枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的临床效果

目的观察枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的临床效果。方法选择2018年12月—2019年9月在福建省将乐县总医院及厦门大学附属第一医院接受治疗的血液净化患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采取低分子肝素抗凝,观察组采取枸橼酸钠局部抗凝治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能、血液生化指标及并发症。结果治疗前后观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组患者APTT、PT、TT明显长于治疗前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组血离子钙(iCa^(2+))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、钠离子(Na^(+))和血肌酐(SCr)比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为14.7%,明显低于对照组的67.6%(χ^(2)=19.671,P<0.001)。结论血液净化中运用枸橼酸钠局部抗凝的效果显著,患者出血风险低,具有较高临床应用价值。

心跳骤停后长程心肺复苏成功脑复苏1例体会

患者,男性,53岁,因"胸闷半月,再发伴气紧半小时,意识不清1分钟"就诊。缘于入院前半月出现胸闷,无胸痛、气促,就诊卫生院,查心电图示窦性心律、正常心电图,休息后胸闷减轻,未进一步诊治。半小时前卧床后突发胸闷、气紧,无呕吐、胸痛、咯血,由家属送本院就诊,入院前1分钟出现意识不清、呼之不应,伴口唇紫绀,无口吐白沫、四肢抽搐、眼上翻,无呕血、呕吐。

经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用方法及效果

目的:探讨经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用方法及效果。方法:选择2018年1月~2019年1月本院收治的急性心力衰竭伴低氧血症患者60例。将患者随机分为两组,每组各30例,对照组进行常规的抗心衰药物治疗,对照组应用文丘里吸氧面罩进行吸氧,观察组应用经鼻高流量吸氧。对两组患者2、6、24h内心率、呼吸频率、血气分析进行变化情况监控。以及两组患者治疗24h后血清氨基末端脑钠肽前体水平。结果:治疗后两组患者心率、呼吸频率有明显下降,且观察组效果更为显著(P<0.05)。治疗后24h,观察组血清氨基末端脑钠肽前体水平比对照组有明显下降(P<0.05),存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用能够提供较好的重症监护效果,缩短重症监护效果。