功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用

目的:探讨功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用效果。方法:选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等儿童医院骨科创伤中心收治的60例学龄前期上肢骨折患儿作为研究对象,按照住院号末位奇偶数随机分为试验组和对照组各30例。试验组在术后第1天穿带卡通图案可拆卸计数球体,显示屏可计数、带播报器的印有卡通人物形象的衣服(功能锻炼衣)进行功能锻炼,每天3次,每次100下,为期3个月。对照组穿普通衣物在相同时间进行传统握力球进行功能锻炼。比较两组术后2个月肘关节、尺桡关节的关节活动度、术后2周生活自理能力得分、上肢骨折相关并发症情况及家长满意度情况。结果:试验组患儿关节活动度、日常生活自理能力得分、家长满意度均高于对照组;上肢骨折后术后的肿胀程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带卡通计数球,球体可计数可拆卸的功能锻炼衣能提高学龄前期上肢骨折患儿关节活动度、日常生活自理能力、家长满意度,减轻学龄前期上肢骨折患儿术后上肢的肿胀程度。

家长协同治疗性游戏在上肢骨折手术患儿护理中的应用

目的 探讨家长协同治疗性游戏对上肢骨折手术患儿焦虑、恐惧和治疗依从性的影响。方法 选取2020年1~6月上肢骨折手术患儿168例,按照住院日期分成对照组(单日)和观察组(双日)各84例。对照组由社工和护士对患儿行治疗性游戏干预,对家长行常规健康教育;观察组在此基础上由家长协同对患儿行治疗性游戏干预,家长与护士、社工共同参与患儿疾病护理和围手术期护理。采用焦虑自评量表和儿童医疗恐惧调查量表评估患儿的焦虑、恐惧;采用Frankl依从性量表中文版评估患儿治疗依从性。结果 干预3 d后,观察组患儿焦虑、恐惧评分显著低于对照组,护理治疗依从性评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 家长协同治疗性游戏干预由护士、患儿、家长和社工共同参与,对降低患儿住院焦虑和恐惧有积极作用,有利于提升患儿住院舒适度,提升患儿治疗依从性。

患儿术前宣教最佳证据的临床应用

[目的]通过应用术前宣教的最佳证据,降低患儿及陪护家长术前焦虑,提高围术期患儿及陪护家长对手术的配合度,促进患儿术后快速康复。[方法]通过对术前宣教相关主题的文献进行系统检索和质量评价,总结了6条最佳证据,并结合临床实际情况,制定了6条基于证据的最佳审查指标,在骨科、创伤外科及烧伤、整形、脑外科开展应用。[结果]经过2轮审查,医生术前宣教达标率为82.70%,高于应用前(43.64%);护士术前宣教达标率为96.95%,高于应用前(0);麻醉师术前宣教达标率为89.82%,高于应用前(80.39%);患儿术前准备符合率高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于证据的质量审查项目可有效提升医生、护士、麻醉师三方术前宣教的有效率及患儿术前宣教准备的符合率,有助于减轻家长的焦虑,形成了临床工作在术前宣教方面的新流程,有助于患儿手术的顺利进行。

情景模拟案例库在三级甲等儿童医院低年资骨科护士培训中的构建与应用

目的:探讨情景模拟案例库的构建与应用在提高低年资儿童骨科护士应急事件处理能力上的作用与效果。方法:将骨科病区低年资护士分成传统教授式培训和情景模拟案例库教学培训两种方式进行培训,通过对两组低年资护士综合能力考核,护士一般自我效能及沟通能力3个方面进行评估对比。结果:通过传统教授式培训和情景案例库教学培训两种方式的比较,情景模拟案例库教学培训考核成绩高于传统教授式培训,差异具有统计学意义(P<0.05)。情景模拟案例库的构建与应用有助于提高儿童骨科低年资护士的综合护理能力,提高护士一般自我效能,提高沟通协调能力,为骨科护理临床教学新方法提供依据。

学龄期儿童发育性髋关节脱位手术治疗创伤后成长现状及影响因素研究

目的了解学龄期发育性髋关节脱位患儿手术治疗创伤后成长现状,分析其影响因素,为临床进一步采取干预措施提供依据。方法选取2017年2月至2020年5月在浙江大学医学院附属儿童医院小儿骨科行髋关节切开复位+髋人字石膏固定术的发育性髋关节脱位患儿100例作为研究对象,采用一般资料调查表、儿童版创伤后成长量表、一般自我效能量表、社会支持评定量表和青少年心理韧性量表评估学龄期发育性髋关节脱位患儿手术治疗创伤后成长现状及其影响因素。结果本组患儿儿童版创伤后成长量表总分为(17.58±5.60)分。学龄期发育性髋关节脱位患儿性别、年龄、是否上学、BMI、学习成绩、是否独生子女、父亲文化程度、家庭人均收入与创伤后成长均有关(均P<0.05);创伤后成长及其各个维度与一般自我效能感、心理韧性及其各维度、社会支持及其各维度均呈正相关(r=0.313~0.801,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,性别、一般自我效能感、心理韧性总分及社会支持总分均是患儿创伤后成长的主要影响因素(均P<0.05)。结论学龄期发育性髋关节脱位手术治疗患儿的性别、自我效能感、心理韧性和社会支持是创伤后成长的主要影响因素,建议医护人员针对影响因素给予相应措施,以期提高儿童创伤后成长水平。