肢体静脉畸形伴发关节功能障碍的危险因素分析

目的探讨肢体静脉畸形伴发关节功能障碍的相关危险因素。方法 2013年1月至2015年8月,收集肢体单纯静脉畸形患者临床和影像学资料,初诊时伴发关节功能障碍者作为功能障碍组,未出现功能障碍者为对照组,对两组患者的资料进行相关危险因素分析。结果共168位肢体静脉畸形患者入组,其中功能障碍组44例,临床表现为关节屈曲挛缩或伸直受限,以及关节外翻或内翻畸形。单因素分析显示,功能障碍与患者年龄、部位、病灶大小、累及组织、疼痛评分及持续时间有统计学相关性(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄≤18岁、下肢病灶以及疼痛时间超过1年,是肢体静脉畸形伴发功能障碍的独立危险因素。结论对于肢体静脉畸形除了早期诊断,更要加强对疼痛的早期控制和有效缓解。

静脉畸形的治疗进展

静脉畸形(Venous malformations,VMs)是先天性血管畸形中最常见的一种类型,具体病因尚不清楚。因疾病程度和部位不同,治疗方法多种多样,但仍无最佳治疗方法。由于复杂病例单一方法治疗效果不佳,应依照患者病情和已有技术条件制定个体化治疗方案,采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。血管内硬化治疗是目前VMs的主要治疗方法,而手术常作为改善外观的辅助治疗手段。本文就VMs的综合治疗结合相关治疗结果和进展进行综述。

基于MRI ROI三维重建体积测量法对头颈静脉畸形血管内硬化治疗的疗效评估

目的采用MRI ROI三维重建体积测量法,评价头颈部静脉畸形血管内硬化治疗的疗效。方法对2012年10月到2015年3月,在我科接受治疗、MRI数据合格的18例头颈部局限型静脉畸形患者进行回顾性分析。18例患者行头颈部经皮穿刺血管内硬化治疗1~2次,A组11例患者注入无水乙醇,B组7例患者注入聚桂醇泡沫,治疗前后行MRI检查。随访2~30个月,将MRI数据导入Mimics18.0软件,选取MRI ROI的静脉畸形阈值范围,计算出治疗前后静脉畸形体积减少百分率,用静脉畸形血管内硬化治疗评价标准分析数据。结果基于MRI ROI三维重建体积测量法和静脉畸形血管内硬化治疗评价标准,18例患者中,A组有效率为91%,B组有效率为86%。结论 MRI ROI三维重建体积测量法,能评价头颈部静脉畸形血管内硬化治疗的疗效,具有良好的临床实用性,值得推广。