Ozurdex与抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的比较Ozurdex与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例分析研究。收集2020年1月至2023年3月期间在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)眼科进行玻璃体腔药物注射的DME患者23例(28只眼)。根据患者选择的治疗方案及注药的规律性分为三组:抗VEGF1组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普)0.05 ml,每月规律注射,连续注射3次,总治疗时间为12周,共7例(9只眼);抗VEGF2组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(0.05 ml),连续注射3次,注射不规律,两次注射之间间隔时间4~6周,总治疗时间在12~14周,共8例(10只眼);玻璃体内地塞米松植入(IDI)组:患者进行一次玻璃体内注射Ozurdex(0.7 mg),共8例(9只眼)。利用频域相干光层析成像术(SD-OCT)监测三组患者16周内黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化情况。结果IDI组与抗VEGF1组12周内CMT明显下降且下降程度相当,均值均小于300μm;抗VEGF2组CMT在12~14周内CMT处于波动中,且均值高于300μm;IDI组CMT在治疗后8周内持续下降,8周时达最低值,12周时CMT略回升;抗VEGF1组在治疗后12周内CMT持续下降,治疗16周后三组CMT均恢复至较高水平(高于300μm),均需再治疗。结论Ozurdex与抗VEGF药物均可明显改善DME患者黄斑中心凹的解剖形态,Ozurdex可在12周内稳定的维持黄斑部较正常的解剖学形态,抗VEGF药物疗效需依赖患者的依从性,按时复诊治疗的患者可在12周内维持较为良好的黄斑部解剖学形态。

共青团改革背景下高职院校团委如何做好大学生思想政治教育的探析

共青团在大学生思想政治教育工作中发挥着不可替代的作用,然而,高职院校共青团普遍存在着大学生思想政治教育“四化”问题,笔者通过长期的工作实践和调研后对高职院校共青团大学生思想政治教育工作进行研究,发现问题、分析问题,并就如何做好大学生思想政治教育工作提出相应的对策。

高职院校图书馆针对外国留学生的信息服务对策研究

图书馆在高等教育国际化进程中扮演着重要的角色,笔者以期在分析外国留学生读者使用图书馆情况调查的基础上,能够探索出针对外国留学生读者的信息服务对策。

液基薄层细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集同时行TCT、高危型HPV检测及阴道镜活检的患者1 049例,以组织学为金标准,对其检测结果进行分析。结果 1 049例患者中高危型HPV阳性者725例,总阳性率为69.11%。细胞学结果显示,未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)414例(39.47%),未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)275例(26.22%),不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)73例(6.96%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)168例(16.02%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)109例(10.39%),鳞癌(SCC)10例(0.95%),NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL及SCC的患者高危型HPV阳性率依次为37.68%、86.55%、89.88%、90.41%、95.41%和100.00%。细胞学异常组的HPV阳性率均显著高于正常组(P=0.000 0),且随宫颈细胞学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。组织学结果显示,慢性宫颈炎703例(67.02%),湿疣样改变10例(0.95%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ131例(12.49%),CINⅡ40例(3.81%),CINⅢ133例(12.68%),SCC 32例(3.05%),高危型HPV阳性率依次为57.18%、70.00%、90.84%、95.00%、95.49%和100.00%。组织学异常组高危型HPV阳性率均显著高于慢性宫颈炎组及湿疣样改变组(P<0.05),且随组织学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。高危型HPV阳性时,HSIL中CINⅡ及以上病变的发生率为84.62%(88/104),较LSIL 20.53%(31/151)显著升高,差异有统计学意义(χ2=101.621 4,P=0.000 0)。细胞学为ASCUS且高危型HPV阳性者发生CIN的概率为29.83%(71/238),明显高于高危型HPV阴性患者发生CIN的13.51%(5/37),差异有统计学意义(χ2=4.263 8,P=0.038 9)。TCT联合高危型HPV检测可使宫颈病变漏诊率由8.96%(31/346)降至2.02%(7/346),差异有统计学意义(χ2=16.038 6,P=0.000 1)。TCT单独应用其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.04%、54.48%、49.61%和92.51%,联合高危型HPV检测后分别为97.98%、35.70%、42.86%和97.29%,其敏感性及阴性预测值显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV检测可显著提高TCT检测的敏感性及阴性预测值,可作为宫颈病变筛查可靠的早期诊断方法。

HPV-16 L1甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测宫颈病变的临床价值

目的:探讨HPV-16 L1甲基化程度、HPV E6/E7 mRNA表达水平在检测宫颈病变中的临床价值。方法:选择50例HPV-16感染患者的宫颈脱落细胞学标本,其中CIN1 11例、CIN2 11例、CIN3 21例、宫颈鳞癌(SCC)7例,另取11例病理检测HPV-16阴性或慢性炎症者为对照。采用甲基化敏感性高分辨溶解曲线法检测HPV-16 L1甲基化水平,采用b DNA技术检测HPV E6/E7 mRNA的表达情况。结果:对照组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和SCC组HPV-16 L1甲基化阳性率分别为9.1%、72.7%、81.8%、90.5%、100.0%,HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为45.5%、72.7%、90.9%、100.0%、100.0%;CIN2以上病变中HPV-16 L1甲基化阳性率均高于对照组,而CIN3以上病变中HPV E6/E7 mRNA阳性率均高于对照组(P均<0.005)。HPV-16 L1甲基化程度和HPV E6/E7 mRNA水平均随宫颈病变严重程度的增加而升高(rS=0.638和0.525,P均<0.001);HPV-16 L1甲基化程度与HPV E6/E7mRNA表达水平呈正相关(rS=0.420,P=0.001)。结论:HPV-16 L1甲基化与HPV E6/E7 mRNA检测在分流HPV感染或细胞学阳性患者方面具有良好的临床应用前景。

河南地区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV感染型别分析

目的探讨河南地区女性宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌(squamous cells cancer,SCC)患者的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要感染型别。方法采用PCR-反向点杂交技术对444例CIN及SCC患者进行HPV分型检测,并对各亚型感染情况进行分析。结果 444例患者中,CINⅠ231例,CINⅡ100例,CINⅢ68例,SCC 45例。感染均以高危型、单一HPV感染为主,占61.94%(275/444);其次为双重感染,占26.58%(118/444);双重以上感染仅占11.49%(51/444)。所有患者共检测出21种基因型,高危MM4型及低危44型未检出。CINⅠ组检出21种基因型;CINⅡ组检测出15种基因型;CINⅢ组检测出15种基因型;SCC组检测出15种高危基因型。结论河南地区CIN及SCC患者HPV感染以高危型、单一感染为主,主要感染型别依次为HPV16、58、52、33和66。

大学生创新兴趣激发与创新能力培养研究

创新兴趣和创新能力之间存在着内在联系,笔者试图通过对创新兴趣和创新能力的内涵进行深层次挖掘,以期找到激发创新兴趣与创新能力培养融合一体的措施。

高校图书馆战略管理和文化建设研究

文章从高校图书馆的战略管理和文化建设两个方面进行探究,以期促进图书馆工作的长久和有效开展。

高职院校阅读推广服务模式研究——以贵阳职业技术学院为例

本文以贵阳职业技术学院图书馆为例,对学院内阅读现状进行数据统计,并对造成该现状的原因展开分析。文章从政策支撑、时代及媒体介质的变化、活动对象类别及其心理等影响因素分析出发,确定了以图书馆为阅读推广主体,构建了多种策略选择的阅读推广模式。

康柏西普治疗眼底血管性疾病的临床观察

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底血管性疾病的安全性和临床疗效。方法湿性老年性黄斑变性(w AMD)10例(11只眼),视网膜静脉阻塞(RVO)4例(4只眼),糖尿病视网膜病变(DR)4例(6只眼),中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例(1只眼),慢性中心性渗出性脉络膜视网膜病变1例(1只眼),分别对其行玻璃体腔康柏西普(0.05 ml)注射治疗。随访时间为注射后1 d、2周、1个月、3个月,观察患者的最佳矫正视力、距黄斑中心凹1 mm直径范围内黄斑厚度值、眼压及不良反应。结果注射3个月后,w AMD组、RVO组及DR组的最佳矫正视力较注射前的变化没有统计学意义。中心性浆液性脉络膜视网膜病变1只眼最佳矫正视力由治疗前0.2恢复到0.4,中心性渗出性脉络膜视网膜病变1只眼,由治疗前0.3恢复到1.0,视力均明显提高。w AMD组:治疗前后黄斑部厚度差值(112.9±128.8)μm,RVO组:治疗前后黄斑病厚度差值(403.0±213.0)μm,DR组:治疗前后黄斑病厚差值(110.0±102.1)μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普对眼底血管性疾病治疗有效且安全。

网络许诺销售行为地域范围的认定

网络许诺销售行为是互联网环境下实施专利的行为,由于网络空间的无限性以及电子商务的发展,许诺销售行为在互联网中实施的地域范围未必一定会落入专利权的保护范围,因此未经专利权人授权而进行的网络许诺销售行为未必会构成实施专利的侵权行为。在网络空间中由于许诺销售行为意思表示对象的不确定性、信息受众群体的全球性、信息发布者行为的隐蔽性等特点,对于侵权行为地管辖的认定并不能够作为网络许诺销售行为地域范围的认定直接依据,网络许诺销售行为地域范围的认定应当仍以保护专利权的地域性为原则,通过考量许诺销售行为意思表示之本质属性,其意思表示的内容对象形式等因素,结合网络环境中的商业习惯等影响,认定网络许诺销售行为之地域范围,从而判定该行为是否侵权。

正常宫颈上皮细胞原代培养体系的改良

目的:探索一种高效、可重复的正常宫颈上皮细胞原代培养方法。方法:取60例正常宫颈组织,分成2组,分别采用Ⅱ型中性蛋白酶联合0.25 g/mL胰蛋白酶-EDTA(中性蛋白酶联合法)及Ⅰ型胶原酶消化分离后进行原代培养,比较两种分离效果;观察采用中性蛋白酶联合法消化不同时间对分离效果的影响。观察添加体积分数5%FBS dK-SFM培养基与单纯dK-SFM培养基培养原代宫颈上皮细胞的生长曲线差异,并用形态学、广谱角蛋白免疫细胞化学染色鉴定细胞来源。结果:正常宫颈上皮细胞原代培养总成功率为40%。中性蛋白酶联合法成功率、分离所得细胞密度、原代细胞融合时间及细胞纯度均高于Ⅰ型胶原酶消化法(P<0.05)。中性蛋白酶消化20 h的分离效果优于消化16和24 h(P<0.05)。体积分数5%FBS dK-SFM培养基原代培养的宫颈上皮细胞增殖活性高于单纯dK-SFM培养基(P<0.05)。细胞生长状况良好,可在体外传代至5~6代,并可冻存与复苏,免疫细胞化学染色显示广谱角蛋白表达阳性。结论:Ⅱ型中性蛋白酶联合0.25 g/mL胰蛋白酶-EDTA分离法和体积分数5%FBS dK-SFM培养基培养原代正常宫颈上皮细胞,高效、可重复性好。

产品系列名称中商标符号的正当性使用

商标符号的正当性使用为非商标性使用,如果市场主体使用了与他人商标符号相同或者相似的产品系列名称,对于该正当性使用的抗辩应当独立于混淆可能性。在判定该使用是否为商标符号的正当性使用时,应当在结合具体案件分析的同时,综合其客观使用形式(非商标性使用)、是否标示自己的商标、是否符合行业惯例、产品系列名称是否为非臆造性词汇以及商标知名度等加以考量。对于商标符号的正当性使用需要在立法上完善相关法规,同时制定关于商品命名的统一规则。

急性胸痛患者的急救护理

目的:探讨急性胸痛患者的急救护理,总结护理效果及护理方法。方法:选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的64例急性胸痛患者为观察组,实行强化护理干预;以前1年同期的55例急性胸痛患者为对照组,实行常规护理干预。观察两组预后效果、护理患者满意度及护理后患者并发症的发生率。结果:观察组死亡率为0,显著低于对照组的3.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度及护理后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胸痛患者行强化护理干预措施,可提高患者护理满意度及护理工作质量,改善患者预后效果,提高抢救成功率。

动脉粥样硬化患者ER-α基因启动序列的高甲基化改变

目的探讨动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者雌激素受体α(estrogen receptorα,ER-α)基因启动序列CpG岛的甲基化改变情况。方法经颈部血管彩超检查共筛选出72例AS患者,健康对照者30例。采集所有研究对象的外周血,巢式甲基化特异性PCR(nested-methylation-specific PCR,nMSP)法检测ER-α基因启动子区CpG岛的甲基化状态,对检测结果进行统计学分析。结果 72例AS患者,ER-α基因启动序列有49例发生了甲基化,其中,完全甲基化22例,半甲基化27例,甲基化率为68.06%(49/72);30例健康对照者ER-α基因启动序列有9例发生了甲基化,其中完全甲基化2例,半甲基化7例,甲基化率为30.00%(9/30),两组甲基化率差异具有统计学意义(P<0.01)。将AS患者分为未甲基化组、半甲基化组和完全甲基化组,随甲基化程度的增高,Crouse积分与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)均显著增高,组间差异均有统计学意义(P均<0.01),不同甲基化组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P均<0.01)。ER-α基因启动序列甲基化程度与Crouse积分和CIMT间呈明显正相关,相关系数r分别为0.696和0.712(P均<0.01)。结论 AS患者ER-α基因启动序列CpG岛高度甲基化,且甲基化程度与AS程度呈正相关,ER-α基因的高甲基化很可能促进AS的发生、发展。

HPV L1衣壳蛋白在不同宫颈病变的表达及临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)L1衣壳蛋白在不同宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法收集2012年1月至2013年7月在我院经第二代杂交捕获法检测HPV DNA阳性患者的官颈脱落细胞标本312份,采用CytoReact HPV L1试剂盒检测壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达,并追踪其组织病理结果。结果HPV L1衣壳蛋白定位于细胞核,阳性细胞其细胞核着色为红褐色颗粒,位于鳞状细胞的表层,基底细胞无表达。312份宫颈液基细胞学标本中有105份HPV L1衣壳蛋白呈阳性表达,总阳性率为33.65%(105/312),其中未见上皮内病变或恶性细胞(nega—tive for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)为27.33%(47/172);未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undermined significance,ASC—US)为36.92%(24/65);不排除高度鳞状上皮病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC of can not exclude high—grade squamous intraepithelial lesion,ASC—H)为21.43%(3/14);低度鳞状上皮内病变(low—grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)为69.44%(25/36);高度鳞状上皮内病变(high—grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)为28.57%(6/21);鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)为0.00%(0/4)。六组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),其中LSLZ与HSIL相比,ASC—US/LSIL与ASC—H/HSIL相比,LSIL与HSIL/SCC相比,LSIL/ASC—H与HSIL/SCC相比,NILM与LSIL相比,HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P均<0.05),且随宫颈细胞学病变程度的加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势。312例患者中有143例追踪到组织学结果,其中HPV L1衣壳蛋白阳性表达的有46例,总阳性率为32.17%(46/143),其中慢性宫颈炎为27.08%(13/48),宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)为48.84%(21/43),CINⅡ为33.33%(8/24),CINⅢ为17.39%(4/23),SCC为0.00%(0/5)。五组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ相比,慢性宫颈炎与CINⅠ相比HPV L1衣壳蛋白阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且随宫颈组织学病变程度加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势。以30岁为界将患者分为两组,其中≤30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为44.00%(44/100);>30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为28.77%(61/212),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论随宫颈病变程度加重,HPV L1农壳蛋白表达呈下降趋势,HPV L1衣壳蛋白检测对宫颈鳞状上皮内病变有一定的预测作用。

对不同时期档案整理的解析

我国著名档案学者曾三在20世纪50年代末就对档案形成规律进行了研究和论述,指出:"任何档案都是适应机关工作和生产活动的客观需要形成的,不是人们凭主观愿望可以随意编写的,更不是由于档案人员的什么要求而产生的。"因而,档案是社会实践的直接产物,是以其本身存在的历史联系记录历史的文件实体的集合体。在对档案管理和利用工作中,能否保持档案的历史联系。

妥布霉素滴眼液治疗新生儿细菌性结膜炎的疗效观察

目的观察并评价妥布霉素滴眼液对新生儿细菌性结膜炎的临床疗效。方法应用妥布霉素滴眼液治疗47例细菌性结膜炎,治疗前后对眼分泌物培养,并观察患眼分泌物消失时间及结膜充血消失时间。结果妥布霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎第1、2周末有效率分别达82. 98%、95. 74%,眼分泌物平均消失时间为(3. 09±0. 95) d,结膜充血消失时间为(5. 11±2. 06) d。结论该药是治疗新生儿细菌性结膜炎的有效局部抗菌眼药之一,且对于第1周末尚未痊愈的患儿继续应用可能进一步提高疗效,但第11天尚未见效的患儿需考虑调整治疗方案。

SD-OCT随访观察抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效分析

目的通过频域相干光层析扫描术(SD-OCT)随访观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效,为制定再治疗方案提供依据。方法采用回顾性分析的方法。收集2019年4月至2019年9月安徽理工大学第一附属医院眼科确诊为湿性AMD的患者46例(46只眼),采用海德堡频域HRA+OCT系统定位黄斑中心凹部位,利用随访模式下分层测量功能分别测量46只眼抗VEGF药物治疗前、治疗后1个月黄斑中心凹视网膜总厚度及视网膜色素上皮(RPE)层厚度,并计算出黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度。最佳矫正视力采用标准对数视力表进行检查,并换算成LogMAR视力表数值进行统计学分析。比较治疗前后视网膜各层厚度的变化是否有统计学差异,以及视力变化与视网膜各层厚度的变化是否有相关性。结果抗VEGF药物治疗前黄斑中心凹视网膜总厚度(339.70±139.64)μm、黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度(232.57±100.68)μm与治疗1个月后黄斑中心凹视网膜总厚度(268.37±86.40)μm、黄斑中心凹神经上皮层厚度(189.30±55.48)μm之间的差异有统计学意义(t=2.73、2.29,均P<0.05);LogMAR视力变化与黄斑中心凹视网膜总厚度变化、黄斑中心凹神经上皮层厚度变化均有显著相关性(r=0.538、0.484,均P<0.01);治疗前黄斑中心凹RPE层厚度(107.13±105.03)μm与治疗1个月后RPE层厚度(79.06±72.43)μm的差异无明显统计学差异(t=1.08,P>0.05),且其厚度变化与视力变化的相关性也没有统计学意义(P>0.05)。结论 SD-OCT可有效评估抗VEGF药物治疗效果,帮助确定再治疗需要,可作为随访湿性AMD的重要手段。

超声评价颈动脉易损性斑块与视网膜静脉阻塞病变的相关性研究

目的应用颈部彩色多普勒检查探讨视网膜静脉阻塞(RVO)与颈动脉硬化斑块的稳定性及颈动脉血流动力学参数的相关性,辅助RVO的病因诊断,预测RVO的发生。方法回顾性临床研究。分析安徽理工大学第一附属医院2019年1月至2020年3月眼科确诊RVO患者(研究组)及无RVO患者(对照组)各36例,两组实验人员均行颈动脉超声检查,记录并比较两组患者颈动脉内中膜层厚度(IMT),颈动脉斑块发生部位、形态结构及数量,以及颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)等血流动力学参数。结果颈动脉硬化斑块总量RVO组多于对照组,RVO组易损性斑块数量也明显较多,差异均有统计学意义(P<0.05);RVO组颈内动脉的PSV、EDV明显低于对照组同侧颈内动脉,而RI高于对照组,且颈动脉内中膜较对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉硬化斑块稳定性和颈内动脉血流参数与RVO疾病的发生密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查可以快速、准确评估颈动脉病变情况,对RVO的病因诊断具有重要的意义。