散发性与输血后丙型肝炎的临床特点、基因分型及α-干扰素疗效比较

笔者对本院1993～1995年住院的散发性丙型肝炎(SP—HC)和输血后丙型肝炎(PT—HC),进行临床待征、血清病原标志物、HCV基因分型及应用α-干扰素治疗的近、远期效果等参数比较.现将结果报道如下.1 方法与结果1.1 病例选择:所选74例均符合1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的临床及病原学诊断、分型标准.其中SP—HC36例;PT—HC38例.在SP-

前列腺素E_1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性评价

目的系统评价前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2007年。纳入在治疗病毒性肝炎中,以前列腺素E1脂微球载体注射液为试验组,其他药物或空白治疗为对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 4.2.7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括1218例患者的14个研究,研究质量均为C级。其中1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液对比,1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与门冬氨酸钾镁对比,其余12个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与空白对照比较。Meta分析结果显示:前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上明显优于空白对照组[RR1.45,95%CI(1.29,1.63)],但在用药后注射部位静脉血管潮红疼痛发生率也高于空白对照组[RR7.70,95%CI(2.57,23.07)],其余副反应发生率前列腺素E1脂微球载体注射液虽高于空白对照,但差异无统计学意义;前列腺素E1脂微球载体注射液在死亡率上低于空白对照组[RR0.66,95%CI(0.53,0.83)]。因各文献数据存在临床异质性,故无法判断前列腺素E1脂微球载体注射液在肝功能恢复上是否优于空白对照组。前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液治疗后总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);但前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上优于门冬氨酸钾镁[RR1.54,95%CI(1.14,2.08)]。结论现有研究结果显示,与空白对照组相比,前列腺素E1脂微球载体注射液可明显提高病毒性肝炎治疗后总有效率,并降低死亡率,但其副反应发生率高于空白对照组;对前列腺素E1脂微球载体注射液是否有助于肝功能恢复,尚无肯定结论。前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的疗效与安全性和脉安定注射液无明显差别,而优于门冬氨酸钾镁,但其证据强度很弱。

肝紫癜病致肝硬化1例报告

1 临床资料 患者男，29岁，因HBsAg阳性8年，反复尿黄目黄2年入院。患者8年前体检HBsAg阳性，呈“小三阳”，肝功能一直正常。2003年因尿黄、目黄住院，诊断“慢性乙型病毒性肝炎”，并行肝穿刺活检术，结果示：肝细胞内淤胆，局部点状坏死。予护肝治疗后好转出院。此后反复出现尿黄、目黄，多次肝功能检查血清总胆红素轻度升高（4060umol／L），转氨酶正常。B超提示肝脏弥漫性病变改变，脾脏增大，不除外早期肝硬化。血吸虫抗体阴性。2005年10月19日再次入院。入院查体：慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下未触及，脾左肋下4cm，质稍硬，无触痛。肝上界于右锁骨中线第6肋间，移动性浊音阴性。

49例HIV感染孕产妇流行病学特征调查

目的分析深圳地区HIV感染孕产妇流行病学特征,为流动人口较多地区预防HIV母婴传播政策制定提供依据。方法收集并分析2019年1月1日—2021年12月31日在深圳市第三人民医院接受HIV母婴传播阻断管理的49例孕产妇的人口学及临床资料。结果49例HIV感染孕产妇平均年龄为(25.90±5.18)岁,89.8%(44/49)文化程度在大学水平以下,59.2%(29/49)为深圳户籍,40.8%(20/49)为非深圳户籍或流动人口。以被动诊断发现HIV感染为主,约占75.5%(37/49),主动诊断发现HIV感染约占24.5%(12/49)。38.8%(19/49)为性接触传播感染,59.2%(29/49)传播途径未明。49例HIV感染孕产妇产后全部接受抗反转录病毒治疗。配偶/性伴侣HIV抗体或核酸检测率为93.9%(46/49),其中32.6%(15/46)确诊HIV感染。100%(49/49)儿童在出生后6 h内使用阻断药物、进行早诊断及人工喂养。6.1%(3/49)儿童为高暴露风险儿童。结论HIV感染孕产妇早诊断率低导致儿童暴露风险增高,加强孕产妇健康教育和管理可能是解决目前HIV母婴传播的重要环节。

慢性重型肝炎转归因素的分析

本文对60例慢性重型肝炎的转归因素进行分析,结果表明:慢性重型肝炎的发病年龄越大,预后越差。本文60例慢性重型肝炎中有乙肝感染56例(93.3％),重叠丙肝、戊肝,是病情加重的因素之一,病死率与凝血酶原时间、血清总胆红素呈正相关性,与凝血酶原活动度、血清总胆固醇呈负相关性。在并发症方面,以肝性脑病、电解质紊乱、原发性腹膜炎为多见,发生率分别为53.3％(32/60)、66.7％(40/60)、65％(39/60)。病死率与肝性脑病呈正相关性。

溶血性贫血合并病毒性肝炎的临床观察

溶血性贫血合并病毒性肝炎的临床观察胡毅文刘惠明张锐发罗肇敏李明李小平邱谷香为了解溶血性贫血（溶贫）合并病毒性肝炎（肝炎）的临床情况及预后关系，我们对２３例溶贫并经血清病原学证实为肝炎的患者，进行临床观察，报告如下。临床资料１病例全部病例按１９９０年上...

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的 :观察拉米夫定 (3- TC)与干扰素 (IFN)联合与单用治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的疗效。方法 :以 2种药物分别单用或联合应用 ,治疗 130例 CHB患者 ,观察治疗前后各自临床症状、AL T、病毒标志物水平的变化。结果 :治疗结束时联合用药组 HBV- DNA阴转率为 81.6 % (6 2 / 76 ) ,HBe Ag阴转率为 38.2 % (2 6 / 6 8) ,抗 - HBe阳转率为 2 5 % (17/ 6 8) ;单用 3TC组 HBV- DNA阴转率为 70 .8% (17/ 2 4) ,HBe Ag阴转率为 10 % (2 / 10 ) ,抗 - HBe阳转率为 5 % (1/ 2 0 ) ;单用 IFN组 HBV- DNA阴转率为 33.3% (10 / 30 ) ,HBe Ag阴转率为 40 % (12 / 30 ) ,抗 - HBe阳转率为 10 % (3/ 30 )。各组患者 AL T水平于 12周以后均正常。肝炎临床症状改善 ,应用 IFN者副作用稍多 ,但多数患者可以耐受治疗。结论

深圳市百仕达等部分社区居民对艾滋病知晓率的调查

目的：了解城市社区居民艾滋病防治知识知晓情况，为进一步有针对性地开展艾滋病健康教育提供依据。方法：采用整群抽样，以匿名问卷调查的方法，于2010年7月对罗湖区百仕达及东乐社区共568名社区居民健康宣教前后进行问卷调查，分析两次问卷调查结果。结果：社区居民在健康宣教前艾滋病知识的平均正确率为72．1％，宣教后为95．5％。近90％居民喜欢通过电视节目获得艾滋病相关知识。结论：目前社区居民对艾滋病的认知度不够，建议多采用电视、社区宣传广告栏等通俗易懂的公益宣传方式加强艾滋病相关知识宣传教育。