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连续应用小剂量重组人尿激酶原治疗急性肺栓塞的有效性和安全性研究 被引量:7
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作者 韩风杰 晋辉 +4 位作者 王中明 曾辉 邱翠婷 王晓飞 郑海军 《中国临床医生杂志》 2023年第3期287-290,共4页
目的分析连续小剂量重组人尿激酶原对急性肺栓塞患者溶栓治疗的效果及安全性。方法入选新乡医学院附属焦作市人民医院2018年5月至2020年10月收治的急性肺栓塞患者67例,采用随机数字表法分为对照组32例和观察组35例。对照组使用依诺肝素... 目的分析连续小剂量重组人尿激酶原对急性肺栓塞患者溶栓治疗的效果及安全性。方法入选新乡医学院附属焦作市人民医院2018年5月至2020年10月收治的急性肺栓塞患者67例,采用随机数字表法分为对照组32例和观察组35例。对照组使用依诺肝素钠常规抗凝治疗,观察组在使用依诺肝素钠抗凝的基础上连续应用小剂量重组人尿激酶原溶栓治疗,比较两组患者治疗前后生命体征、血常规、生化指标、动脉血气分析、心脏彩超、肺动脉增强CT及出血情况。结果观察组患者经过连续应用小剂量重组人尿激酶原对急性肺栓塞患者进行溶栓治疗1d后与同期对照组相比,心率、呼吸频率、肺动脉收缩压、右心室内径较低,动脉血氧分压和血氧饱和度较高,差异有显著性(P<0.005),收缩压无明显变化(P>0.05)。观察组患者治疗7d后与同期对照组相比,心率、呼吸频率、右心室内径、血氧饱和度无明显变化(P>0.05),动脉血氧分压较高(P<0.005),肺动脉收缩压较低(P<0.005),临床疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05),出血率不高于对照组(P>0.05)。结论在急性肺栓塞治疗中,连续应用小剂量重组人尿激酶原能够明显改善患者临床症状,提高治愈率,不增加患者出血风险,具有有效性和安全性。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 重组人尿激酶原 依诺肝素钠 临床疗效 出血率
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冠状动脉内应用腺苷联合远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后的心肌保护作用 被引量:1
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作者 郑海军 晋辉 +7 位作者 王中明 曾辉 刘静 韩风杰 周庆庆 朱艳霞 邱翠婷 李牧蔚 《中国临床医生杂志》 2023年第1期37-40,共4页
目的研究冠状动脉内应用腺苷联合常规经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者的心肌保护作用。方法将新乡医学院附... 目的研究冠状动脉内应用腺苷联合常规经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者的心肌保护作用。方法将新乡医学院附属焦作市人民医院2019年1月至2021年1月接诊的124例STEMI患者按照随机数字表法分为对照组60例和试验组64例。对照组患者行PCI,试验组患者于PCI术前于冠状动脉内给予腺苷注射液200μg,然后行常规PCI术,术后连续14d行双上肢远程缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIpostC),比较两组患者术后慢血流/无复流发生情况、矫正心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)和ST段抬高总和回落百分比(sum-ST-segment resolution,sumSTR);检测患者治疗前后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和降钙素基因相关肽水平;比较随访6个月后两组患者主要不良心脑血管事件发生率。结果试验组患者术中慢血流/无复流发生率低于对照组(P=0.027);试验组PCI术后即刻cTFC和TMPG均优于对照组(P<0.001),术后试验组sumSTR≥30%的比率高于对照组(P=0.02);两组患者术后24h的CKMB和cTNI均高于术前,但试验组术后24h的CKMB和cTNI均低于对照组术后测定值(P=0.03,P=0.03);试验组术后14d的CGRP测定值高于术前,且高于对照组术后14d的CGRP测定值(P<0.001,P<0.001);随访6个月,试验组MACCE发生率低于对照组(P=0.013)。结论冠状动脉内应用腺苷联合远程缺血后适应能够改善STEMI患者冠状动脉及心肌灌注水平,降低心肌损伤,改善STEMI患者临床预后。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 缺血再灌注损伤 腺苷 远程缺血后适应 降钙素基因相关肽
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗老年2型糖尿病并冠状动脉小血管病变的安全性比较 被引量:15
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作者 郑海军 晋辉 +5 位作者 崔红玲 朱亚坤 曾辉 韩风杰 邱翠婷 刘静 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第28期4573-4579,共7页
背景:研究发现药物涂层球囊可减少冠状动脉小血管病变晚期管腔丢失,术后6个月主要不良心血管事件发生率与药物洗脱支架相似,但其对于老年2型糖尿病并冠状动脉小血管病变患者疗效目前尚缺乏临床研究。目的:比较药物涂层球囊与药物洗脱支... 背景:研究发现药物涂层球囊可减少冠状动脉小血管病变晚期管腔丢失,术后6个月主要不良心血管事件发生率与药物洗脱支架相似,但其对于老年2型糖尿病并冠状动脉小血管病变患者疗效目前尚缺乏临床研究。目的:比较药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗老年2型糖尿病并冠状动脉小血管病变的的疗效及安全性。方法:选择2016年1月至2018年9月焦作市人民医院收治的老年2型糖尿病并冠状动脉小血管病变患者122例,按照数字表法随机分为药物洗脱支架组(n=62)和药物涂层球囊组(n=60)。两组均先用半顺应性球囊进行预扩张,随后植入对应的支架材料。术前及术后即刻、6个月、12个月分别进行选择性定量冠状动脉造影,观察两组患者靶病变最小管腔直径、残余狭窄程度、管腔增加及晚期管腔丢失等指标;术后随访6,12个月的主要不良心血管事件及出血事件。研究经焦作市人民医院医学伦理学委员会审核批准(201503)。结果与结论:①药物涂层球囊组手术成功率高于药物洗脱支架组(P=0.028);②术后即刻,药物涂层球囊组最小管腔直径及管腔增加均小于药物洗脱支架组(P均<0.001),残余狭窄程度大于药物洗脱支架组(P<0.001);③术后6个月,药物涂层球囊组靶血管晚期管腔丢失小于药物洗脱支架组(P<0.001),靶血管血运重建率及主要不良心血管事件发生率低于药物洗脱支架组(P=0.028,0.010);④术后12个月,药物涂层球囊组最小管腔直径大于药物洗脱支架组(P=0.033),残余狭窄程度及晚期管腔丢失小于药物洗脱支架组(P=0.028,P<0.001),靶血管血运重建率、主要不良心血管事件发生率及出血事件发生率均低于药物洗脱支架组(P=0.008,0.002,0.019);⑤结果表明,药物涂层球囊治疗老年2型糖尿病并冠状动脉小血管病变操作相对简单易行,手术成功率高,可减少残余狭窄程度及晚期管腔丢失,降低靶血管血运重建率、主要不良心血管事件发生率及出血事件发生率,临床预后优于药物洗脱支架。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 冠心病 小血管病变 老年 糖尿病 经皮冠状动脉介入
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切割球囊与半顺应性球囊用于冠状动脉分叉病变预扩张的比较 被引量:11
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作者 晋辉 邱翠婷 +4 位作者 孙亚超 曾辉 郑海军 刘静 韩风杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第22期3540-3546,共7页
背景:目前冠状动脉分叉病变治疗尚无高效统一的最佳方案,较多采用主支植入药物洗脱支架、分支用药物涂层球囊扩张的简单策略,但单纯直接的药物涂层球囊扩张不能克服血管壁弹性回缩难题,远期仍存在分支丢失的风险。目的:比较切割球囊与... 背景:目前冠状动脉分叉病变治疗尚无高效统一的最佳方案,较多采用主支植入药物洗脱支架、分支用药物涂层球囊扩张的简单策略,但单纯直接的药物涂层球囊扩张不能克服血管壁弹性回缩难题,远期仍存在分支丢失的风险。目的:比较切割球囊与半顺应性球囊用于冠状动脉分叉病变预扩张的疗效和安全性。方法:选择2016年8月至2018年5月焦作市人民医院收治的冠状动脉分叉病变患者110例,其中男83例,女27例,年龄18-88岁,按照分层区组随机化原则分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。两组均进行经皮冠状动脉介入治疗,观察组主支采用切割球囊预扩张后植入药物洗脱支架,分支采用切割球囊预扩张后行药物涂层球囊扩张;对照组主支采用半顺应性球囊预扩张后植入药物洗脱支架,分支采用半顺应性球囊预扩张后行药物涂层球囊扩张。术后即刻造影,判定主支、分支的前向血流TIMI分级及有无血管夹层发生;术前、术后即刻、术后6个月、12个月应用冠状动脉造影定量分析主支及分支血管参考直径、最小内径及狭窄程度;记录两组术后12个月内的主要心血管不良事件。研究已获得焦作市人民医院道德伦理委员会审核批准。结果与结论:(1)术后即刻造影,观察组主支、分支的前向血流TIMI 3级达标率高于对照组(P=0.007,0.015),主支、分支的血管夹层发生率低于对照组(P=0.023,0.012),主支、分支的紧急靶血管重建率低于对照组(P=0.006,0.026);(2)观察组术后即刻、6个月及12个月的冠状动脉保持成功率高于对照组(P均<0.001);(3)术后即刻、6个月及12个月,观察组的主支、分支最小内径均大于对照组(P均<0.01),主支、分支内径狭窄程度均小于对照组(P均<0.05);(4)术后12个月内,观察组的主支、分支靶血管再狭窄率低于对照组(P=0.038,0.043),主要心血管不良事件发生率低于对照组(P=0.025);(5)结果表明,在适用主支病变植入药物洗脱支架、分支病变植入药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变中,切割球囊预扩张较半顺应性球囊预扩张更加安全、有效,并能降低靶血管再狭窄率及主要心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉分叉病变 血管成形术 切割球囊 半顺应性球囊 药物洗脱支架 药物涂层球囊 预扩张 血管再狭窄
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比较阿加曲班和比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症-IgG抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的抗凝疗效 被引量:18
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作者 晋辉 邱翠婷 +4 位作者 刘静 孙亚超 曾辉 韩风杰 郑海军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期545-551,共7页
目的 :比较阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症(HIT)-IgG抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果。方法 :94例高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者,按照分层区组... 目的 :比较阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症(HIT)-IgG抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果。方法 :94例高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者,按照分层区组随机化原则分为阿加曲班组(n=46)和比伐卢定组(n=48)。在PCI常规治疗基础上,比伐卢定组患者术中抗凝应用比伐卢定,阿加曲班组术中抗凝应用阿加曲班。监测两组患者用药前及用药后5 min、停药即刻、停药后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h活化凝血时间(ACT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化,用药前及停药后24 h血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)及血小板计数的变化,记录PCI后24 h内及术后7 d内的出血事件,术后6个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 :(1)阿加曲班组患者用药后5 min、停药即刻、停药后0.5 h、1 h、1.5 h的ACT、APTT均低于比伐卢定组(P均<0.01);经重复测量方差分析,阿加曲班组患者的ACT、APTT均低于比伐卢定组(P均=0.000);阿加曲班组患者用药后5 min、停药即刻、停药后0.5 h、1 h、1.5 h的ACT、APTT的标准差均小于比伐卢定组。(2)同组用药前后比较,阿加曲班组患者的ACT、APTT于停药后1 h恢复至用药前水平,而比伐卢定组患者的ACT、APTT于停药后2 h恢复至用药前水平。(3)两组患者的eGFR、SCr、血小板计数于用药前及停药后24 h比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。(4)两组患者PCI成功率及对比剂肾病(CIN)发生率比较差异无统计学意义(Fisher确切概率,P=1.000)。(5)PCI术后24 h内及术后7 d内,阿加曲班组的出血事件发生率均低于比伐卢定组(χ^2=4.715、4.981,P=0.030、0.026)。(6)术后6个月内,两组患者MACCE发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.863,P=0.353)。结论 :对于高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者行PCI的抗凝治疗,阿加曲班与比伐卢定抗凝疗效相当,均不加重肾功能不全,不减少血小板计数,但鉴于阿加曲班完全由肝脏代谢,半衰期更短,出血率更低,安全性更好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 抗凝 出血
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钙磷诱导大鼠血管平滑肌细胞钙化的机制研究 被引量:13
6
作者 邱翠婷 吕安林 +4 位作者 李寰 姜晓宇 马晓磊 李珊 郭显 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期64-67,共4页
目的:探讨氧化应激损伤在钙磷诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化过程中的作用机制。方法:采用氯化钙(Ca Cl2)联合β-甘油磷酸钠(β-GP)建立大鼠VSMCs钙化模型。实验分为4组,对照组、钙化组、钙化+过氧化氢(H2O2)组和钙化+过氧化氢酶组。... 目的:探讨氧化应激损伤在钙磷诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化过程中的作用机制。方法:采用氯化钙(Ca Cl2)联合β-甘油磷酸钠(β-GP)建立大鼠VSMCs钙化模型。实验分为4组,对照组、钙化组、钙化+过氧化氢(H2O2)组和钙化+过氧化氢酶组。8天后分别通过茜素红S染色法和邻甲酚肽络合酮比色法检测各组细胞钙结节形成及钙含量;活性氧检测试剂盒(DCFH-DA探针)检测各组细胞活性氧阳性细胞数;蛋白免疫印迹法检测各组细胞中成骨转录因子Runx2的蛋白表达量。结果:钙化组活性氧的产生、钙结节、钙含量及Runx2蛋白表达量均显著高于对照组,钙化+过氧化氢组与钙化组相比,各项指标进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。钙化+过氧化氢酶组活性氧产生量、钙结节、钙含量及Runx2蛋白表达量均低于钙化组和钙化+过氧化氢组,仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但其中Runx2蛋白表达量与对照组相比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯化钙联合β-GP通过激活ROS-Runx2信号通路诱导大鼠VSMCs钙化形成。 展开更多
关键词 血管平滑肌细胞钙化 氧化应激 活性氧 Runx2蛋白
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白藜芦醇通过下调缺氧诱导因子1α(HIF-1α)减少小鼠RAW264.7巨噬细胞的凋亡 被引量:8
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作者 郑海军 邱翠婷 +2 位作者 晋辉 孙亚超 李中东 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期42-48,共7页
目的研究白藜芦醇(Res)对氯化钴(CoCl2)诱导的RAW264.7小鼠巨噬细胞损伤的保护作用及其分子机制。方法巨噬细胞分为对照组、 CoCl2组和Res预处理组, CoCl2组给予500μmol/L CoCl2干预8 h, Res预处理组先用40μmol/L Res预处理2 h,再给予... 目的研究白藜芦醇(Res)对氯化钴(CoCl2)诱导的RAW264.7小鼠巨噬细胞损伤的保护作用及其分子机制。方法巨噬细胞分为对照组、 CoCl2组和Res预处理组, CoCl2组给予500μmol/L CoCl2干预8 h, Res预处理组先用40μmol/L Res预处理2 h,再给予500μmol/L的CoCl2干预8 h。采用CCK-8法检测各组细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡比例;免疫荧光细胞化学染色法观察胱天蛋白酶3(caspase-3)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的分布及CoCl2和Res对其表达的影响;相应试剂盒检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测各组细胞Bcl2、 BAX、裂解型caspase-3(c-caspase-3)及HIF-1α蛋白水平。结果与CoCl2组相比, Res预处理能提高细胞活力,减少细胞凋亡并增加SOD活性、降低MDA含量;caspase-3主要分布在细胞质中,而HIF-1α主要分布在细胞核;与CoCl2组相比, Res能上调Bcl2的表达,下调BAX、 c-caspase-3及HIF-1α的蛋白水平。结论 Res可减少巨噬细胞凋亡,其机制可能与Res可减少细胞内氧自由基的堆积、增强细胞抗氧化能力以及下调细胞上HIF-1α的表达有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 巨噬细胞 细胞凋亡 缺氧诱导因子1Α
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急性心肌梗死患者经靶向灌注导管行梗死相关血管远端逆向用药球囊预扩张对冠状动脉血流的影响 被引量:14
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作者 郑海军 曾辉 +7 位作者 晋辉 韩风杰 杨长宝 刘静 邱翠婷 李爱琴 韦艳 孙亚超 《中国临床医生杂志》 2016年第9期25-27,共3页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)应用靶向灌注导管行梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)逆向用药防治冠状动脉慢/无复流研究中小球囊低压力预扩张对其... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)应用靶向灌注导管行梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)逆向用药防治冠状动脉慢/无复流研究中小球囊低压力预扩张对其疗效的影响。方法回顾性分析46例急性ST段抬高心肌梗死患者在直接PCI前均应用靶向灌注导管行IRA靶病变远端逆向注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂替罗非班、硝酸甘油,根据在IRA逆向用药前靶病变处是否行球囊预扩张分为预扩张组(21例)和未行预扩张组(25例),比较两组的临床资料、术中慢/无复流现象发生率,并观察住院期间主要心血管事件。结果预扩张组患者慢/无复流的发生率9.5%,主要心脏事件发生率9.5%;未行预扩张组患者慢/无复流发生率8%,主要心脏事件发生率12%。结论两组患者慢/无复流和不良心血管事件发生率无明显差别,急性ST段抬高心肌梗死患者经靶向灌注导管行IRA远端逆向用药前IRA靶病变处小球囊低压力预扩张不增加慢/无复流的发生,不影响直接PCI治疗结果。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 预扩张 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂 无复流现象
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比伐卢定两种冠状动脉给药方法治疗直接经皮冠状动脉介入术中无复流或慢复流的对比研究 被引量:12
9
作者 曾辉 邱翠婷 +6 位作者 晋辉 孙亚超 刘静 简立国 韩风杰 杭晓阳 郑海军 《中国临床医生杂志》 2019年第10期1191-1195,共5页
目的评价经选择性微导管于冠状动脉靶病变远端局部给予比伐卢定在预防和治疗直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous cardiac intervention,PPCI)中无复流或慢复流(no reflow or slow reflow,NR-SF)是否优于经指引导管在冠状动... 目的评价经选择性微导管于冠状动脉靶病变远端局部给予比伐卢定在预防和治疗直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous cardiac intervention,PPCI)中无复流或慢复流(no reflow or slow reflow,NR-SF)是否优于经指引导管在冠状动脉内直接注射比伐卢定。方法选择河南省焦作市人民医院在PPCI期间出现NR-SF的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者136例,按随机数字表法随机分为试验组和对照组各68例,试验组患者经靶向灌注导管于冠状动脉靶病变远端局部给予比伐卢定(0.75mg/kg),对照组患者经指引导管在冠状动脉内直接注射等量比伐卢定。比较两组患者冠状动脉TIMI(the thrombolysis in myocardial infarction)危险评分血流量的改善情况、心肌呈色分级(myocardial blush grades,MBG)及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率,并进行统计学分析。结果给予比伐卢定后两组TIMI血流均显著改善,与对照组相比,试验组TIMI血流的改善情况及达到TIMI 3级血流的患者比率均明显增加(P<0.05)。同时,试验组MBGⅡ/Ⅲ比例明显高于对照组(P=0.033)。此外,试验组患者住院期间再发心绞痛的发生率显著低于对照组(P=0.032)。结论在直接PCI合并NR-SF的STEMI患者中,经靶向灌注导管于冠状动脉靶病变远端局部给予比伐卢定与经指引导管在冠脉内直接注射比伐卢定相比,显著提高了TIMI血流和MBG分级,降低了住院期间再发心绞痛的发生率。但随访6个月内MACE事件发生率并没有显著降低。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢复流 比伐卢定 冠状动脉
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重组人尿激酶原在急性心肌梗死患者恢复期梗死相关动脉择期介入治疗中的应用 被引量:13
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作者 晋辉 杨长宝 +7 位作者 曾辉 李爱琴 韩风杰 孙亚超 刘静 邱翠婷 毋领娟 郑海军 《中国临床医生杂志》 2018年第9期1052-1054,共3页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期患者,行择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)时梗死相关动脉(IRA)应用重组人尿激酶原防治冠状动脉慢血流/无复流现象的可行性。方法共入选82例恢复期的STEMI患者,观察组41例,PCI前经指引导管注入... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期患者,行择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)时梗死相关动脉(IRA)应用重组人尿激酶原防治冠状动脉慢血流/无复流现象的可行性。方法共入选82例恢复期的STEMI患者,观察组41例,PCI前经指引导管注入重组人尿激酶原20mg及硝酸甘油200μg;对照组41例,PCI前经指引导管注入硝酸甘油200μg;观察两组患者冠状动脉慢血流/无血流发生情况及主要心血管事件(MACE)和出血事件的发生率。结果两组患者发生严重出血事件及MACE发生率比较差异无显著性(P>0.05),观察组TIMI血流分级状况及心肌显色分级(MBG)优于对照组,差异有显著性(P=0.046,P=0.018)。结论 STEMI恢复期患者前向血流TIMI≥2级的IRA行择期PCI术前经指引导管注入重组人尿激酶原能有效防治冠状动脉慢血流/无复流的发生。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 重组人尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗 慢血流/无复流
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急性心肌梗死恢复期患者经靶向灌注导管于梗死相关动脉远端用药后冠脉介入治疗的疗效分析 被引量:9
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作者 李爱琴 晋辉 +6 位作者 杨长宝 曾辉 韩风杰 孙亚超 邱翠婷 刘静 郑海军 《中国临床医生杂志》 2018年第6期662-664,共3页
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期患者常规抗栓抗凝治疗后,采用靶向灌注导管行血栓远端注射重组人尿激酶原并抽吸后行支架植入术的有效性和安全性。方法回顾性分析38例STEMI患者择期行经皮冠状动脉介人治疗(PCI)前冠脉造影... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期患者常规抗栓抗凝治疗后,采用靶向灌注导管行血栓远端注射重组人尿激酶原并抽吸后行支架植入术的有效性和安全性。方法回顾性分析38例STEMI患者择期行经皮冠状动脉介人治疗(PCI)前冠脉造影显示梗死相关动脉仍为血栓闭塞的患者,其中17例行靶向灌注导管IRA远端溶栓及抽吸后PCI治疗(观察组),其余21例采用常规PCI治疗(对照组),比较两组患者PCI后无复流/慢血流、30天内主要不良心脑血管事件(MACCE)及围术期出血事件发生率。结果两组患者基础临床资料差异无显著性(P>0.05),观察组无复流及慢血流发生率低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生围术期出血事件及MACCE。结论对于梗死相关动脉血栓闭塞的急性心肌梗死恢复期患者,经靶向灌注导管梗死相关动脉远端注射重组人尿激酶原并抽吸后PCI治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 靶向灌注导管 重组人尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗
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维生素K_2对大鼠主动脉钙化的作用研究 被引量:4
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作者 姜晓宇 张东海 +5 位作者 吕安林 李寰 邱翠婷 马晓磊 郭显 李珊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1101-1105,共5页
目的:探讨维生素K_2对大鼠血管钙化形成及氧化应激损伤的作用。方法:24只大鼠随机分为4组:对照组、6周钙化组、12周钙化组和6周钙化+6周维生素K_2组。采用华法林诱导大鼠体内血管钙化形成。分别通过茜素红S染包法和邻甲酚肽络合酮比包... 目的:探讨维生素K_2对大鼠血管钙化形成及氧化应激损伤的作用。方法:24只大鼠随机分为4组:对照组、6周钙化组、12周钙化组和6周钙化+6周维生素K_2组。采用华法林诱导大鼠体内血管钙化形成。分别通过茜素红S染包法和邻甲酚肽络合酮比包法检测4组大鼠主动脉组织钙结节形成情况及钙沉积含量;活性氧检测试剂盒(二氢乙啶)检测大鼠主动脉组织活性氧阳性细胞数;透射电子显微镜检测大鼠血管平滑肌细胞线粒体形态变化。结果:6周及12周两个钙化组大鼠主动脉有钙结节形成,钙沉积含量及活性氧水平均显著高于对照组(P均<0.01);6周钙化+6周维生素K_2组大鼠与两个钙化组相比,上述各指标均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。两个钙化组大鼠血管平滑肌细胞线粒体肿胀,结构模糊不清,胞质内空泡变性;6周钙化+6周维生素K_2组大鼠血管平滑肌细胞体积与对照组比较无明显变化,胞质内未见空泡变性。结论:华法林诱导血管钙化形成与氧化应激损伤有关,氧化应激损伤可造成细胞超微结构损伤。维生素K_2可能通过减轻血管平滑肌细胞氧化应激损伤,改善血管钙化。 展开更多
关键词 动脉钙化 氧化应激 活性氧 线粒体
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超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析 被引量:8
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作者 邱翠婷 朱艳霞 +6 位作者 晋辉 郑海军 李中东 韩风杰 曾辉 刘静 尹遇冬 《中国临床医生杂志》 2022年第2期158-160,共3页
目的探讨严重冠状动脉钙化的患者在血管内超声显像(intravenous ultrasound,IVUS)指导下行冠状动脉旋磨后再行药物洗脱支架置入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月河南省焦作市人民医院27例冠状动脉严重钙化患者... 目的探讨严重冠状动脉钙化的患者在血管内超声显像(intravenous ultrasound,IVUS)指导下行冠状动脉旋磨后再行药物洗脱支架置入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月河南省焦作市人民医院27例冠状动脉严重钙化患者在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,评估手术即刻成功率、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积变化及随访结果。结果27例患者中,术前、术后肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶与肌酸酐比较,差异无显著性(P>0.05)。靶血管旋磨及支架置入后,最小管腔直径由术前的(1.563±0.061)mm增大至(3.293±0.073)mm;直径狭窄率由术前的(84.07±1.195)%降至(43.7±1.954)%;管腔有效面积由术前的(3.5±0.139)mm^(2)增至(9.859±0.262)mm^(2),差异均有显著性(P<0.05)。即刻手术成功率100%,术后随访无心血管事件发生。结论对严重冠状动脉钙化的患者,在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,减少了严重并发症发生,提高了手术成功率和安全性。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 冠状动脉旋磨术 血管内超声检查 冠脉介入治疗
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药物涂层球囊治疗糖尿病合并冠状动脉小血管病变疗效和安全性 被引量:8
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作者 邱翠婷 郑海军 +6 位作者 曾辉 晋辉 孙亚超 刘静 韩风杰 陈瑛 杭晓阳 《中国临床医生杂志》 2019年第11期1284-1286,共3页
目的比较药物涂层球囊(DCB)治疗糖尿病患者与非糖尿病患者冠状动脉小血管病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月河南省焦作市人民医院41例冠状动脉小血管病变患者,根据有无糖尿病分为糖尿病组(19例)和非糖尿病组(22... 目的比较药物涂层球囊(DCB)治疗糖尿病患者与非糖尿病患者冠状动脉小血管病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月河南省焦作市人民医院41例冠状动脉小血管病变患者,根据有无糖尿病分为糖尿病组(19例)和非糖尿病组(22例),分别应用DCB对冠状动脉小血管病变行扩张成形术,比较两组患者的临床资料、术中即刻效果和6个月复查冠状动脉造影结果及随访结果。结果两组患者使用的DCB直径、长度、释放压力、持续释放时间相比较,差异均无显著性(P分别为0.8、0.32、0.45、0.22)。两组患者术前最小管腔直径(MLD)、术后MLD和6个月随访MLD、晚期管腔丢失(LLL)、管腔直径净增长(NLG)、再狭窄率相比较,差异均无显著性(P分别为0.23、0.77、0.97、0.58、0.33、0.53)。两组患者主要心血管事件(MACE)及靶病变血运重建(TLR)发生率相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论糖尿病不影响冠状动脉小血管病变应用DCB的疗效,不增加其再狭窄率、TLR发生率,且不增加MACE发生。 展开更多
关键词 糖尿病 冠状动脉小血管病变 药物涂层球囊 晚期管腔丢失
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自噬在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化过程中的作用研究 被引量:4
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作者 邱翠婷 郑海军 +3 位作者 余文军 李爱琴 李寰 吕安林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期484-488,共5页
目的:探讨自噬在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙化过程中的作用。方法:采用磷酸盐(3.2 mmol/L Pi,即高磷状态)建立大鼠VSMC钙化模型。实验分为三组:对照组、钙化组(分为3个亚组:3.2 mmol/L Pi 4d组、3.2 mmol/L Pi 6d组、3.2 mmo... 目的:探讨自噬在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙化过程中的作用。方法:采用磷酸盐(3.2 mmol/L Pi,即高磷状态)建立大鼠VSMC钙化模型。实验分为三组:对照组、钙化组(分为3个亚组:3.2 mmol/L Pi 4d组、3.2 mmol/L Pi 6d组、3.2 mmol/L Pi 8d组);钙化+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(3.2mmol/L Pi 8 d+5 mmol/L 3-MA)。分别通过茜素红S染色法和邻甲酚肽络合酮比色法检测各组细胞钙结节形成及钙含量;蛋白免疫印迹法检测各组细胞转录因子蛋白(Runx2)、α-肌动蛋白(α-SMA)和自噬相关蛋白—膜型微管蛋白1轻链3β(LC3Ⅱ)蛋白表达量。透射电子显微镜观察VSMC内自噬小体形成情况。免疫荧光显微镜下观察VSMC中LC3和Runx2定位表达。结果:与对照组相比,3.2 mmol/L Pi 8 d组钙结节、钙含量、Runx2和LC3Ⅱ蛋白表达量及自噬小体均显著增高,α-SMA蛋白表达量降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与3.2 mmol/L Pi 8 d组相比,钙化+3-MA组细胞钙含量增多,LC3荧光分布量降低,Runx2阳性细胞数增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自噬在磷酸盐诱导的VSMC钙化过程中具有保护作用。 展开更多
关键词 自噬 磷酸盐类 平滑 钙质沉着症
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药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变介入治疗中的疗效和安全性 被引量:7
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作者 邱翠婷 曾辉 +4 位作者 晋辉 刘静 韩风杰 王中明 郑海军 《中国临床医生杂志》 2020年第10期1178-1181,共4页
目的比较普通球囊扩张成形术与药物涂层球囊扩张成形术在冠状动脉小血管病变介入治疗中的临床疗效和安全性。方法将2014年1月至2017年6月河南省焦作市人民医院收治63例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分为普通球囊组(33... 目的比较普通球囊扩张成形术与药物涂层球囊扩张成形术在冠状动脉小血管病变介入治疗中的临床疗效和安全性。方法将2014年1月至2017年6月河南省焦作市人民医院收治63例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分为普通球囊组(33例)和药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)组(30例),分别对冠状动脉小血管病变行扩张成形术,比较两组患者的临床资料、术中即刻效果和6个月复查冠状动脉造影结果及随访结果。结果术后6个月复查造影,DCB组最小管腔直径[(2.19±0.04)mm]明显优于普通球囊组[(1.63±0.05)mm];DCB组晚期管腔丢失[(0.31±0.05)mm]明显小于普通球囊组[(0.89±0.06)mm];随访期间两组患者均无主要心血管事件发生。结论DCB治疗冠状动脉小血管病变的即刻疗效和术后6个月疗效较为肯定且具有安全性。 展开更多
关键词 冠状动脉小血管病变 药物涂层球囊 普通球囊 晚期管腔丢失
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血管内超声指导药物涂层球囊治疗孤立性左前降支开口病变的临床分析 被引量:5
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作者 郑海军 晋辉 +6 位作者 邱翠婷 李中东 曾辉 孙亚超 刘静 韩风杰 张丽华 《中国临床医生杂志》 2020年第9期1065-1067,共3页
目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导药物涂层球囊治疗孤立性冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)开口原发病变有效性及围术期的安全性。方法2014年3月至2019年12月在河南省焦作市人民医院心内科86例冠... 目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导药物涂层球囊治疗孤立性冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)开口原发病变有效性及围术期的安全性。方法2014年3月至2019年12月在河南省焦作市人民医院心内科86例冠状动脉造影显示存在明显LAD开口病变患者,均在IVUS指导下完成经皮冠状动脉介入治疗,回顾性分析成功行药物涂层球囊治疗26例患者手术前后冠状动脉造影及IVUS结果、术后即刻LAD病变改变及对左主干及左回旋支血管、血流影响情况、围术期主要心血管事件发生率。结果冠状动脉造影定量分析显示:26例患者LAD开口直径狭窄(82.5±9.2)%,左主干和左回旋支开口无或轻度斑块负荷病变。IVUS检查显示术前LAD开口最小管腔直径(2.0±1.6)mm,术后(3.3±1.3)mm,术前管腔面积(2.5±1.1)mm^2,术后(8.1±1.2)mm^2。术中LAD发生慢血流2例,无急性血栓形成;回旋支开口无1例闭塞,左主干、左回旋支管腔直径无改变;围术期无急性闭塞及再次血运重建。结论对于选择性病例,在IVUS指导药物涂层球囊治疗LAD开口病变是有效的,围术期是安全的。 展开更多
关键词 血管内超声 左前降支 开口病变 原位原发病变 药物涂层球囊
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联合应用比伐芦定和磺达肝癸钠在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗围术期安全性研究 被引量:4
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作者 刘静 邱翠婷 +4 位作者 郑海军 晋辉 曾辉 韩风杰 王中明 《中国临床医生杂志》 2021年第4期431-433,共3页
目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者联合比伐芦定和磺达肝癸钠的治疗策略在围术期的有效性及安全性。方法入选自201... 目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者联合比伐芦定和磺达肝癸钠的治疗策略在围术期的有效性及安全性。方法入选自2017年8月至2019年6月在河南省焦作市人民医院心内科住院治疗的STEMI且按照CRUSADE评分≥41分的118例患者行常规PCI术,术后按随机数字表法分为观察组(53例):皮下注射磺达肝癸钠2.5mg/d,平均使用(5.58±0.21)d;对照组(65例):皮下注射低分子肝素钙4000AXaIU,1次/12h,平均使用(5.96±0.13)d。收集所有患者一般资料,比较主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)和出血事件发生情况。结果两组患者一般资料比较,差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,观察组出血事件发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论高危出血风险的STEMI患者行直接PCI围术期患者,比伐芦定联合磺达肝癸钠的抗凝效果优于比伐芦定联合低分子肝素钙,且其出血发生率低,临床应用更安全有效。 展开更多
关键词 比伐芦定 磺达肝癸钠 低分子肝素钙 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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比伐卢定在老年急性冠脉综合征并慢性肾脏疾病3期患者经皮冠脉介入治疗中的疗效及安全性 被引量:2
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作者 晋辉 邱翠婷 +2 位作者 郑海军 韦艳 刘静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1047-1051,共5页
目的:探讨比伐卢定在老年(>60岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3期患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中抗凝的疗效及安全性。方法:2015年... 目的:探讨比伐卢定在老年(>60岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3期患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中抗凝的疗效及安全性。方法:2015年3月至2017年5月在焦作市人民医院心内科1病区选择72例老年ACS并CKD 3期行PCI患者,按照数字表法随机分为比伐卢定组(n=37)和肝素组(n=35)。在PCI中,比伐卢定组给予比伐卢定抗凝治疗,肝素组给予普通肝素钠(unfractionated heparin,UFH)抗凝治疗。监测2组患者用药过程中活化凝血时间(activated clotting time,ACT)值的变化,用药前后肾功能指标:肾小球滤过率、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),30 d内主要心脑血管不良事件(major adverse cardio and cerebral vessels events,MACCE),术后7 d内的出血事件。结果:用药后,2组患者的ACT值迅速升高,用药后5、30min及停药即刻2组患者的ACT值比较(F=0.543、1.364、1.866,P=0.464、0.247、0.176),差异无统计学意义,用药后5、30 min及停药即刻ACT达标率比较差异无统计学意义(P=0.233、0.219、0.233)。停药后1、3、6 h,比伐卢定组ACT值均小于肝素组(F=110.084、79.462、7.572,均P=0.000)。比伐卢定组的术后拔管时间短于肝素组(t=-8.787,P=0.000)。同组患者的e GFR、Scr及BUN用药前与用药后24 h比较差异无统计学意义(均P>0.05),用药前与用药后24 h 2组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后30 d内,2组患者MACCE发生率比较(χ2=0.006,P=0.983),差异无统计学意义;术后7 d内,比伐卢定组的出血事件发生率低于肝素组(5.4%vs.22.9%,χ2=4.964,P=0.026)。肝素组出现肝素诱导的血小板减少症1例。结论:在老年ACS并CKD 3期行PCI的患者中,比伐卢定与UFH抗凝疗效相当,但比伐卢定抗凝效果更稳定,半衰期更短,出血率更低,安全性更好,且不会加重肾功能不全患者的肾功能损害。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 肾功能不全 高龄 经皮冠状动脉介入术 比伐卢定 普通肝素
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远端桡动脉入径和经典桡动脉入径冠状动脉造影术后前臂桡动脉闭塞的临床观察 被引量:4
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作者 曾辉 邱翠婷 +7 位作者 郑海军 晋辉 韩风杰 刘静 王中明 朱艳霞 职统利 张金盈 《中国临床医生杂志》 2021年第11期1314-1316,共3页
目的分析评价经远端桡动脉入径(distal transradial approach,dTRA)冠状动脉造影术和经典桡动脉入径(transradial approach,TRA)冠状动脉造影术,术后患者前臂桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)等并发症的发生情况,比较两种方法... 目的分析评价经远端桡动脉入径(distal transradial approach,dTRA)冠状动脉造影术和经典桡动脉入径(transradial approach,TRA)冠状动脉造影术,术后患者前臂桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)等并发症的发生情况,比较两种方法的优劣。方法分析2019年4月至2020年5月在河南省焦作市人民医院成功实施dTRA的冠状动脉造影术患者78例(dTRA组),TRA的冠状动脉造影术患者78例(TRA组)的临床资料,比较两组的临床特点、RAO(判定为术后1周左右多普勒超声检测穿刺侧前臂桡动脉闭塞)等并发症的发生情况。结果两组患者术后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉痉挛等并发症发生率差异无显著性(P>0.05),但主要并发症RAO:A组RAO的发生率为0,B组RAO的发生率为9.0%(7/78),差异有显著性(P<0.05)。结论经dTRA行冠状动脉造影术有较低的并发症和良好的舒适度,可作为冠状动脉造影术的首选穿刺途径。 展开更多
关键词 远端桡动脉入径 桡动脉 冠状动脉造影 前臂桡动脉闭塞
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