工艺参数对喷射电沉积镍镀层微观结构和疏水性的影响

[目的]Q235钢结构件的服役环境一般较恶劣,要对其进行适当的表面处理来提高其耐蚀性。[方法]先在Q235钢表面喷射电沉积镍,再采用0.3 mol/L硬脂酸溶液浸泡修饰12 h,得到疏水的镍镀层。通过接触角测量仪、超景深三维显微镜和场发射扫描电镜分析了不同脉冲参数下电沉积所得镍镀层表面的水接触角、粗糙度和微观形貌,并利用电化学工作站对镀层的耐腐蚀性能进行分析。[结果]随着峰值电流密度、占空比或电沉积时间的增大,Ni镀层的水接触角和表面粗糙度都呈先增大后减小的变化趋势。在峰值电流密度为0.15 A/cm^(2)、占空比为50%的条件下喷射电沉积10 min所得的Ni镀层经化学修饰后水接触角为146.3°,耐蚀性最好。[结论]在Q235钢表面采用喷射电沉积镍加化学修饰的方法可获得超疏水表面,显著提高其耐蚀性。

尿石症患者尿菌、药敏谱及临床指导意义

目的分析尿石症患者尿常规结果结合致病菌谱和药敏谱,提高对其抗生素使用的规范性和针对性。方法选取宁德市中医院2021年6月—2023年5月369例尿石症患者中段尿标本,将尿干化学白细胞酯酶和亚硝酸盐的结果与尿培养及药敏结果进行多层面分析。结果白细胞酯酶的敏感度为96.23%、特异度为22.78%;亚硝酸盐的敏感度为33.96%、特异度为90.00%。其中尿液培养检出致病菌53例,其中大肠埃希菌29例(54.72%)和粪肠球菌6例(11.32%)。结论尿白细胞酯酶与亚硝酸盐阳性的样本易培养出革兰阴性菌,较大可能是大肠埃希菌。因此,建议若细菌的培养及药敏结果未出,则可依据尿常规结果结合本文药敏谱作为经验治疗。

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为川芎嗪治疗组(简称川芎嗪组,40例)和常规治疗组(简称常规组,40例),两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆假血友病因子(vWF)的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1(ET-1)的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮(NO)的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张(FMD)功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa受体复合物、vwF及ET-1均显著升高(P<0.01),FMD和NO显著降低(P<0.01)。冠脉介入术后血小板活化有升高趋势,而vWF因子升高(P<0.05),FMD降低(P<0.05),但ET-1和NO水平差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb/Ⅲa的水平明显降低(P<0.05,P<0.01),FMD水平增加(P<0.05)。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。

微型燃烧器预混腔内催化重整、积碳及流动特性模拟

因微型燃烧器内微尺度燃烧易熄火、燃烧效率不高,存在催化重整过程中的积碳、微尺度等问题,可利用甲烷和湿空气中水蒸汽预混催化重整产氢来强化燃烧,对预混腔内催化重整、积碳及流动特性进行模拟,探讨了微型预混腔中甲烷、水蒸汽重整过程中水碳比、质量流量和催化壁面温度对催化重整、积碳、流动等的影响。

急性冠状动脉综合征患者介入术前后血小板活化及血管内皮功能的变化

目的观察急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物及内皮功能的改变。方法60例急性冠状动脉综合征患者在冠状动脉介入术前和术后即刻以及次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物;双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆假血友病因子的表达水平;放射免疫测定法测定血浆内皮素1表达水平;酶法测定血浆一氧化氮的含量;彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物明显增高(P<0.05或0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻CD62p、CD63和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物与术前相比明显增高(P<0.01),但术后24h较术前无明显变化(P>0.05)。与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组假血友病因子、内皮素1的表达水平明显增高(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮降低(P<0.05或<0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻血浆假血友病因子和内皮素1水平升高(P<0.05或P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮水平降低(P<0.05),且介入术后24h假血友病因子水平也较术前升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),但内皮素1和一氧化氮水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论血小板活化和内皮功能的损伤在急性冠状动脉综合征发生和发展过程中起重要的作用,冠状动脉介入术后血管内皮受到一定损伤,血小板有一定程度的激活。

微电网CPS物理端融合模型设计

基于微电网信息物理融合系统(CPS)的架构体系,分析了微电网CPS的信息资源环境特征,提出了针对微电网CPS中电气物理设备端节点的融合模型,其本质为一种依附于电气物理设备工作状态的微电网CPS云端计算融合模型;模型充分挖掘物理设备终端节点所被赋予的信息资源,各层次的任务有序地分配到核心服务器节点、集群服务器节点和物理设备端节点上,以达到所有信息资源高效利用的目的;为了满足能够在微电网"即插即用"控制策略下灵活调度和管理大量物理设备端节点的信息资源,提出一种新颖的环形协同管理机制,该机制能够有效地增加物理设备端节点的工作稳定性,减轻上层节点的计算负担;最后给出了具有参考意义的基于融合模型的设计方案。

微型预混腔内流体传质影响因素的数值模拟

微型发动机由预混腔和燃烧腔组成,而微型预混腔内流体的流动和传质是影响微型发动机预混催化重整燃烧的重要因素。甲烷和空气分别沿轴向和径向进入微型预混腔,2种气体形成垂直交叉射流,经过微槽道进入环形腔。采用连续介质层流模型二阶离散对三维微型预混腔内流体流动和传质进行了数值模拟,采用相对未混合度表示气体混合的均匀性。结果表明,入口效应和壁面碰撞效应有利于腔体内传质和混合。甲烷和空气的射流动量比、接触面积及停留时间越大,相对未混合度越小。气体在旋流槽中的停留时间较大,而在直流槽中有环形腔壁面碰撞效应增强扰动和混合,因而2种微型预混腔结构都能得到较好的传质效果。混合气体流动为层流,流动阻力较小。

三维标测系统指导下复杂心律失常的经导管射频消融治疗

目的探讨三维标测系统(EnSite或CARTO)指导下经导管射频消融(RFA)治疗复杂心律失常的疗效与安全性。方法选择2006年2月至2008年12月住院患者123例,其中阵发性心房颤动(房颤)58例、持续性或永久性房颤10例、心房扑动13例、房性心动过速12例、室性心动过速或频发室性早搏30例。在EnSiteNavX或Array系统(80例)或CARTO系统(43例)指导下行RFA手术。结果106例(86.2%)1次手术成功,10例再次导管消融成功,再次消融总成功率94.3%。59例房颤1次手术成功,5例再次消融成功。11例心房扑动患者1次手术成功,1例复发再次消融成功。10例房速1次手术成功,1例复发再次消融成功。26例室速、室早患者1次消融成功,3例行再次消融成功。并发症6例:心脏压塞4例,左前降支远端栓塞1例,术后肺栓塞1例。结论三维标测系统可清晰地显示心脏三维立体结构,对复杂疑难心律失常的RFA治疗具有较好的指导作用,提高消融的成功率并增加手术安全性。

船舶电站可靠性灰色马尔可夫预测模型

简要分析了现行船舶电站可靠性分析方法的不足,提出将灰色理论与马尔可夫预测相结合,运用在船用电站可靠性估计,建立其灰色马尔可夫预测模型,并根据模型对后几年船舶电站"故障率"的变化趋势进行了预测.分析表明:基于灰色马尔可夫的电站可靠性预测模型的精度高于灰色预测模型,同时弥补了单一马尔可夫链预测依赖于系统分布参数的局限,为船舶电站可靠性研究提供了一种新思路.

永久性起搏器术后阈值升高的临床分析

目的探讨起搏器植入术后阈值升高的原因及防治措施。方法回顾我院1996年1月～2006年7月共植入人工心脏起搏器447例的临床资料,分析其术后阈值升高的原因及防治措施。结果起搏器术后阈值升高15例,其中早期阈值升高12例,4例经过静脉点滴地塞米松(10mg/d)5～14d后起搏功能均恢复正常,8例微脱位中4例重新安置电极外,其余4例经过左侧卧位而使电极复位,起搏器功能恢复正常;晚期阈值升高3例,通过增加起搏电压可以恢复正常起搏功能,为避免起搏器电池提前耗竭,已更换起搏电极。结论注意识别起搏器术后阈值升高的临床特点、强调术中操作规范、加强术后程控及随访,早期发现早期治疗。

运用微信群对房颤行射频消融术后出院患者管理的效果研究

目的探讨微信群对房颤行射频消融术后出院患者管理的效果。方法选取2017年7月至2018年6月在本科住院的行射频消融术的房颤患者60例,按住院时间随机分配,单号为实验组,双号为对照组,实验组与对照组各30例。对两组进行焦虑、抑郁程度,服药的依从性,心电图、凝血功能复查率,健康教育知识掌握率,并发症的发生率进行对比。结果在随访后的复查中,两组患者的焦虑、抑郁程度,服药的依从性,心电图、凝血功能复查率,健康教育知识掌握率以及并发症的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信群的运用对房颤行射频消融术后出院患者管理的效果良好,一定程度上提高了患者治疗依从性,降低了并发症的发生,减轻患者的心理和经济负担,生活质量得到改善。

致心律失常性右室心肌病室性心动过速的射频消融治疗

目的评价致心律失常性右室心肌病(ARVC)室性心动过速(VT)射频消融的疗效。方法 4例ARVC患者,男3例,女1例,年龄27～62岁,均有反复头昏、心悸、晕厥或黑矇病史。4例患者症状发作时共出现6种形态的VT,频率为130～210次/分。在三维标测系统(CARTO或EnSite Array)指导下行VT消融治疗。结果 4例患者共行6次手术,其中3次采用CARTO系统,3次采用EnSiteArray系统指导。3例完成消融,随访2～19个月,3例患者均无猝死、晕厥或黑矇发生;2例术后一周内复发,但VT的频率减慢,药物能有效控制,术后5～6个月VT不再发作。另1例患者在放电消融过程中VT的频率加快,形态紊乱,蜕变为心室颤动,紧急电复律后转为窦性心律,终止手术。随访6个月,无VT发生。结论致心律失常性右室心肌病VT的射频消融治疗可改善病人的症状。

综合护理干预对行射频消融术心房颤动患者生活质量的影响研究

选取2014年1月~2015年6月在我院住院行射频消融治疗的房颤患者。按住院时间先后进行随机分配。将单号为试验组,双号为对照组,试验组和对照组各100例。两组患者住院期间按常规进行健康教育,出院后遵医嘱维持治疗。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。结果显示,两组干预后生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、精神状态（MH）、活力（VT）、健康总体评价（GH）均较干预前明显改善（P〈0.05）,两组治疗后组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。射频消融术AF患者通过护理干预可以改善患者的生活质量。为提高患者健康水平,提高其生活质量等提供依据。

自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果

目的探讨自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果。方法选择2018年7月~2019年6月在我院植入永久性人工心脏起搏器治疗的患者60例,根据入院时间的先后顺序随机进行分配,单号定义为试验组(30例),双号定义为对照组(30例)。对照组实施常规护理及出院指导;试验组在对照组基础上增加实施自我管理干预。对比两组患者的总满意度、干预前后起搏器生活质量测定量表(QLIPPV1.0)评分水平、不良事件发生情况。结果试验组患者对植入术围术期干预模式的总满意度达到96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的QLIPPV1.0评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理干预可以帮助植入永久性人工心脏起搏器的患者提高自我管理能力,改善出院后的生活和生存质量,减少起搏器植入相关不良事件的发生,使患者对干预模式的满意度得到显著性提升。

温控射频消融仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用

目的评价温度射频仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用价值。方法对2443例阵发性室上性心动过速(PSVT)病人分别采用温度控制法(温控法)、功率控制法进行经导管射频消融,就其疗效及安全性进行了对比分析研究。结果2443例患者分为温控消融组和功率控制组,温控消融组共治疗1669例患者,成功率99.88%,功率控制组共治疗774例患者,成功率99.87%,两者无显著性差异。但温控组一次手术成功率明显高于功率控制组(93.4%﹠87.7%,P<0.01),功率控制组行二次消融手术的比例明显高于温控组(12.2%﹠6.4%,P<0.01);温控组平均放电时间及X-R曝光时间均小于功率控制组(P<0.05),具有统计学意义。温控组1例消融失败考虑旁道位于心外膜,1例为9岁儿童希氏束旁旁道,家属考虑风险放弃治疗。功率控制组1例房室结双径路患者在消融中出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ0AVB)。结论应用温控射频仪采用温度控制法进行射频消融手术可以明显减少放电时间,减少了X-R的曝光量,增加手术成功率,减少严重并发症的发生,提高手术的疗效及安全性。

房室结折返性心动过速并左右交替束支阻滞并2:1下传一例

患者男性,45岁,因反复心慌,心悸20余年入院。心动过速频率由慢转快过程中出现左束支和右束支传导阻滞心动过速。标测His电位后腔内电图示:慢频率的VA<70ms,AV呈2:1下传;快频率时,VA<70ms,AV呈1:1下传。考虑慢快型房室结折返性心动过速伴2:1下传伴交替性功能性左右束支传导阻滞。遂行慢径消融术成功。

三维标测系统指导下多环心房扑动的射频消融治疗

目的探讨三维标测系统指导下多环心房扑动(AFL)的射频消融疗效。方法 4例AFL患者,在三维标测系统(CARTO或EnSite Array)指导下建立相应心房三维模型并进行激动标测及电压标测,并对折返的关键峡部作线性消融。结果 4例患者均显示出多个折返环,其中1例标测出右房3个折返环、左房1个折返环,分别围绕上腔静脉、三尖瓣环、下腔静脉及左房房顶共4种折返环;其余3例患者每例均标测出2种折返环,分别为环绕上腔静脉与三尖瓣环的8字折返、环绕下腔静脉与三尖瓣环的8字折返及环绕上腔静脉、环绕右心耳的折返环。4例消融均获成功。其中1例AFL终止后窦性静止,提示病窦综合征,术后1周安置永久起搏器。随访2～9个月,无复发。结论多环AFL的心房内折返错综复杂,应用三维标测系统可清楚地显示折返途径及关键峡部。

船舶区域配电监控系统模块设计

区域配电系统是一种新型的配电系统,可以简化电缆敷设工作,提高船舶生命力,降低船舶建造成本.本文根据区域配电系统的特点提出了区域配电监控系统模块的设计方案.以TMS320F2812DSP为现场监控模块的核心并采用C语言和汇编语言混合编程的方法开发下位机软件;以LabVIEW作为上位机系统开发平台;采用CAN总线作为上、下位机之间的通讯接口.该区域配电监控系统模块具有界面友好、操作简单、功能齐全和扩展方便等优点.

Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值

目的探讨Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值。方法对30例猝死高危患者、30例健康成人(对照组)分别测量其入院24 h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性心律失常发生的关系。结果与健康组相比,猝死高危患者心电图上QTd、Tp-e、QTc、Tp-e/QT比值较对照组均明显延长。30例猝死高危患者中,发生恶性室性心律失常的有10例(33.3%),心电图上QTd、Tp-e及QTc、Tp-e/QT值均较无恶性室性心律失常者有所延长,但只有Tp-e/QT比值显著增加。结论猝死高危患者中Tp-e/QT比值较健康成人明显延长,Tp-e/QT比值与恶性室性心律失常的发生有明显的相关性,可能是心脏性猝死的一个重要预警指标。

应用室间隔缺损封堵器封堵主动脉窦瘤破口一例

患者男，38岁。因反复心慌、心悸、乏力2年余加重10d入院，体检：血压130／70mmHg，心率90次／min，胸骨左缘第3～4肋间可及3／6级收缩期吹风样杂音。心脏彩超示：左室偏大．无冠窦扩大，突向右房，可见大小约5mm的缺口有连续血流分流入右房（图1）。因患者拒绝外科手术，拟行介入治疗：操作方法和过徉：局部麻醉下，穿刺右股动、静脉，分别置入血管鞘，