跗外侧动脉分支为蒂的足外侧皮瓣解剖及临床应用

目的：为临床上足部软组织缺损的修复提供一种新的术式。方法：４０侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本，解剖观测跗外侧动脉的走行、分支、分布及其远端吻合情况。在解剖学研究基础上，设计跗外侧动脉足外侧逆行皮瓣移位术。结果：①跗外侧动脉由足背动脉发出，其体表投影线相当于踝间连线下２．６±１．１ｃｍ足背动脉搏动点至第５跖骨底连线。动脉起始处有一外径０．５±０．２ｍｍ、长１．０±０．２ｍｍ的皮支较恒定，终支形成前行支和后行支，分别向前、后行与弓状动脉、跟外侧动脉相吻合；②经临床应用６例，皮瓣全部成活。创面Ⅰ期愈合５例，经短期换药愈合１例。结论：以跗外侧血管终支之一（前行支或后行支）为蒂可形成足外侧逆行皮瓣，转位修复足跟、外踝及足背远侧皮肤缺损。

电刺激应用于控制麻痹和治疗异常运动

电流应用于神经肌肉系统可分为三个主要方面:诊断性、功能性和治疗性作用。功能性电刺激1951年首次报告第一台携带式刺激器可使中风病人抬足。Liberson

腹部枪弹伤致腹腔多脏器损伤7例诊治体会

腹部枪弹伤致腹腔多脏器损伤７例诊治体会武夷山市立医院吴承智，邱长胜，高晖我院１９９３年共收治各类枪支击伤致腹腔多脏器损伤７例，报告于下。一、临床资料本组７例均为男性，年龄２０～４７岁，均为人为伤害。其中，同时损伤肝、胰、胃、空肠、后腹膜２例；损伤脾、...

基于智慧央厨云服务技术研发及溯源机制应用发展

智慧央厨是信息化、智慧型配餐配送信息化平台。其主要体现在仓储自动化、自动分拣、自动包装、自动配货、自动送货等方面。通过将供应商管理、内部物流管理、库存管理、成品物流管理,结合云计算和大数据技术,实现智慧央厨云服务系统平台。本文对基于智慧央厨云服务技术研发与溯源机制应用发展进行阐述,为中央厨房标准化、智能化、环保、安全、可追溯做出分析研究。

心肺复苏反馈装置对复苏按压质量考核的影响

目的研究实时反馈装置对非医务人员实施心肺复苏按压质量考核的影响。方法纳入志愿者120人，按照《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》培训，以模拟人为对象，进行单人连续按压6min考核。操作者随机（随机数字法）分为3组，每组40人，其中A组无反馈，B组按压过程根据实时反馈装置（LinkCPR）对按压质量（包括按压深度、频率、回弹）进行修正，C组应用节拍器指导按压，均通过无线网络信号传输并收集按压数据。结果三组学员在按压深度方面，B组优于A、C组，按压深度分别为（5．38±0．483）cm坩．（4．42±0．572）cm，（4．25±0．843）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）；按压频率方面，B、C组优于A组，按压频率分别为（113．4±5．9）次／min，（109．0±6．8）次／min vs．（129．6±8．3）次／min，差异有统计学意义（P〈0．05）；回弹方面，B、C组优于A组，表现为滞留次数的减少，分别为（56．10±32．3vs，（68．30±28．8）次w，（174．30±38．8）次，差异有统计学意义（P〈0．05），且按压频率和滞留次数呈正相关（r=0．776，P〈O．01）；各组问正确率比较，（9．8％vs．72．9％Ⅷ．58．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实时反馈装置在心肺复苏考核过程中，通过修正操作者按压深度及频率，并减少按压过程中滞留情况的发生，有助于提高考核者按压质量水平。

正常高值血压人群血糖和血脂水平及对脉搏波的影响

目的观察正常高值血压者心血管病（CVD）危险因素及脉搏波（pulse—wavevelocity，Pwv），评价正常高值血压者动脉弹性的改变，并探讨动脉弹性下降与CVD危险因素之间的联系。方法进行横断面调查，40—75岁人群6600例，获得完整资料的6010例，比较分析正常血压（n=1134，18．9％）、正常高值血压（n=2225，37．0％）及高血压人群（n=2651，44．1％，标化率为44．4％）的CVD危险因素及Pwv的情况，了解与Pwv的相关性。结果年龄、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、心率、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）在正常血压、正常高值血压及高血压组逐渐增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）逐渐降低，组问差异均有统计学意义（p〈O．01）；收缩压（SBP）和舒张压（DBP）与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）存在直线相关（F=2244．62，P=0．001）。PwV的多因素logistic回归分析显示，SBP和DBP是Pwv的独立相关危险因素。结论正常高值血压与PwV改变密切相关，是动脉粥样硬化的独立危险因素，对正常高值血压人群采用生活方式干预以降低动脉硬化的危险，具有重要的公共健康意义。

乌龙茶对动脉硬化的保护作用:一项3.4年的随访研究

目的探讨乌龙茶与动脉硬化之间的关系。方法采用整群随机方法,在福建省武夷山市的54个社区中抽取4个社区,对入组的4358人在基线状态和平均3.4年后随访各测量一次臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI),通过广义估计方程的单变量和多变量分析饮茶量、饮茶时间以及饮茶量和时间的交互作用是否与baPWV和ABI存在相关性。结果与不饮乌龙茶人群对比,饮乌龙茶人群在基线和随访时有更低的baPWV[基线:(1423.4±347.3)比(1551.6±345.5)cm/s,t=11.09,P<0.01;随访,(1433.2±339.4)比(1567.8±365.5),t=11.63,P<0.01]。与基线对比,饮乌龙茶的人群在随访时baPWV和ABI的变化无统计学意义(均P>0.05),而不饮乌龙茶人群在随访时有更高的baPWV和ABI(均P<0.05)。多变量广义估计方程(GEE)分析显示,相对于饮乌龙茶10年以下,饮乌龙茶10年及以上可以有效降低发生高ABI(>1.4)、高baPWV(≥1400 cm/s)的风险,后者分别是前者的0.955倍(P=0.003)、0.939倍(P=0.035)。相对于饮20 g/d以下,饮≥20 g/d可以有效降低发生高ABI、高baPWV的风险,后者分别是前者的0.932倍(P<0.001)、0.933倍(P=0.038)。结论乌龙茶可能有助于预防动脉硬化,特别是饮用10年以上且≥20 g/d的人群。