脊柱结核患者血清中炎性因子、MMPs水平及其与预后的关系

目的检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9在脊柱结核患者血清中的水平并探讨它们与预后的关系。方法选取2015年7月至2017年4月确诊的脊柱结核患者63例为研究对象(脊柱结核组),选取同期健康体检者36例作为对照组。分别抽取对照组清晨空腹及脊柱结核组术前空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,Western blot法检测血清MMP2、MMP9蛋白表达水平,采用改良巴氏指数(MBI)评估脊柱结核组患者预后情况。结果脊柱结核患者血清TNF-α、IL-6水平及MMP2、MMP9蛋白表达水平高于对照组(P均<0.01),IL-10水平低于对照组(P<0.01)。不同症状持续时间(除MMP2、MMP9外)、疼痛强度、血沉、C-反应蛋白水平的脊柱结核患者,其血清TNF-α、IL-6、IL-10、MMP2、MMP9水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。脊柱结核预后良好组(n=28)患者TNF-α、IL-6、MMP2、MMP9水平显著低于预后不良组(n=35)(P均<0.01),IL-10水平高于预后不良组(P<0.01)。MBI与TNF-α、IL-6、MMP9水平呈正相关(P<0.01,P<0.05);与IL-10水平呈负相关(P<0.01);与MMP2水平无明显相关性(P>0.05)。绘制ROC曲线发现,不良预后与血清中较高TNF-α、IL-6、MMP9水平密切相关;良好预后与较高IL-10水平密切相关。结论 TNF-α、IL-6、MMP2、MMP9在脊柱结核患者血清中水平明显增高,IL-10水平明显降低,有望成为判断脊柱结核预后的有效生物标志物。