农村乡镇卫生院经济运行现状分析及运行效率评价研究

目的了解长汀县乡镇卫生院的经济运行现状及运行效率,为我国乡镇卫生院的发展提供合理化建议。方法以福建省龙岩市长汀县18个乡镇卫生院为研究对象,收集2012—2016年的投入、产出数据。采用描述性方法对乡镇卫生院的经济运行情况进行描述分析,采用数据包络分析方法对乡镇卫生院的运行效率进行评价。结果 2012—2016年长汀县乡镇卫生院医疗资源逐年增长;药品收入占医疗收入的比重均低于全国平均水平;经费自给率远高于全国平均水平;2012—2016年长汀县乡镇卫生院综合效率=1的卫生院占60%以上,技术效率=1的卫生院占80%以上,规模效率=1的卫生院占60%以上。结论2012—2016年长汀县乡镇卫生院经济运行状况良好,且运行效率较高。

也谈基本公共卫生服务项目资金的管理与核算

读罢《卫生经济研究》2012年12期马峥同志撰写的“基本公共卫生服务项目资金核算的现状与思考”一文，深有同感。笔者认为，实施国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的主要内容之一，确保基本公共卫生服务均等化，必须要有与服务内容相匹配的经费保障和相应的资金管理政策。

签约服务促进村级卫生工作有序发展

长汀县地处福建西部,全县辖18个乡（镇）,299个村居,总人口52万（常住人口39.3万）。我县于2012年9月试点推行乡村医生签约服务,截至2013年11月底,在全县18个乡镇,297个村居开展乡村医生签约服务试点工作,试点覆盖面达100%。完成签约户数8.9万户,计32.04万人,占全县常住居民人数的82.15%。

“三权”下放,激发活力

面对新一轮医药卫生体制改革带来的历史机遇,长汀县围绕“保基本、强基层、建机制”的改革要求,进一步解放思想,大胆实践“三权”（人事权、经营权、分配权）下放,为基层卫生改革注入强大动力。 一、简政放权,为基层改革提供宽松环境 县委、县政府抓住新一轮医改这一良机,要求各级各部门采取“多予、少取、放活”的工作方法落实好基层医改的各项工作。决定对基层医疗卫生机构实行归口管理,建立责权对应的管理新体制。

新医改给基层卫生注入活力

长汀县地处福建省西部，为闽赣两省的边陲要冲，是著名的客家首府。国家历史文化名城，又是红军第一所医院福音医院的诞生地。实施新医改近三年来，建立和完善新农合制度、促进国家基本公共卫生和重大公共卫生服务均等化、加强基层基础设施和服务能力建设．推进国家基本药物制度改革等系统工程，给长汀基层医疗卫生事业注入新的活力，初步呈现出“群众得实惠、卫生得发展、政府得民心，社会得和谐”的良好发展势头。

加快卫生院改革步伐实现“三增一减”

长汀县乡镇卫生院在创先争优活动中，加快改革发展步伐．实行政策上倾斜、差别化补偿、精细化管理，实现了乡镇卫生院门诊量、住院量、业务收入增长。农民负担减轻的“三增一减”效果。

长汀县医疗机构分级诊疗现状调查分析

目的构建分级诊疗、急慢分治的有序就诊模式势在必行,是深化医改的必然方向和重要突破口,更是解决群众看病难、看病贵问题的治本之策。本研究探讨长汀县2016年分级诊疗现状,为推行分级诊疗提供建议。方法采用实地调研的方法,收集2016年长汀县医疗机构门诊、住院、病床使用及住院患者流向情况,对其进行描述性分析。结果基层医院人均门诊和住院费分别为61.68元和1 678.36元,均低于县级医院的108.64元和4 552.41元。2016年长汀县基层医院病床使用率为106.57%,高于县级医院的91.14%。从住院患者的就诊流向来看,长汀县住院患者流向乡级、县级和县外分别为38 573人次(51.02%)、26 329人次(34.83%)和10 826人次(14.32%),县域内住院就诊率达85.85%。结论长汀县患者流向趋于合理,合理的就医秩序基本形成,分级诊疗格局已初步形成。

新形势下如何推进政府投资审计转型

福建省长汀县审计局以创新改革为突破口，理顺投资审计职能，积极主动争取县委、县政府的支持，推进政府投资审计转型，启动完善和规范政府投资审计工作，取得阶段性成效。2013年10月起，长汀县固定资产投资审计中心对全县政府投资100万元以上的政府投资项目进行预算评审和竣工结算审计.

审计助推打造基层医改新模式

自2009年新医改启动至今，福建省长汀县基层医疗卫生体制改革（简称“基层医改”）取得不俗的成绩，基本形成了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院”的合理就医格局。长汀县基层医改“一归口三下放”的做法写入福建省委、省人民政府《关于深化医药卫生体制综合改革试点方案》，2015年该项目荣获“中国地方政府创新实践优秀奖”，得到原国家卫计委和福建省委、省政府主要领导、专家的肯定。

乡镇领导干部自然资源资产离任审计探析

中办、国办2017年6月印发的《领导干部自然资源资产离任审计规定(试行)》,标志着一项全新的、经常性的审计制度的正式建立,2018年起由审计试点进入全面推进阶段。将领导干部自然资源资产离任审计纳入审计范畴,不仅是为审计事业开拓了一个新领域,更是加快我国生态文明建设、推动领导干部牢固树立和践行绿色发展理念的新举措。笔者结合自身在乡镇领导干部自然资源资产离任审计试点工作中积累的经验和做法,就如何加强乡镇领导干部自然资源资产离任审计进行深入分析,对建立经常性审计制度提出对策建议。