烧伤整形部位联合静脉麻醉对循环和应激的影响

目的研究部位联合静脉麻醉对烧伤后整形患者循环和应激的影响.方法40例择期成年整形患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组.对照组（A组,n=20）采取全凭静脉麻醉,静脉输0.2%异丙酚溶液2～8 mg/（kg·h）、0.1%氯胺酮溶液1～4 mg/（kg·h）,间断静注氯胺酮注射液0.2～0.5 mg/kg、咪唑安定注射液0.02～0.05mg/kg、芬太尼注射液1～1.5μg/kg;实验组（B组,n=20）静脉麻醉用药同A组,另外采用部位麻醉方法.两组在麻醉前后适时监测循环指标和皮质醇（Cort）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度.结果两组切皮后30min（T3）和切皮后1 h（T4）的平均动脉压、心率、Cort、NE、E等指标组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论部位联合静脉麻醉用于成年烧伤整形患者,使其循环系统平稳,应激反应轻微,同时全麻用药量减小,术中、术后并发症少.