小剂量丙种球蛋白辅助治疗对重症ITP患儿Th17/Treg平衡及血小板功能的影响

目的:研究小剂量丙种球蛋白辅助治疗对重症原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及血小板功能的影响。方法:选取2020年5月—2021年3月在龙岩市第一医院进行治疗的80例重症ITP患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规激素治疗,观察组采用常规激素联合小剂量丙种球蛋白治疗。观察比较两组治疗前后Th17/Treg平衡、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)水平,记录治疗不良反应发生率。结果:治疗前,两组Th17、Treg及Th17/Treg比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组Th17、Th17/Treg均低于治疗前,Treg高于治疗前,且观察组Th17、Th17/Treg低于对照组,Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、PDW、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组PCT、PLT水平均高于治疗前,PDW水平均低于治疗前,且观察组PCT、PLT水平高于对照组,PDW水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均未出现出血、头痛、发热、感染等不良反应。结论:采用常规治疗联合小剂量丙种球蛋白治疗对重症ITP患儿Th17/Treg平衡及改善血小板功能具有一定作用。

N末端脑钠肽前体、白蛋白检测对不完全川崎病早期诊断价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白蛋白(ALB)检测对不完全川崎病早期诊断价值。方法选择2013年7月~2016年1月我院收治的57例不完全川崎病(IKD)患儿作为IKD组,64例川崎病(KD)患儿作为KD组,另选择同期因发热入院治疗的50例患儿作为对照组,所有患儿均于入院时空腹抽取肘静脉血3ml,采用电化学发光法检测血清NT-pro BNP表达水平,溴甲酚绿法检测血清ALB水平,同时检测血清球蛋白(GLO)和CRP水平,比较3组患儿血清NT-pro BNP、ALB、GLO、CRP水平,并以NT-pro BNP、ALB水平绘制相应ROC曲线。结果 IKD组和KD组NT-pro BNP、GLO、CRP显著高于对照组,ALB显著低于对照组(P<0.05);IKD组与KD组NT-pro BNP、ALB、GLO、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。IKD组心血管损害24例,心血管损害发生率42.1%(24/57);KD组心血管损害16例,心血管损害发生率25.0%(16/64),IKD组心血管损害发生率显著高于KD组(χ2=3.986,P=0.046)。相关性分析显示,IKD组患儿血清NTpro BNP与GLO、CRP呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05);ALB与GLO、CRP均呈负相关(P<0.05)。以NT-pro BNP、ALB水平绘制ROC曲线,ALB的ROC曲线下面积为0.889,最佳临界值为30g/L,对应的敏感度为85.2%,特异度为84.7%;NTpro BN的ROC曲线下面积为0.922,最佳临界值为252ng/L,对应的敏感度为88.7%,特异度为97.1%。结论川崎病和不完全川崎病患儿血清NT-pro BNP、ALB均显著升高,NT-pro BNP、ALB可作为不完全川崎病的早期诊断指标。

小儿糖尿病酮症酸中毒实施不同剂量胰岛素对症状指标的影响

目的:探讨小儿DKA实施不同剂量胰岛素对症状指标的影响。方法:选取DKA患儿50例,按照随机数字表法分成两组,A组25例给予小剂量胰岛素治疗,B组25例采用大剂量胰岛素,对比两组酸中毒纠正时间及钠、钾、血糖水平,另对比两组血清IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平。结果:两组治疗后血清IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平比较,无明显差异(P>0.05)。两组酸中毒纠正时间及钠、钾、血糖水平比较,差异不显著(P>0.05)。A组低血糖发生率(0.00%)较B组(20.00%)偏低(P<0.05)。结论:针对DKA患儿,给予小剂量胰岛素治疗,效果与大剂量基本相当,且血糖降低更为平稳。

脑电图在小儿病毒性脑炎诊断中的价值

目的:探讨脑电图(EEG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值。方法:对本组413例患儿同时行EEG、CSF及头颅CT检查,对结果进行对比分析。结果:EEG检查轻度异常者137例(33.17%),中度异常者109例(26.39%),重度异常者68例(16.46%),正常者99例,总阳性率76.03%。CSF检查异常者243例(58.84%)。头颅CT检查组异常者38例(9.20%)。结论:小儿病毒性脑炎EEG检查阳性率明显高于CSF和头颅CT检查组,EEG在小儿病毒性脑炎诊断中有重要的临床价值。

大剂量丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘持续状态62例疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗儿童哮喘持续状态的临床疗效。方法选择122例儿童哮喘持续状态,随机分为治疗组和对照组:治疗组62例,除综合治疗方案外入院当天加用丙种球蛋白2g/kg;对照组60例不用丙种球蛋白,仅用综合治疗。结果治疗组的主要症状、体征消失及血气分析恢复正常的时间比对照组经统计学处理有显著差异(P<0.01)。结论大剂量丙种球蛋白治辅助疗儿童哮喘持续状态疗效显著,值得临床推广使用。

四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的观察四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取医院收治的消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的患儿126例,随机分为观察组与对照组,每组各63例。对照组患儿采用三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素),观察组采用四联疗法(在对照组基础上+枸橼酸铋钾)。观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为98. 4%,高于对照组的81. 0%(P <0. 01);观察组患儿幽门螺杆菌根除率为98. 4%,高于对照组的79. 4%(P <0. 01);观察组患儿不良反应总发生率为19. 0%,低于对照组的34. 9%(P <0. 05)。结论四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染效果更佳,更有利于幽门螺杆菌的彻底根除,安全可靠,值得临床推广应用。

布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取医院收治的肺炎支原体肺炎患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,观察2组患儿临床疗效及症状改善情况。结果观察组治疗有效率为95. 45%,高于对照组的77. 27%(P <0. 05);观察组患儿咳喘消退时间,发热消退时间及啰音消退时间均短于对照组(P <0. 01); 2组患儿均未出现与本次研究相关的明显药物不良反应。结论布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用。

介绍几件征集到的明清景德镇窑色釉彩瓷

介绍几件征集到的明清景德镇窑色釉彩瓷邱雪文明清时期，景德镇的瓷业在元代的基础上有着长足的发展，不论是官窑民窑的产品，都有很大的创新，这时的产品产量大，销路广，品种多，质量好，不但青花釉里红烧制得更加成熟，而且出现了更多的釉上彩、釉下彩和高低温色釉，如...

阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析

目的探讨阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法方便选择该院2014年1月—2015年1月收治的90例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合克拉霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效、主要临床症状体征消失时间。结果观察组总有效率为97.8%,显著高于对照组总有效率为86.7%(P<0.05);观察组主要临床症状体征的消失时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎,能够显著改善患儿的临床症状,缩短患儿住院时间,值得临床推广应用。

江西省文物商店征集的影青瓷器

江西省文物商店征集的影青瓷器邱雪文影青瓷是宋代景德镇窑场创新的瓷苑新产品，其釉色淡雅悦目，滋润细腻，介于青白两色之间，青中有白，白中显青，故原名为＂青白瓷＂，因其瓷胎虽坚致，但平薄有透光见影之特点，入清后，人们习惯称＂青白瓷＂为＂影青瓷＂。清代许之衡...

江西省文物商店征集的青花瓷器

江西省文物商店征集的青花瓷器邱雪文多年来，江西省文物商店深入全省各地，征集了大量各具时代特色的古代陶瓷器，为我们学习、研究和探讨中国古陶瓷发展史提供了珍贵资料。现特选几件青花瓷器予以介绍。一、元代青花菱口小碗：高４、口径７．６、底径２．９厘米（封底，...

盐酸氨溴索联合阿奇霉素对肺炎患儿临床疗效与临床症状消失时间的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素对肺炎患儿临床疗效与临床症状消失时间的影响。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的肺炎患儿96例,随机分为两组,每组48例。对照组应用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索。比较两组临床疗效、临床相关症状缓解所需时间及肺功能相关指标。结果研究组有效率高于对照组(P<0.05)。研究组临床相关症状的缓解所需时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组肺功能相关指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论给予肺炎患儿在使用阿奇霉素进行治疗的基础上,联合应用盐酸氨溴索进行治疗,可明显提高治疗有效率,缩短患儿相关临床症状缓解时间,提高患儿的相关肺功能指标水平。

36例儿内科诊断的肠套叠误诊原因分析

目的:分析小儿肠套叠的误诊原因及预防方法。方法:选取我院2013年1月—2017年12月儿内科住院的小儿急性肠套叠36例误诊患儿进行回顾性分析。结果:本组36例肠套叠早期误诊为急性菌痢、急性腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛等病。36例全部进行空气灌肠,成功28例,成功率73.1%;8例行手术治疗,其中3例行坏死肠段切除,本文35例患儿治愈出院,死亡1例。结论:对于不典型者必须认真仔细询问病史,腹部触诊详细耐心,必要时肛门指检,及时合理借助辅助检查,是预防小儿肠套叠延误诊断的关键。

儿内科转诊的急性阑尾炎32例误诊原因分析

目的:探讨儿内科住院而后转普外科的不典型急性阑尾炎的特点,提升早期正确诊断能力,避免误诊及并发症。方法:对儿内科住院诊断而后转诊的不典型急性阑尾炎32例实行回顾性分析。结果:本组32例患儿住院2d内转诊普外科,所有患儿经手术后病理明确诊断。13例急性化脓性阑尾炎,9例急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,6例急性蜂窝织炎性阑尾炎,4例急性单纯性阑尾炎,全部患儿切除阑尾后痊愈。结论:对于没有明显原因的急性发热、腹痛及吐泻患儿,临床上必须高度怀疑在阑尾炎的可能性。