培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法选择NSCLC患者93例,随机分为培美曲赛联合顺铂组(Ⅰ组)45例、多西他赛联合顺铂组(Ⅱ组)48例。Ⅰ组给予注射用培美曲塞二钠+顺铂方案化疗,Ⅱ组给予多西他赛+顺铂方案化疗,21 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组临床疗效、毒性反应及中位生存期、1年生存率。结果Ⅰ组总有效率为44.4%,Ⅱ组总有效率为43.75%,两组比较P>0.05。随访至2013年1月,Ⅰ组中位生存期为11.6个月、1年生存率为45.2%,Ⅱ组分别为10.4个月、44.1%,两组中位生存期及1年生存率比较P均>0.05。除Ⅰ组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率(6.66%)显著低于Ⅱ组(20.83%)外,其余毒性反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC安全、有效,可作为NSCLC临床一线化疗药物。

胃镜结合窄带成像技术提高下咽及喉部病变检出率的研究

目的研究胃镜检查时采用窄带成像(Narrow band imaging,NBI)模式是否能够比白光模式提高下咽及喉部病变的检出率。方法在我院拟行无痛胃镜检查患者中选取18岁及以上人群或既往有食管癌、鼻咽癌等病史人群,胃镜检查中均先后分别采用白光及NBI模式进行下咽及喉部的观察、记录。若进镜时无法完成上述部位观察,则待退镜时再进行相应观察、记录。最终,将白光模式与NBI模式的病变检出率进行对比。结果共入组1287例患者,其中男性761例,女性526例,共检出病变43例(检出率3.3%),其中肿瘤性病变28例(65.1%),恶性肿瘤20例(46.5%)。NBI模式检出全部43例病变,白光模式检出24例病变,统计学结果提示差异具有显著性。进一步对病变检出情况进行统计分析显示,男性及患有食管癌为下咽及喉部病变检出的危险因素。研究中未发生操作相关并发症。结论胃镜检查中采用NBI模式能够显著提高下咽及喉部病变检出率,此技术有望在食管癌高发区推广应用以促进下咽及喉部肿瘤的早诊早治。

沈阳现代有轨电车系统的规划、建设与运营

沈阳市浑南现代有轨电车建设工程创造了"一次性建设规模全国最大"、"全国城市轨道交通建设速度第一"等多项建设记录。本文介绍了沈阳浑南现代有轨电车系统的规划、建设与运营情况,对其规划选址、功能定位、建设实施以及运营管理等方面的经验与教训进行了总结,以期为其他城市的现代有轨电车发展提供参考。

裂褶菌液体培养条件优化及其发酵液功效检测

运用单因素及正交试验优化了裂褶菌的液体培养条件并对裂褶菌发酵液性质进行分析。最优条件下发酵产生的裂褶菌发酵液离心后,检测菌体干重为(0.21±0.0047)mg/m L,裂褶菌素含量为(2.13±0.08165)mg/m L,发酵液上清液多糖含量为(2.14±0.047)mg/m L,蛋白质含量为(3.315±0.0633)mg/m L,酪氨酸酶抑制率为47.83%,DPPH(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl)自由基清除率为99.20%,具有一定的抑制黑色素合成及抗氧化能力。

信息-知识-信念-行为护理模式在急性胰腺炎健康教育中的应用价值

目的研究在急性胰腺炎患者健康教育中实施信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式的临床效果。方法选择2016年6月至2019年12月收治的462例急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组(n=232)和对照组(n=230),对照组给予常规健康教育,干预组采取IKAP护理模式,观察2组自我效能感、自我护理能力、生活质量、复发率及护理满意度情况。结果干预前,2组患者自我效能感评分、生活质量(心理健康、躯体健康、物质生活和社会功能)、自我护理能力(自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自护责任感)评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者自我效能感评分、生活质量各项评分及自我护理能力各项评分及总分明显高于干预前,干预组自我效能感评分、生活质量评分及自我护理能力评分及总分显著高于对照组(P<0.05);出院后随访3个月干预组急性胰腺炎复发率显著低于对照组(P<0.05);干预组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论采取IKAP护理模式可有效提高急性胰腺炎患者自我效能感、自我护理能力及生活质量,还可有效降低复发率,提高患者对护理工作的满意度,使护理工作得以延续。

双向发酵提取燕麦β-葡聚糖的护肤功效研究

以燕麦作为培养基,通过双向发酵法提取燕麦中的β-葡聚糖,进行化妆品护肤功效研究。选用黄伞、大杯伞和灰树花3种真菌与燕麦进行双向发酵,实验结果表明,燕麦发酵后细胞毒性明显的降低。通过对成纤维细胞内活性氧(ROS)含量、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)含量及基质金属蛋白酶(MMP-1)含量进行测定发现,与发酵前相比,发酵液及纯化燕麦β-葡聚糖所作用的成纤维细胞内活性氧含量相对降低,Col I含量相对升高,MMP-1含量相对降低,证明发酵液具有一定的抗衰老功效,且比未经发酵处理的燕麦效果要好。通过对小鼠黑素瘤细胞(B16细胞)内黑色素含量及酪氨酸酶激活率的测定发现,发酵液处理后的细胞内黑色素含量更低,其中黄伞燕麦发酵液的效果最好。Franz扩散池透皮吸收实验证明发酵液的累积透过量更高。

系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响观察

目的:观察系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响。方法:选取2017年9月~2019年10月我院收治的90例慢性胃炎及胃溃疡患者作为本次研究对象,并随机分为常规组(n=45例)和系统组(n=45例),常规组采取常规护理干预,系统组在常规组的基础上采取系统护理干预,观察两组患者的临床治疗效果;观察比较两组患者不良心理的评分,包括SAS评分和SDS评分;观察比较两组患者的生活质量评分。结果:系统组的治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);系统组的SAS评分和SDS评分均显著低于常规组(P<0.05);系统组在自身精力、健康状况、精神健康、社会功能四个方面的评分均高于常规组,且差异显著(P<0.05)。结论:在治疗慢性胃炎及胃溃疡的同时对患者给予系统护理干预,不仅能够提高临床治疗效果,还能缓解患者的不良心理,提高患者日后的生活质量,值得在临床推广和应用。

双向发酵提取燕麦β-葡聚糖及其理化性质研究

从12种药用真菌中筛选出可增加燕麦β-葡聚糖含量的3种菌种--黄伞、大杯伞和灰树花,以我国的燕麦麸皮作为培养基,通过双向发酵法提取燕麦麸皮中的β-葡聚糖,进行工艺优化、分离纯化及理化性质的研究。结果表明3种菌经双向发酵后提取燕麦β-葡聚糖,其得率较未经发酵的燕麦β-葡聚糖得率高,分子量更小。与未经发酵的燕麦水提液相比,发酵液的蛋白质及总糖含量增加。

基于功能定位的有轨电车运营提升策略研究

基于对有轨电车概念、优缺点、功能定位的理论分析,从地铁接驳、区域骨干、特色线路3个功能定位的角度展开研究.结合沈阳有轨电车2号线实例,研究功能定位与运营模式的矛盾所在,提出有轨电车运营提升三大策略,并进行了案例提升实践.通过综合交通枢纽、优化道路条件、灵活运营模式三大提升策略,协调有轨电车的功能定位与运营模式,实现有轨电车运营效能全面提升.

约翰刘易斯:破冰全渠道

约翰刘易斯百货正在超越英国的同业,强大的全渠道策略为它赢得了顾客忠诚度和更多的市场份额。约翰刘易斯(John Lewis)是英国伦敦最大的百货商店,在牛津街商业区和购物中心里都有它的分店。从1864年在伦敦牛津街开办第一家店铺算起,约翰一路易斯百货店已有138年的历史,至今生意兴隆,业绩不错。目前。

便利店增长之道

购物者深层次的需求可以从两方面来解释:对生活的控制以及给不变生活添加一点变化。最近,美国NACS/可口可乐零售委员会发布了一项关于便利店购物者需求的调查,委员会对便利店购物者、便利店管理层、供应商以及相关专家展开深入的采访。调查结果显示出一个有趣的现象,业界对于便利店传统的定义定位与当今购物者的真实需求大相径庭。一般来讲,便利店从业者是这样定义自己的:"

JohnLewis零售生态系统重建

保罗·科比很清楚怎样做才能提供一致的顾客体验，对于这位刚刚进入零售领域两年的约翰刘易斯百货的IT总监来说，全渠道零售、库存优化以及价格透明都是些新鲜概念。但是，此前就职于英国航空公司的科比却擅长了解当今消费者的需要，并且满足他们。

沈抚新区绿色可持续综合交通体系规划研究

文章以辽宁省沈抚新区综合交通规划编制为例,梳理出六大规划举措,全面构建"集约高效、客货有序、快慢并重、公交优先"的绿色可持续综合交通体系:对外交通系统构建集约高效交通运输方式,实现公—铁—海—航多式联运;道路交通系统与用地相结合,实现客货分离、有序运行,支撑产城融合发展;枢纽系统互联互通,通过"空间转换时间",方便新区人流快速导入,引导轨道交通出行;公交系统与客流走廊结合,建立多层次、高品质的公共交通系统,实现公交优先发展;重塑城市慢行空间,打造"外联内通、连续舒适、保障路权、环境优美"的慢道系统;交通设施系统注重盘活存量资源,引导交通设施系统向"智慧、低碳"发展。

MRI影像组学在乳腺癌诊疗中的应用进展

乳腺癌位于全球发病率和致死率最高的恶性肿瘤前列,随着高精度诊疗数据越来越多,乳腺MRI影像组学表现出巨大潜力。本文总结了MRI影像组学在乳腺癌诊疗中的应用,简述了乳腺MRI影像组学的发展趋势及存在问题。认为MRI影像组学在乳腺癌诊断、疗效评估及淋巴结转移预测等中提供了丰富信息,促进了乳腺癌精准医疗的发展。虽然MRI影像组学在乳腺癌诊治的应用上还面临着很多挑战,但通过医工结合,乳腺MRI影像组学的乳腺癌研究势必会开拓出更大的发展空间,表现出更佳的临床应用前景。

徒手盲插鼻空肠管技术用于重症胰腺炎护理中的可行性与安全性分析

目的将徒手盲插鼻空肠管技术用于重症胰腺炎护理中,对其可行性及安全性进行分析。方法选取2017年4月—2018年5月该院收治的70例重症胰腺炎患者分组研究,数字随机表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组行常规留置胃管,观察组行徒手盲插鼻空肠管技术,对两组一次性置管成功率、置管并发症发生率、营养状况进行对比分析。结果观察组一次性置管成功率为94.29%,与对照组100.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症率为5.71%,与对照组25.71%相比,相对更低,差异有统计学意义(χ~2=5.285,P<0.05);观察组营养状况A级、B级、C级与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论徒手盲插鼻空肠管技术可获得与常规留置胃管类似的效果,在重症胰腺炎患者护理应用中具有可行性,一次性置管成功率较高,可减少误吸、肺部感染等并发症,具有较高安全性,还可满足患者营养需求,利于促进患者早日康复。

轨道交通站点交通改善对策研究--世纪大厦地铁站为例

轨道交通对于城市发展的引领及带动作用日趋明显,结合轨道交通站点的用地开发日益加剧,有必要针对轨道交通站点的交通改善思路进行研究。依托世纪大厦地铁站交通改善项目,调查分析地铁站周边交通现状存在问题,提出轨道交通站点交通改善策略,包括形成一体化综合换乘枢纽、优化交通组织、构建立体化停车、运用智能交通设施等对策,为此类项目研究提供参考。

沈阳沈营大街与金阳大街畸形交叉口优化设计

城市畸形交叉口因其特殊原因,多表现出通行效率和安全性低下的问题。本文深入探究了畸形交叉口的主要问题及优化设计内容,以沈营大街与金阳大街畸形交叉口为例进行了具体的问题分析,提出改造方案,并用vissim进行延误时间验证。

基于四阶段模型的共享单车投放总量控制研究

从共享单车投放总量的角度出发,探讨如何通过总量控制,指导共享单车企业的运营行为,规范共享单车的健康发展。将传统的四阶段模型应用到对共享单车使用需求和投放总量的建模研究中,考虑共享单车的使用需求随着季节变化会呈现出不均衡现象,以沈阳市为例,选取夏季工作日作为特征日进行交通建模。基于四阶段模型,对共享单车的出行总量以及车辆需求总量进行测算,给出共享单车需求总量控制建议。

基于LCA的低碳公路的实现途径

公路作为交通运输的主要组成部分,从设计施工到投入运营,全程均会产生大量的能源消耗和碳排放。随着全球气候问题、环境问题和能源问题日益突出,如何使公路走可持续的、低碳化的发展道路,越来越受到关注。着眼于公路从规划、设计、施工、运营管理到养护的全部过程,提出了基于生命周期评价LCA(Life Cycle Assessment)的低碳公路的实现途径,在保证质量和效率的前提下,对各个环节进行考量,以求能够使得公路从设计施工到运营管理的整个生命周期的能源消耗和碳排放降至最低。

肝细胞生长因子及其受体c-Met在结直肠癌组织中的表达

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组织化学法,检测63例结直肠癌患者及20例良性腺瘤及周围正常结肠组织中HGF、c-Met的表达;计数微淋巴管密度(LMVD),分析HGF和c-Met表达及与LMVD和临床病理参数之间的关系。结果HGF与c-Met在结直肠癌组织中的阳性表达率显著高于结直肠良性腺瘤及周围正常组织(P<0.01);结直肠癌组织中LMVD明显高于对照组(U=7.94,P<0.01);HGF及c-Met阳性表达的结直肠癌组织较阴性者有更高的LMVD(P<0.01);HGF及c-Met在结直肠癌组织中的表达与淋巴结转移和TNM分期显著相关(P<0.01)。结论 HGF和c-Met与结直肠癌的发生发展密切相关,有可能成为结直肠癌治疗的新靶点。