硬膜外麻醉中输血致过敏性休克1例

患者男,44岁。以胃溃疡癌变入院,术前各项检查结果正常,无药物过敏史。1994年11月8日在硬膜外麻醉下行胃癌切除术,麻醉过程顺利,效果满意。手术开始35分钟后,输入同型血400ml,同时加入地塞米松6mg,20分钟后,约输入180ml时,患者上肢出现2～3个荨麻疹,麻醉者发现立即减慢输血速度,并将地塞米松4mg从滴管中静脉滴入。瞬间,患者突然面色苍白,血压测不到,脉搏细弱,立即暂停手术操作,给予面罩吸氧、升压、强心等抗休克综合处理,静注地塞米松6mg,2～3分钟后见全身荨麻疹迅速增多并呈大片状隆起,立即停止输血,更换液体,静注异丙嗪25mg,15分钟后,血压逐渐回升,20分钟恢复正常,同时荨麻疹大部分消退。