浆细胞性乳腺炎42例诊治体会

乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎,由Ｅｗｉｎｇ于1925年首先提出,其患病率约占乳房良性疾病的5%左右。我院自1988年以来共收治浆细胞性乳腺炎42例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者年龄21～62岁,平均39岁,其中31～40岁20例,占47.6%。哺乳期2例。发病至就诊时...

乳腺癌术中腋静脉切除及重建8例

目的 :探讨乳腺癌腋静脉受侵犯 ,术中腋静脉切除及血管重建的方法、以提高肿瘤完整切除率。方法 :总结 8例累及腋静脉的乳腺癌 ,行乳腺癌根治及合并腋静脉切除及重建术的经验 ,其中腋静脉切除、端端吻合术 3例 ,人工血管移植术 5例。结果 :随访 4个月～ 1年 ,除 5例术后出现患侧上肢轻度水肿外 ,未出现血管内血栓 ,腋下肿瘤未复发。结论 :对累及腋静脉血管壁的乳腺癌行合并腋静脉段切除及重建 ,提高了乳腺癌患者手术切除率 。

以阑尾炎征候为首发症状的结肠恶性肿瘤25例分析

我院自1987年1月～1998年1月共收治结肠恶性肿瘤235例,其中以阑尾炎征候为首发症状者25例,并均经手术证实。为同期收治结肠恶性肿瘤的10.6%。现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组25例,男性14例,女性11例,年龄28～75岁,平均53.5岁。发病12h内就诊者3例,12～24h8例...

隐匿性乳腺癌9例报告

隐匿性乳腺癌临床少见,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。我院从1983～1998年共收治9例,报告如下。 1.临床资料 9例患者,年龄35～68岁,平均51岁。病程7天～8个月,平均5个月,以腋下肿块为首发症。肿块直径1.5～4cm,平均2.5cm,切除病理活检均为淋巴结转移腺癌。5例腋淋巴结转移癌雌激素受体(ER)测定,3例阳性。术前行乳腺钼靶X线摄像6例。

乳癌根治术切口愈合不良的防治体会

乳癌根治术虽是1级切口,但甲级愈合率并不高,皮瓣坏死、皮下积液两大并发症严重影响了切口愈合.自1990～1998年,我们对术中操作和术后处理作了改进,有效地防治了并发症,提高了切口甲级愈合率,现将防治体会报道如下.

多层螺旋CT血管成像在乳腺癌手术计划中的临床应用研究

目的:利用128层螺旋CT血管成像对乳腺癌患者受侵腋静脉进行评估,提出新的评判标准,分析该标准的敏感性、特异性及准确率。方法:搜集经病理证实的乳腺癌51例,均行MSCT平扫及两期增强扫描及血管重建成像。术前根据拟定的腋静脉受侵CT评判标准,共有18例入组,经与手术结果对照,分析CT评判标准的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果:MPR除清楚显示病灶的大小、形态、边缘、密度以及邻近结构受侵犯情况等之外,还可清晰显示腋窝淋巴结与邻近腋静脉等受累情况。VR能够更精细地显示腋窝淋巴结与腋静脉间的相互关系;MIP能较好地显示乳腺血管及肿瘤供血动脉。结论:128层螺旋CT血管成像技术能够较好地显示乳腺病灶、腋窝淋巴结、腋静脉及纵隔及肺内情况,具有全面、直观、准确的特点,是乳腺癌手术计划中一种重要的术前评估手段。

无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析

目的:探讨无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法:回顾分析自1993年6月至2006年3月收治的13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者资料。结果:13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者中男3例,女10例,中位年龄32.3岁,表现为上腹部无痛性包块(46.1%)和腹部饱胀不适(38.5%),位于胰头部8例(61.5%),胰体尾部肿瘤4例,胰头颈部1例。肿瘤平均最大径8.1cm,术前CT及MR I的定位准确率较高。13例患者均接受手术治疗,胰头十二指肠切除术6例、脾、胰体尾切除术3例、胰体尾切除术2例、活检+胆道内引流术1例,1例仅做活检。术后1年生存率为92.3%,3年生存率为73.8%,5年生存率为59.1%。结论:手术切除是治疗无功能性恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法,术后配合化疗有望提高其生存率。

早期乳腺癌保乳手术42例分析

目的：探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用。方法：回顾性分析1998年6月至2006年3月间在我院接受保乳手术治疗的42例早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺局部切除加腋淋巴清扫，术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：术后标本病理切片示切缘均无癌细胞浸润，经术后随访10～66个月（中位随访期31个月），仅1例局部复发、另1例腋窝淋巴结转移。术后美容效果优良率达85，7％（36／42）。结论：早期乳腺癌行保乳手术治疗后，大部分患者乳房外形良好、疗效满意。严格掌握其适应证及禁忌证、规范化的切除和全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。

McGhan解剖型假体在双平面隆乳术中的临床应用研究

目的探讨McGhan解剖型假体在双平面隆乳术中的临床应用研究，并对手术操作经验进行总结。方法全麻下取乳晕切口，McGhan解剖型假体置于腔隙中，其中下1／3部分位于胸大肌后间隙，上2／3部分位于乳腺后间隙。结果术后随访时间6～12个月，本组患者术后外形更为自然，手术效果满意，无包膜挛缩、血肿、瘢痕增生及感染等并发症出现。结论采用了McGhan解剖型假体的双平面隆乳艇合了乳腺后间隙及胸大肌后间隙假体隆乳术的优点，发挥了解剖型假体的优势，临床效果满意。