脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化现状及危险因素分析

目的了解青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化流行状况及危险因素暴露情况。方法采用整群抽样的方法,于2023年3月至8月对青岛市城阳区40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,筛选出脑卒中高危人群,分析发生颈动脉粥样硬化的影响因素。结果筛查出的891例脑卒中高危人群中,有530例患颈动脉粥样硬化,检出率为59.5%,其中颈动脉内中膜增厚组61例,占6.8%,斑块组469例,占52.6%。单因素分析结果显示,年龄、高血压、饮食偏荤偏咸、果蔬摄入偏少、糖尿病、吸烟、既往脑卒中病史与颈动脉粥样硬化相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄50~<60岁(β=0.911,OR=2.486,95%CI:1.009~6.121),60~<70岁(β=1.239,OR=3.453,95%CI:1.417~8.414),70~<80岁(β=1.333,OR=3.794,95%CI:1.552~9.273),≥80岁(β=1.557,OR=4.742,95%CI:1.682~13.372);既往脑卒中病史(β=0.627,OR=1.872,95%CI:1.153~3.038);高血压(β=0.528,OR=1.695,95%CI:1.071~2.683);糖尿病(β=0.442,OR=1.556,95%CI:1.168~2.072)、吸烟(β=0.351,OR=1.421,95%CI:1.009~2.002)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化检出率较高,颈动脉粥样硬化是多种因素作用的结果,应对脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化患者进行有针对性的、多因素的干预和治疗。

3种手术方式治疗高血压脑出血的临床分析

目的对3种手术方式治疗高血压脑出血的临床效果进行分析。方法本院自2005年1月至2012年12月共手术治疗高血压脑出血病患者120例,对其采用3种不同的手术方式进行治疗,分别为小骨窗显微手术血肿清除术、颅骨钻孔血肿抽吸引流术以及大骨瓣开颅血肿清除术。结果依据患者自身的情况对其采取相应的手术方法进行治疗后,取得了满意的治疗效果。结论按照每个患者的实际病症情况为其选择不同的治疗方法进行治疗,3种手术治疗方式都有较好的疗效。

额叶脑挫裂伤的外科治疗体会

目的:探讨额叶脑挫裂伤的特点及手术时机。方法:回顾分析2001年1月～2008年1月76例额叶挫裂伤手术患者的病历资料。结果:存活70例,按GOS评分良好47例,中残13例,重残6例,植物生存4例,死亡6例。结论:额叶脑挫裂伤病情多变,发展迅速,明确手术指征,把握手术时机是治疗成功的关键。

不同术式治疗高血压脑出血186例临床分析

目的:探讨高血压脑出血外科治疗的手术时机和手术方式的选择。方法:分析2002年1月～2009年1月采用穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种手术方式治疗186例高血压脑出血患者的临床资料。结果:按日常生活能力评估(ADL)分级:Ⅰ级33例,Ⅱ级38例,Ⅲ级51例,Ⅳ级32例,Ⅴ级9例,死亡23例。结论:对高血压脑出血患者应采取个性化治疗方案。合理的手术方式和手术时机对高血压脑出血患者的预后至关重要。