目的：通过视频脑电图（v_EEG）检查儿童发作性疾病的疾病谱分析，旨在加强对发作性疾病的临床认识与V—EEG诊断价值。方法：分析本院神经科2009年6月至2012年7月期间1016例儿童发作性疾病的临床与V—EEG检查资料。结果：共742例（73％...目的：通过视频脑电图（v_EEG）检查儿童发作性疾病的疾病谱分析，旨在加强对发作性疾病的临床认识与V—EEG诊断价值。方法：分析本院神经科2009年6月至2012年7月期间1016例儿童发作性疾病的临床与V—EEG检查资料。结果：共742例（73％）长程V-EEG记录到发作事件：其中446例（58％）为非癫癎发作，其余296例（42％）为癫癎发作。446例非癫痫发作疾病中功能性发作89例（20％），生理性发作214例（48％），心因性发作53例（12％），其他分类不详90例（20％）。296例癫癎发作病例发作分类中，全面性发作111例（39Voo），部分性发作156例（52％），癫癎性痉挛29例（9％），各种癫癎综合征86例（29％）。220例儿童（22％）未记录到发作事件，另有32例睡眠中电持续状态癫癎（electrical status epilepticus of sleep, ESES）病例和22例非惊厥持续状态（nonconvulsive status epilepticus，NCSE）病例诊治随访。结论：V-EEG对发作性疾病诊断癫癎发作与非癫癎发作、癫痫的分类以及非惊厥持续状态诊治具有重要的诊断价值；儿童发作性事件中非癫癎发作更为多见。V—EEG发作期有否痫样放电可减少癫癎的误诊。展开更多
目的 探讨新生儿生后6 h床旁视频脑电图（video electroencephalogram,VEEG）对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的诊断价值以及与早期神经行为发育结局的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2009年3月至9...目的 探讨新生儿生后6 h床旁视频脑电图（video electroencephalogram,VEEG）对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的诊断价值以及与早期神经行为发育结局的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2009年3月至9月间我院收治的重度窒息新生儿,记录生后6 h床旁VEEG并分度;以HIE标准诊断方案作为临床诊断HIE和分度的金标准.分析生后6 h不同程度VEEG预测相应程度HIE的敏感性和特异性;在观察者盲法的基础上,比较生后6 h、3和7 d异常VEEG预测HIE的敏感性和特异性.生后7～14 d行新生儿行为神经评分（neonatal behavior neurological assessment,NBNA）,出院后3月龄门诊随访行脑电图（electroencephalogram,EEG）、全身运动（general movements,GMs）质量评估和0～6岁发育筛查测验（developmental screening test for child under six,DST）评估;6月龄行EEG、贝利婴幼儿发展量表（Bayley scales of infant development,BSID）评估,分析6 h VEEG与近期神经发育结局的相关性.结果 重度窒息新生儿48例纳入分析.诊断为单纯重度窒息12例;HIE 36例,其中轻、中和重度分别为14、12和10例.生后6 h VEEG正常9例;异常39例（81.3%）,其中轻、中、重和极重度异常分别为16、11、5和7例.36例HIE新生儿生后6 h VEEG异常32例.异常率88.9%.生后6 h VEEG异常程度与脑损伤程度的等级相关系数为0.849,P〈0.01,生后6 h VEEG重度与极重度异常预测重度HIE敏感性为100%,特异性94.7%;生后6 h、3和7 d VEEG预测HIE的敏感性分别为88.9%、83.9%和28.6%,特异性分别为41.7%、91.7%和100.0%.生后6 h VEEG异常并持续异常于院内死亡9例,生后6 h VEEG中、重度异常者NBNA评分显著低于VEEG正常患儿（P均〈0.01）;VEEG重度异常者NBNA评分显著低于中度异常患儿（P〈0.05）.3月龄时35例患儿来院随访,32例DST〉85分,3例DST 70～84分且伴有EEG异常,其中1例GMs质量评估示不安运动缺乏,提示脑性瘫痪可能性大.6月龄时14例患儿来院随访,7例EEG异常,4例BSID异常且均伴有EEG异常.结论 生后6 h VEEG预测HIE及其严重程度的敏感性和特异性较高,与早期神经发育结局有较好的相关性.展开更多
文摘目的：通过视频脑电图（v_EEG）检查儿童发作性疾病的疾病谱分析，旨在加强对发作性疾病的临床认识与V—EEG诊断价值。方法：分析本院神经科2009年6月至2012年7月期间1016例儿童发作性疾病的临床与V—EEG检查资料。结果：共742例（73％）长程V-EEG记录到发作事件：其中446例（58％）为非癫癎发作，其余296例（42％）为癫癎发作。446例非癫痫发作疾病中功能性发作89例（20％），生理性发作214例（48％），心因性发作53例（12％），其他分类不详90例（20％）。296例癫癎发作病例发作分类中，全面性发作111例（39Voo），部分性发作156例（52％），癫癎性痉挛29例（9％），各种癫癎综合征86例（29％）。220例儿童（22％）未记录到发作事件，另有32例睡眠中电持续状态癫癎（electrical status epilepticus of sleep, ESES）病例和22例非惊厥持续状态（nonconvulsive status epilepticus，NCSE）病例诊治随访。结论：V-EEG对发作性疾病诊断癫癎发作与非癫癎发作、癫痫的分类以及非惊厥持续状态诊治具有重要的诊断价值；儿童发作性事件中非癫癎发作更为多见。V—EEG发作期有否痫样放电可减少癫癎的误诊。
文摘目的 探讨新生儿生后6 h床旁视频脑电图（video electroencephalogram,VEEG）对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的诊断价值以及与早期神经行为发育结局的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2009年3月至9月间我院收治的重度窒息新生儿,记录生后6 h床旁VEEG并分度;以HIE标准诊断方案作为临床诊断HIE和分度的金标准.分析生后6 h不同程度VEEG预测相应程度HIE的敏感性和特异性;在观察者盲法的基础上,比较生后6 h、3和7 d异常VEEG预测HIE的敏感性和特异性.生后7～14 d行新生儿行为神经评分（neonatal behavior neurological assessment,NBNA）,出院后3月龄门诊随访行脑电图（electroencephalogram,EEG）、全身运动（general movements,GMs）质量评估和0～6岁发育筛查测验（developmental screening test for child under six,DST）评估;6月龄行EEG、贝利婴幼儿发展量表（Bayley scales of infant development,BSID）评估,分析6 h VEEG与近期神经发育结局的相关性.结果 重度窒息新生儿48例纳入分析.诊断为单纯重度窒息12例;HIE 36例,其中轻、中和重度分别为14、12和10例.生后6 h VEEG正常9例;异常39例（81.3%）,其中轻、中、重和极重度异常分别为16、11、5和7例.36例HIE新生儿生后6 h VEEG异常32例.异常率88.9%.生后6 h VEEG异常程度与脑损伤程度的等级相关系数为0.849,P〈0.01,生后6 h VEEG重度与极重度异常预测重度HIE敏感性为100%,特异性94.7%;生后6 h、3和7 d VEEG预测HIE的敏感性分别为88.9%、83.9%和28.6%,特异性分别为41.7%、91.7%和100.0%.生后6 h VEEG异常并持续异常于院内死亡9例,生后6 h VEEG中、重度异常者NBNA评分显著低于VEEG正常患儿（P均〈0.01）;VEEG重度异常者NBNA评分显著低于中度异常患儿（P〈0.05）.3月龄时35例患儿来院随访,32例DST〉85分,3例DST 70～84分且伴有EEG异常,其中1例GMs质量评估示不安运动缺乏,提示脑性瘫痪可能性大.6月龄时14例患儿来院随访,7例EEG异常,4例BSID异常且均伴有EEG异常.结论 生后6 h VEEG预测HIE及其严重程度的敏感性和特异性较高,与早期神经发育结局有较好的相关性.
