邱连利主任医师针灸治未病心得

邱连利主任医师在针灸治疗疾病过程中将整体观念、辨证论治思想贯穿始终,坚持未病先防,既病防变,病后防复的原则,纵观全局,防治结合;以针与灸为手段,以经络、腧穴为媒介,扶正气,祛邪气,调阴阳,通经络,调气血,和脏腑,达到防病、治病的目的。

HPLC-PDA法同时测定糖止丸中6种成分

目的建立HPLC-PDA法同时测定糖止丸中绿原酸、芍药苷、盐酸黄连碱、盐酸小檗碱、巴马汀、橙皮苷的含量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Waters Symmetry ShieLd-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-水(含0.15%磷酸),梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长230、325 nm。结果6种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9998),平均加样回收率99.64%~101.73%,RSD 0.56%~2.33%。结论该方法准确、可靠、灵敏,重复性好,可用于糖止丸的质量控制。

邱氏粗细针法治疗颈源性头痛急性期的临床研究

目的:观察邱氏粗细针法治疗颈源性头痛急性期的临床疗效。方法:将符合研究标准的62例患者按照随机数表法分成治疗组和对照组,各31例。两组均予以毫针针刺,治疗组采用邱氏粗细针法治疗,对照组应用普通针法治疗,均治疗2周。分别于治疗前后分析比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、颈痛量表(NPQ)评分和中医证候评分,并分别比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.32%(28/31),优于对照组的74.19%(23/31),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分、NPQ评分和中医证候评分,与治疗前相比有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后的VAS和NPQ评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:邱连利教授独创的粗细针法治疗颈源性头痛急性期临床疗效显著,可明显改善头痛症状。

探讨针刺及心理健康辅导对围绝经期情志抑郁的影响

目的:探讨针刺结合心理健康辅导对围绝经期情志抑郁的影响。方法:将围绝经期情志抑郁患者68例随机分为2组各34例,治疗组采用针刺、心理健康辅导,对照组采用心理健康辅导。观察治疗前后2组患者Gr、HAMD评分变化和临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为65.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合心理健康辅导能改善围绝经期患者抑郁症状,较单纯心理健康辅导更有效。

黄连酊湿性换药防治Ⅲ、Ⅳ期压疮的护理

目的探讨黄连酊对Ⅲ、Ⅳ期压疮湿性换药的疗效,寻找Ⅲ、Ⅳ期压疮的最佳治疗方法。方法将2008年11月～2011年4月我院骨科60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者采用随机分组法,分为黄连酊观察组和红外线对照组,通过应用中药黄连酊纱条湿敷换药与红外线照射治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效、换药次数和平均治愈天数进行对比研究,对两组相关数据进行护理评估。结果两组压疮的疗效经比较,观察组效果优于对照组(P<0.05),两组压疮换药次数和平均治愈天数比较,观察组均少于对照组,差异有显著意义(P<0.001)。结论黄连酊具有药源广泛,配制方便,疗效确定,副作用少,价格低廉,经济实惠,老少皆宜,能减轻病人的痛苦,节约护士的换药时间等优点。

围术期穴位电刺激用于预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究

目的:探讨电针穴位刺激对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及部分治疗机理。方法:将180例髋关节置换术后患者随机分为对照组、针刺组和电针组,每组60人。对照组:基础治疗;针刺组:基础治疗联合针刺疗法;电针组:基础治疗联合电针疗法。观察手术前后的血栓弹力图(TEG)变化、下肢深静脉血流情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者开始下地活动时间等。结果:术后7天深静脉血栓(DVT)发生率对照组为30.0%,针刺组为21.7%,电针组为18.3%。针刺组、电针组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刺组与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VAS镇痛评分术后48小时与术后6、24小时3组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48小时,针刺组、电针组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG显示与术前比较3组术后R时间显著缩短,CI延长,MA及α角增大。与对照组比较,针刺组、电针组术后第1天各项指标没有显著差异,但在术后第3天多项指标提示针刺组高凝指标有所减低,并在术后第7天组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:术后针刺及电针穴位刺激能降低髋关节置换术后DVT发生率,更有利于患者的康复。

火针放血治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察和生活质量评价

目的:观察火针放血对下肢静脉曲张患者临床疗效和生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组进行手术治疗,观察组给予火针放血治疗,每周治疗2次,连续治疗4周。治疗结束后,评定临床疗效、生活质量,比较两组患者下肢肿胀程度、溃疡面积、局部不适感程度以及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的下肢肿胀程度、溃疡面积、局部不适感程度、临床症状改善显著,生活质量显著提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:火针放血治疗下肢静脉曲张患者具有较好的临床疗效,能够显著提高患者的生活质量。

矩阵针灸治疗丛集性头痛验案举隅

以2例丛集性头痛医案为例,详细介绍著名针灸专家金安德主任医师首创的矩阵针刺疗法的头部矩阵取穴及针刺手法,并分析其相关作用机制。

保守疗法治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察针刺、推拿、中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用针刺、推拿、中药离子导入治疗60例腰椎间盘突出症患者,上述治疗1次/d,连续冶疗10天为1个疗程,疗程间休息2~3天,连续治疗2~3个疗程。结果:治愈42例,显效12例,有效6例,无效0例,愈显率90.0%,总有效率100.00%。日本骨科学会(JOA)评分治疗后明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)治疗后明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺、推拿、中药离子导入治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。

粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛22例

目的:观察粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将44例患者按首次就诊顺序随机分为观察组(22例)与对照组(22例)。观察组以粗毫针松解颈部阳性反应点,3日治疗1次,连续治疗2周;对照组以颈夹脊穴为主行常规针刺,每周连续治疗5次,连续治疗2周。观察2组临床疗效及治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况。结果:总有效率观察组为95.45%,对照组为72.73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NPQ颈痛量表评分2组治疗后均明显降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛临床疗效显著。

俞募配穴法针刺联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠症48例

目的:观察俞募配穴法针刺联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法:将96例甘肃省中医院就诊的患者的痰热内扰型失眠症患者按1∶1的比例分为两组,每组48例。对照组给予艾司唑仑片,每晚1片,睡前30 min口服;治疗组在对照组治疗基础上给予俞募配穴法针刺治疗(巨阙、期门、内关、公孙、心俞、肝俞等),1 d 1次。两组均以治疗7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈13例,好转33例,无效2例,有效率为95.80%;对照组治愈8例,好转29例,无效11例,有效率为77.10%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05);在PSQI评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:俞募配穴法针刺联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠症疗效确切。

火针治疗下肢静脉曲张的文献特征

目的:应用中国知识基础设施工程(CNKI)数据库,进行文献挖掘,分析火针治疗下肢静脉曲张的文献特征。方法:从CNKI检索关键词"火针""下肢静脉曲张",纳入符合标准的文献29篇,从发表时间、发表类型、研究机构及作者、火针方式、研究类型等多方面进行文献特征分析。结果:自2010年起,火针治疗下肢静脉曲张的文献数量有所增长,平均每年有3篇文献,其中学术期刊发表23篇,占79.3%;硕士学位论文和会议论文各3篇,各占10.3%。研究最多的单位是昆明市中医院、四川省第二中医院、河南中医药大学第三附属医院,每个单位各2篇各占6.9%,其他单位各1篇。火针治疗下肢静脉曲张使用最多的方法是火针放血疗法,占37.9%,其次是火针单一使用,占27.6%。研究类型主要是临床研究。结论:火针治疗下肢静脉曲张的研究已有近20年的历史,虽然临床研究不是很多,但疗效显著,值得广大研究者进一步深入研究。

温通针法配合微调手法治疗顽固性周围性面神经麻痹疗效观察

目的:观察温通针法配合微调手法治疗顽固性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:63例随机分为温通针法组30例和温通针法配合微调手法组33例,两组分别用温通针法和温通针法配合微调手法治疗。结果:总有效率温通针法配合微调手法组100%,温通针法组93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法配合微调寰椎治疗顽固性面瘫疗效显著。

针刺“治未病”理论对围绝经期情志抑郁患者的干预研究

目的观察针刺结合心理健康辅导治疗模式(运用"治未病"理论)对围绝经期情志抑郁患者的治疗效果。方法将66例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺、心理健康辅导治疗模式,对照组单纯采用心理健康辅导治疗模式。观察治疗前后两组患者的SDS评分、治疗效果等。结果治疗总有效率治疗组为88.2%,对照组为65.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刺结合心理健康辅导治疗模式能明显改善围绝经期情志抑郁患者的症状,无毒副作用且舒适有效,易于患者接受,同时能对阻止抑郁症状进一步发展起到积极的作用。

中国临床试验注册中心在册糖尿病前期临床试验特征分析

目的 通过开展中国临床试验注册中心(ChiCTR)所注册的糖尿病前期相关临床试验特征分析,了解我国糖尿病前期临床试验研究现状和发展趋势。方法 按照纳入标准,以“糖尿病前期”“糖调节受损”“空腹血糖受损”和“糖耐量受损”为检索词,分别在“注册题目”栏和“研究疾病名称”栏展开检索,检索建库至2020年9月21日在ChiCTR注册的所有糖尿病前期相关临床试验,并对其按照项目信息进行分析。结果 (1)纳入符合条件的糖尿病前期临床试验47项。(2)预注册40项,补注册7项,项目注册数自建库至今呈逐年增长趋势。(3)注册项目分布在15个省/直辖市/自治区,其中北京市、上海市、天津市和重庆市四个直辖市最多(21项,占44.68%);研究实施负责单位主要由医院(32家,占68.09%)和院校(13家,占27.66%)构成。(4)研究经费主要来源于国家财政(9项,占19.15%)、地方财政(16项,占34.04%)和单位经费(10项,占21.28%)。(5)研究类型中干预性研究最多(37项,占78.72%),研究设计以随机平行对照试验为主(37项,占78.72%)。(6)项目干预措施包括强化生活方式、中成药、中药复方、西药、功能性食品、中医药综合防治方案、基于体质的中药辨证论治、针灸、食物、茶、耳迷走神经刺、基于移动互联网的平衡代谢管理、减重代谢手术。结论 ChiCTR在册的糖尿病前期相关研究呈现逐年增长趋势,但因经济发展、优质医疗资源和优质教育资源配备不同而呈现地域不均衡性。医院和高校是牵头开展糖尿病前期临床研究的主体,财政拨款和单位资助是研究者研究经费的主要来源。随机平行对照试验是在册糖尿病前期的主要研究设计类型,注册项目干预措施丰富,较为全面地反映我国目前糖尿病前期临床研究的现实。

电针联合全身麻醉对腰椎后路开放手术患者应激反应的影响

目的观察电针联合全身麻醉对腰椎后路开放手术患者围术期血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腰椎后路开放手术患者180例,男68例,女112例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组:电针组(A组)、非经非穴组(B组)和对照组(C组),每组60例。麻醉诱导前,A组予双侧合谷、内关穴电针治疗30 min;B组取上肢2个非经非穴点予电针刺激;C组不予电针治疗。三组麻醉方法相同,术后予PCIA。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后24、48 h镇痛泵累积用量,电针治疗前(T_(2))、麻醉诱导前(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、切皮时(T_(3))和缝皮结束即刻(T_(4))的HR、MAP。检测T_(2)、T_(3)、T_(4)时肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、皮质醇(Cor)及血糖浓度。结果A组术中瑞芬太尼用量明显少于B组,术后48 h镇痛泵累积用量明显少于B组、C组(P<0.05);与T_(2)时比较,T_(2)、T_(3)时A组、C组与T_(2)时B组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05);T_(1)时B组HR明显快于A组,T_(3)时B组HR明显慢于A组、C组,T_(2)、T_(3)时A组、B组MAP明显低于C组(P<0.05)。T_(3)时A组DA浓度明显低于C组,T_(4)时A组E浓度明显低于B组、C组。与T_(2)时比较,T_(3)、T_(4)时三组Cor和血糖浓度明显升高(P<0.05)。T_(3)、T_(4)时A组、T_(4)时B组Cor浓度明显低于C组(P<0.05)。结论电针联合全身麻醉有利于维持腰椎后路开放手术患者围术期血流动力学稳定,减轻急性应激反应,减少麻醉镇痛药用量,与非经非穴电针刺激比较,疗效更优。

黄连酊对107株致病菌株体外抑菌实验的观察报告

黄连酊是甘肃省中医院研制的中药制剂，具有清热燥湿、泻火解毒、解毒疗疮和缓解局部肿胀的作用。临床上用于点滴或湿敷骨外固定器皮肤针眼121和治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮131，以达到防治针眼局部炎症和治疗压疮的目的。我院创伤二骨科自制黄连酊，广泛应用于骨科护理工作中取得了满意的护理和治疗效果。本研究通过黄连酊对质控菌株及从临床分泌物标本中分离的107株致病菌株的体外抑菌实验观察，验证黄连酊的消毒功能。

炎症因子在糖尿病前期发病中的作用研究进展

2型糖尿病及糖尿病前期的患病率呈逐年上升的趋势,早期发现糖尿病前期的危险因子,并及时诊断和干预,预防和减少糖尿病及其并发症的发生发展值得关注。炎性因子在糖尿病前期发病中的作用机制一直是研究热点之一,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子及其他新型的炎症因子与糖尿病前期的相关性被越来越多的研究者发现。本文就近年来国内外对炎性因子在糖尿病前期发病中的作用研究进展进行综述,以期为糖尿病前期的干预提供新思路。

改良线栓法与传统线栓法制备MCAO大鼠模型20天存活率的比较

目的:通过对比传统线栓法与改良线栓法法的存活率,为MCAO大鼠模型制备提供一种更稳定的造模方法。方法:选取50只雄性SD大鼠,分为实验组25只,对照组25只,实验组予改良线栓法,对照组予传统线栓法,造模成功后分别予生理盐水灌胃,对比造模成功率、神经功能缺损评分、20天存活率。结果:模型制备成功率实验组为96.0%(24/25),对照组为92.0%(23/25),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组神经缺损功能评分各分比率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。20天存活率实验组为66.67%(16/24),对照组为31.9%(9/23),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良线栓法制备MCAO大鼠模型存活率高于传统线栓法制备MCAO大鼠模型存活率。

中医治疗糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期(Prediabetes Mellitus,PDM)又称为糖调节受损(Impaired sugar regulation,IGR),是正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段,具有不稳定性和可逆性,包括空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)、糖耐量低减(Impaired Glucose Tolerance,IGT)以及IFG和IGT并存。现代医学对PDM的发病机制尚未完全明确。本文通过分析相关文献对中医药治疗PDM研究进行综述,为PDM防治及研究提供依据。