替米沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床价值

目的评价替米沙坦与卡托普利对原发性高血压的降压疗效及不良反应。方法把66例高血压患者随机分为替米沙坦组33例，口服替米沙坦（40-60mg／d）；卡托普利组33例，口服卡托普利75～150mg／d。对高血压2级患者两组均加用氢氟噻嗪片12．5mg／d，疗程均为8周，比较两组的降压效果及副反应等情况。结果治疗后两组收缩压和舒张压均显著下降。但替米沙坦组干咳发生率明显低于卡托普利组（P〈0．05）。结论替米沙坦和卡托普利的降压效能大致相等，但替米沙坦组干咳发生率较低；对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，可选用替米沙坦治疗。

葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛疗效分析

冠心病心绞痛是临床常见病,发病率逐年升高,笔者对我科2006年10月～2008年12月的冠心病患者132例进行疗效观察。治疗组在常规处理基础上加用葛根素葡萄糖注射液400mg静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,观察2个疗程。结果:心绞痛症状改善,治疗组和对照组总有效率分别为91.17%和73.43%(P<0.05);心电图改善,治疗组和对照组分别为86.76%和70.31%(P<0.05),均有统计学意义。本研究提示与单纯的常规治疗相比,葛根素可减少冠心病心绞痛的发作次数和持续时间,缓解心绞痛,还能使心电图的心肌缺血明显改善,疗效显著。

急性心肌梗死溶栓后CK-MB峰值出现时间对心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后血清CK-MB峰值出现时间对心功能的影响。方法将160例ST段抬高的急性心肌梗死患者随机分为2组,A组为CK-MB峰值<14 h,B组为CK-MB峰值>14 h。所有患者于发病后2～4周行超声心动图检查测量左心室射血分数(LVEF)以评价心脏收缩功能,心肌梗死后6～8 d记录临床心功能Killip分级情况。结果A组患者的LVESD、LVEDD、LVEF分别为(47±6)mm、(59±6)mm、58%±6%,B组患者分别为(52±7)mm、(64±7)rnm、50%±7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死后临床心功能Killip分级Ⅲ、Ⅵ级发生率A组3例,B组8例,A组明显低于B组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后,其血清CK-MB峰值早期出现是反映预后的较好指标。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察

目的:探讨阿卡波糖及二甲双胍单独或联合应用治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法:选择63例初诊2型糖尿病患者,进行运动和饮食治疗的基础上,分别给予阿卡波糖(50mg,tid),二甲双胍(0.5g,tid)或两药联合治疗6个月,比较治疗前后所有患者的空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(包括SBP和DBP)、腰围(WC)、血脂(包括TG、TC、HDL、LDL)、超敏c-反应蛋白(hs-CRP)等相关指标。结果:治疗6个月后,三组患者的FBS、PBS、FINS、PINS、HbA1c、SBP、DBP、血脂及hs-CRP均明显改善,二甲双胍组腰围及血脂改善优于阿卡波糖组,联合用药组在PBS、FINS、血脂及hs-CRP有协同作用。结论:联合应用阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者可以弥补单用一种药物的局限,从而更有效的改善初诊2型糖尿病患者的糖脂代谢,血压及炎症反应情况,具有更好的临床治疗效果。