研究产妇血清维生素A、E、D水平对胎儿发育的影响

目的探究产妇血清维生素A、E、D水平对胎儿发育的影响。方法 300例待分娩产妇(均为单胎妊娠),在分娩前对其血清维生素A、D、E进行检测,根据检测水平进行分组。(1)100例产妇根据维生素A水平分为观察A组(维生素A水平异常,58例)和对照A组(维生素A水平正常,42例);(2)100例产妇根据维生素D水平分为观察D组(维生素D水平异常,64例)和对照D组(维生素D水平正常,36例);(3)100例产妇根据维生素E水平分为观察E组(维生素E水平异常,55例)和对照E组(维生素E水平正常,45例)。采用高效液相色谱法(HPLC)对产妇血清维生素A、D、E水平进行定量检测,且在胎儿出生后及时测量其体重、头围、胸围、身高等,并进行组间比较。结果观察A组产妇以及胎儿维生素A水平低于对照A组,观察D组产妇以及胎儿维生素D水平低于对照D组,观察E组产妇以及胎儿维生素E水平低于对照E组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察A组胎儿的头围、身长、胸围、体重均小于对照A组,观察D组胎儿的头围、身长、胸围、体重均小于对照D组,观察E组胎儿的头围、身长、胸围、体重均小于对照E组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在孕期加强孕母保健、积极配合筛查、重视维生素水平对胎儿的影响,及时发现问题,制定合理的治疗措施,积极改善产妇身体健康状况,对提高人口素质具有重要的意义。

中药+甲氨蝶呤+米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤+米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法将2011年5月～2012年5月收治的76例异位妊娠患者随机分为2组,治疗组38例,给予甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗;对照组38例,给予甲氨蝶呤+米非司酮联合治疗。结果两组年龄、血HCG值、阴道B超及附件包块比较差异无统计学意义,两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),住院平均时间、附件包块缩小或消失时间比较差异有统计学意义。结论甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗异位妊娠可以提高异位妊娠的治愈率,缩短住院时间,保留患者输卵管的完整性,保留了生育功能。

回顾性分析不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的回顾性分析不同方法在临床宫颈癌筛查中的应用效果,旨在探讨出合理的筛查方案。方法系统查阅2014年9月至2016年9月于我院行宫颈癌筛查且满足一定筛选条件的420例妇女的病历资料,采用的筛查方法有如下三种:薄层液基细胞涂片法(TCT法)、HPV-DNA检测法和HPV-DNA+TCT法。以病理学检测结果为参照标准,对比析三种检测方法的特异度、灵敏度、阳性预测值和符合率。结果 HPV-DNA+TCT法的阳性预测值和符合率均明显高于TCT法和HPV-DNA法,差异有统计学意义(P<0.05);TCT法和HPV-DNA检测法在特异度、阳性预测值和符合率方面相比无统计学差异(P>0.05)。结论薄层液基细胞涂片法联合HPV-DNA筛查在宫颈癌筛查中的阳性检出率明显高于单项检查,有助于更好地发现宫颈癌前病变,且更为准确,在临床上值得推广应用。

宫颈缝合术在冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨采用缝扎子宫动脉下行支+改良sturdorf缝合术在冷刀切术中的止血效果。方法:回顾分析2011年8月至2012年12月广东省中山市横栏就诊的行宫颈冷刀切术的36例患者,其中采用缝扎子宫动脉下行支+改良sturdorf缝合术成形宫颈(观察组)的18例,采用8字缝合+碘伏纱块加压法止血的(对照组)18例,术前诊断二者无明显差异,比较二者的手术时间、术中出血、术后出血、术后住院时间、术后病理以及术后并发症的随访。结果:观察组平均手术时间为36分钟,对照组37分钟,观察组手术时间少于对照组;平均术中出血量65 ml,明显少于对照组116ml,术后出血量观察组5ml,少于对照组33ml;平均住院时2天,少于对照组4天;二者术后病理诊断无差异性;术后并发症有差异性。结论:缝扎子宫动脉下行支+改良sturdorf缝合成形宫颈术在宫颈冷刀锥切治疗效果良好,能有效的术中止血,缩短术后时间,减少住院时间,术后随访中手术并发症无差异性。

米非司酮治疗子宫肌腺症的临床观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌腺症的疗效。方法:对妇科门诊愿意接受米非司酮治疗的子宫肌腺症的患者给予米非司酮25mg,隔日1次,口服,3个月。治疗前观察月经量、痛经程度、血色素、子宫体积大小、子宫内膜厚度、用药后每个月抽血查FSH和LH、E、P的变化,以及不良反应,如肝、肾功能、消化道症状、潮热、出汗情况。3个月为1个疗程。结果:服药期间全部患者均出现不同程度的月经周期延长,痛经症状减轻或消失,1个疗程结束后,87%的患者贫血皆得以纠正,64%的患者子宫体积明显缩小,内膜变薄,E2、P较用前皆有下降,FSH、LH改变不明显。1个疗程结束后,对年轻患者症状改善后给为25mg,4天一次维持,仍有效。近更年期患者部分提前闭经。结论:米非司酮治疗子宫肌腺病安全有效,并可以使围更年期妇女提前绝经。

基层医院非脱垂子宫经阴道全切的临产应用

现代妇科提倡微创化,经阴道子宫手术是利用阴道这一腔穴进行子宫手术,较传统经腹子宫全切术,创伤小,恢复快,腹部无切口,更加体现了微创的优点。2008年7月～2011年7月开展非脱垂阴式全子宫切除术82例,现将基层医院行此手术的体会总结如下。