基于劳动相关性分类的医疗服务项目标准成本研究

目的:在标准成本法理论指导下,将医疗项目成本按照劳动相关性分开核算,为医疗服务项目价格制定和成本控制提供参考。方法:通过文献分析、问卷调查、专家咨询、市场调查等方法,获得成本核算所需数据,分别计算劳动相关成本及劳动无关成本。结果:腹部超声检查标准成本为92.82元,泪道冲洗标准成本为14.05元,阑尾切除手术(单纯性)项目标准成本为2243.05元。结论:将劳动相关成本和劳动无关成本分开核算,可以更加清晰地显示物化劳动和活劳动在医疗服务中的作用和地位。

基于临床路径的病种标准成本核算研究

目的:梳理基于临床路径的病种成本核算方法,为推行按病种付费提供方法学支撑。方法:结合文献分析、专家咨询等方法,对国家公布的临床路径进行优化,选取5个病种,采用基于临床路径的项目成本叠加法测算其成本。结果:调查的120家医院中,开展病种成本核算的仅占28.9%;优化后,基于临床路径的病种成本模型为:某病种标准成本=(∑必选项目成本×项目数量+∑可选项目成本×权重系数×项目数量)×地区调整因子。结论:临床路径是标准化诊疗流程,以此为前提的成本核算具有可靠、准确的独特优势;按劳动相关性分开核算病种成本,有利于提升对医务劳动的重视;同时,需持续优化临床路径的管理和方法。