达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2016年10月至2017年12月青岛市市立医院收治的126例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各63例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食、口服降血糖药或注射胰岛素等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦治疗,观察组在常规治疗基础上给予达格列净联合厄贝沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血脂、血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组[92. 06%(58/63)比71. 43%(45/63)](P <0. 05)。治疗后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(3. 47±0. 56) nmol/L比(3. 82±0. 49) nmol/L,(1. 77±0. 41) nmol/L比(1. 92±0. 39) nmol/L](P <0. 05)。治疗后观察组血清Cys C、Hcy、NGAL、MCP-1水平均低于对照组[(0. 89±0. 11) mg/L比(1. 27±0. 22) mg/L,(9. 36±2. 16)μmol/L比(11. 34±3. 25)μmol/L,(71. 61±21. 36)μg/L比(79. 81±23. 46)μg/L,(202. 39±60. 18) ng/L比(263. 58±36. 52) ng/L](P <0. 05)。治疗后观察组血肌酐、24 h UAER、Hb A1c、24 h尿蛋白定量低于对照组[(61.25±15.57)μmol/L比(67.59±15.38)μmol/L,(75. 86±14. 26) mg比(82. 97±14. 23) mg,(7. 34±1. 21)%比(7. 88±1. 07)%,(1. 43±0. 19) g比(2. 23±0. 49) g](P <0. 05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可明显提高治疗效果,降低血清Cys C、Hcy、NGAL、MCP-1水平,保护肾功能。

解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效及对免疫功能和血清IL-3、IL-2、TNF-α水平的影响

目的观察解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的疗效及对免疫功能和血清白细胞介素(IL)-3、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将144例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,对照组72例给予泼尼松治疗,研究组72例给予解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后甲状腺功能、免疫功能以及炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、IgG、IgM、IgA和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),促甲状腺激素(TSH)、IL-3和IL-2水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效更好,能明显调节患者免疫功能,降低相关炎症因子水平。

冠心病合并糖尿病病人血清miR-26a、miR-26b表达特征观察

目的探讨冠心病合并糖尿病病人血清miR-26a、miR-26b表达特征。方法选取我院2013年12月-2017年12月收治的冠心病合并糖尿病病人80例作为合并组,选取同期收治的80例单纯糖尿病病人作为糖尿病组。两组均在入院当天检测血清miR-26a、miR-26b表达量,采用ROC曲线模型分析血清miR-26a、miR-26b表达量对冠心病合并糖尿病的预测价值,并采用Pearson线性相关分析观察血清miR-26a、miR-26b表达量与冠心病合并糖尿病病人血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。结果合并组血清miR-26a、miR-26b表达量及血清IL-6、TNF-α水平均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-26a、miR-26b表达量预测冠心病合并糖尿病的曲线下面积分别为0.776、0.783,当miR-26a>3.372、miR-26b>3.364时发生冠心病合并糖尿病的风险更高。Pearson线性相关分析提示,血清miR-26a、miR-26表达量与冠心病合并糖尿病病人血清IL-6、TNF-α无明显相关性。结论与单纯糖尿病病人相比,冠心病合并糖尿病病人血清miR-26a、miR-26b表达量明显增高,二者对冠心病合并糖尿病的预测效果较好,且与病人血清IL-6、TNF-α水平无相关性。

2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病合并高尿酸血症患者血清脂联素水平、HOMA-IR指数变化,分析2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。方法选取2型糖尿病患者64例,分为合并高尿酸血症(A)组、不合并高尿酸血症(B)组。健康对照30例作为研究对象,测定血清脂联素、血尿酸、空腹胰岛素、空腹血糖等,计算HOMA-IR指数。所有计量资料数值以均数±标准差(d)表示,均数之间的差异选用方差分析。结果 A组、B组血清脂联素水平低于健康对照组(P<0.01),HOMA-IR指数高于健康对照组(P<0.01);A组血清脂联素水平低于B组(P<0.01),HOMA-IR指数高于B组(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关。

高血糖伴肥胖患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨肥胖高血糖患者的血清C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗的关系。方法测定研究对象的空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(INS)、身高和体重,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。依据BMI和PG,分为正常对照组30例、单纯肥胖组30例、肥胖并糖调节异常(IGR)组30例、肥胖并T2DM组30例。应用快速免疫消浊比浊法测定血清CRP水平。结果 (1)与正常对照组相比,其余各组CRP和Homa-IR升高,均有统计学差异(均P<0.001);(2)与单纯肥胖组相比,肥胖并IGR组和肥胖并T2DM组CRP和Homa-IR均升高,有统计学差异(分别为P<0.05,P<0.01);与肥胖并IGR组相比,肥胖并T2DM组CRP水平升高,有统计学差异(P<0.001)。(3)相关分析显示Homa-IR与血清CRP(r=0.38,P<0.01)和BMI(r=0.26,P<0.05)呈显著正相关。结论肥胖人群存在低度慢性炎症,且与糖代谢密切相关。