石蜡贴敷配合针刺治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察石蜡贴敷配合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用石蜡贴敷结合普通针刺治疗,对照组采用普通针刺治疗。所有患者每日治疗1次,连续治疗20 d。评定两组治疗前后的膝关节疼痛程度、膝关节功能状况及整体疗效,然后进行比较分析。结果治疗后两组膝关节疼痛积分和膝关节功能评分均较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组较对照组上升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组总有效率分别为96.67%、93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论石蜡贴敷配合针刺治疗膝骨关节炎疗效显着,能够明显改善临床症状,缓解疼痛。

髋关节手术中应用髋关节外科脱位技术的临床效果观察

目的 分析髋关节外科脱位技术应用在髋关节手术中的效果。方法 72例股骨头坏死患者,通过随机抽样方式分为常规组与研究组,每组36例。常规组在进行死骨清理打压植骨治疗时,选择直前入路;研究组在进行死骨清理打压植骨治疗时,选择髋关节外科脱位技术。比较两组患者髋关节改善优良率、并发症发生率、术后疼痛评分以及治疗前后髋关节功能评分、活动度、血清炎症因子水平。结果 研究组髋关节改善优良率97.22%高于常规组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组出现切口积液1例,并发症发生率为2.78%(1/36);常规组出现切口积液3例、切口感染2例、关节松动1例、深静脉血栓1例,并发症发生率为19.44%(7/36)。研究组并发症发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.062, P=0.024<0.05)。研究组术后8、12、24、48 h疼痛评分分别为(3.35±0.86)、(2.85±0.83)、(2.46±0.74)、(2.03±0.60)分,均低于常规组的(4.63±1.29)、(4.18±1.25)、(3.79±1.22)、(3.26±1.14)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组髋关节功能评分(83.85±9.57)分、髋关节活动度(54.36±13.58)°均优于常规组的(74.38±8.82)分、(40.70±12.08)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平分别为(4.57±1.08)mg/L、(20.54±2.68)ng/L、(2.26±0.51)μg/L,均低于常规组的(6.09±1.36)mg/L、(23.61±3.06)ng/L、(3.05±0.60)μg/L,差异均具有统计学意义(t=5.251、4.528、6.019, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论 在髋关节手术治疗中采用髋关节外科脱位技术,可以改善患者术后疼痛情况和炎性因子水平,能够提升患者髋关节改善效果,临床应用价值较高。

晋隋唐时期针灸补肾法的应用特点

目的:探讨晋隋唐时期针灸补肾法的应用特点。方法:查阅晋隋唐时期主要医学文献,对其中有关针灸补肾的资料,如辨证选穴、腧穴配伍、刺灸法等相关内容进行系统整理。结果:此时期针灸补肾的穴位仍以单穴为主,但多穴处方开始大量出现,并已出现具体穴位名。医家仍主张"针主泻而灸主补"的观点,阴虚内热者多用针刺法,阳虚里寒者则用灸法。结论:晋隋唐时期是针灸补肾逐步发展的时期,推动着针灸补肾法不断发展和完善。

自拟骨肉瘤汤治疗成骨肉瘤化疗后白细胞减少症34例

目的：观察健脾补肾填髓法为主中药治疗成骨肉瘤化疗后出现白细胞减少症的临床疗效。方法：选择成骨肉瘤术后第一疗程化疗的异环磷酰胺化疗后白细胞减少的病人64例，随机分为治疗组和对照组，治疗组服用自拟骨肉瘤汤。对照组口服鲨肝醇、利血生、维生素B4，均每日3次。结果：治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为88．23％和60．00％，经统计学处理，差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗前后白细胞变化以及两组间治疗效果比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：自拟骨肉瘤汤有健脾补肾填髓、益气养血的功效。对化疗有减毒增效的作用，并可减轻骨髓抑制的程度。

关节镜下建立髁间窝通道治疗内侧半月板后角复杂破裂

目的 :探讨在关节镜下建立髁间窝通道并经该通道治疗内侧半月板后角复杂破裂。方法 :对127例经过髁间窝通道施行了半月板部分切除成形术的骨关节炎病例进行分析总结。127例患者均存在内侧半月板后角复杂裂,男24例,女103例;年龄45~78岁,平均67岁;127例中有112例通过3切口(常规前内侧切口、前外侧切口、高位前外侧切口)顺利完成内侧半月板后角部分切除成形术,有15例通过4切口(常规前内侧切口、前外侧切口、高位前外侧切口、后内侧切口)来完成手术。从4个方面进行评价:该方法对半月板后角部位能否全面便利观察、器械能否便利抵达靶部位、对相邻关节软骨的损伤情况和手术时间(处理半月板的时间)。结果:所有病例的半月板后角后根都能被全面清晰观察,器械都能便利地抵达靶部位,无软骨的医源性破坏发生,3切口情况下内侧半月板后角部位部分切除成形术的时间为5~10 min,4切口的时间为10~30 min。结论:在关节镜下建立髁间窝通道并经此通道治疗内侧半月板后角复杂破裂,方便快捷,最大程度减少了对关节软骨的医源性损伤。

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的疗效、方法：2007年5月至2010年9．8，采用切开复位内固定治疗71例跟骨关节内骨折。采用Sanders分型标准，术后全部随访，时间7～29个月，平均16个月。结果：采用美国足踝外科学会踝与后足功能评分（AOFAS评分）评估手术疗效，优52例，良11例，中7例，差1例，优良率88．7％。基本恢复正常，骨折全部愈合，钢板螺钉无折断，足外观基本正常。结论：切开复住内固定手术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。

明清时期中风病的针灸治疗规律研究

目的:研究明清时期针灸治疗中风病的选穴规律及治疗特点。方法:以确定关键词作为检索词进行条文检索的方法进行数据收集,对收集信息进行统计学分析,以中医药理论对统计结果进行理论分析。结果:获得了明清时期针灸治疗中风的常用腧穴、常用特定穴、常用腧穴在十四经和人体部位的分布及治疗方法特点。结论:明清时期取穴以阳经腧穴为主,主要分布在头颈及四肢部,以五输穴和交会穴为多;治疗方法为刺法为主,灸法为辅。

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用。方法用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣对21例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复，同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果完全成活20例，部分坏死1例。结论腓肠神经伴行血管岛状皮瓣切取简便，成功率高，最远可达足前中部，是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区。

关节镜治疗无意向人工膝关节置换的中重度骨关节炎的疗效

目的总结分析关节镜下手术对于无意向或不宜行人工膝关节置换的中重度骨关节炎的治疗目的和优势。方法笔者自2001-10—2014-10应用关节镜技术治疗膝关节骨关节炎540例(644膝),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Lysholm功能评分评判患者满意度。结果 540例(644膝)术后获得随访0.5~12(9.4±1.2)年。X线分级Ⅲ级:术前Lysholm评分(48.0±4.0)分,术后Lysholm评分(83.4±5.1)分,术前VAS评分(7.6±1.2)分,术后(2.6±1.6)分,术后Lysholm评分(t=119.035,P<0.001)、VAS评分(t=54.486,P<0.001)均优于术前,差异有统计学意义。X线分级Ⅳ级:术前Lysholm评分(38.6±3.5)分,术后Lysholm评分(78.6±3.8)分,术前VAS评分(8.4±1.0)分,术后(4.2±1.6)分,术后Lysholm评分(t=100.654,P<0.001)、VAS评分(t=28.938,P<0.001)均优于术前,差异有统计学意义。结论关节镜手术能够有效去除膝关节骨关节炎的机械性致痛因素和部分炎性致痛因素,只要把握好适应证,明确关节镜治疗的目的和患者的诉求,就能够达到满意的临床效果。