC评分呈正相关。结论血红蛋白水平与COPD患者的疾病严重程度密切相关,低血红蛋白水平预示着COPD症状的加重、运动耐量的降低以及生活质量的下降,高血红蛋白对患者疾病程度的影响较小。

血管紧张素转化酶抑制剂咳嗽的气道炎症的研究

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)咳嗽是否存在明显的气道炎症。方法方便选取该院2016年8月—2017年12月就诊的ACEI咳嗽患者30例为观察组,同期选择健康体检人群30例为对照组。所有研究对象接受呼出气一氧化氮测定(FENO)检查和诱导痰细胞检查,测定FENO和诱导痰嗜酸粒细胞。结果咳嗽消失前,观察组和对照组FENO分别为(58.9±6.9)ppb和(18.5±5.2)ppb,两组比较差异有统计学意义(t=2.351,P<0.05),咳嗽消失后比较差异无统计学意义(P>0.05)。咳嗽消失前,观察组和对照组诱导痰嗜酸粒细胞分别为(13.6±5.9)%和(1.9±0.5)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.159,P<0.05),咳嗽消失后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气道炎症反应在ACEI所致咳嗽的过程中扮演重要角色。

深圳市宝安区劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素的调查

目的 探讨深圳市宝安区劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素。方法 选自2013年6月~2014年1月对深圳市宝安区下辖沙井街道的劳务工人中120例高血压患者进行调查,对120例患者采取问卷调查的方式,了解高血压控制率影响因素。结果 影响高血压控制率的影响因素主要有不规律性服药、不了解相关健康知识、暴饮暴食、饮酒、吸烟、熬夜、高盐膳食以及高脂膳食等。针对于影响高血压控制率的因素采取针对性的干预措施,进一步降低了高血压疾病的发病率。结论 通过对劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素的分析,并且采取相应的干预对策,能够进一步降低高血压的发病率。

老年心力衰竭肺部感染患者舒巴坦应用的效果分析

目的探讨舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2014年7月医院心力衰竭合并肺部感染的老年患者76例,随机分为试验组和对照组,各38例,对照组患者采用头孢曲松治疗,试验组患者采用舒巴坦治疗,对比两组患者的治疗效果,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果经过治疗后,试验组患者的细菌清除率91.67%,高于对照组的70.00%;试验组患者的临床总有效率为94.74%,高于对照组的68.42%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为5.26%,对照组为7.89%,两组差异无统计学意义。结论舒巴坦在治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果显著,能快速缓解患者的临床症状,值得在临床上推广。