突发性耳聋的针灸治疗研究进展

突发性耳聋是一种比较多见的耳鼻喉科疾病,发病急骤且病情变化快,患者在短时间内会出现听力明显下降的情况,进而对日常生活、工作产生较大影响。临床中用于治疗该病的方法较多,而中医疗法具有独特优势。针灸为中医外治法之一,其具有适应症广、安全性高、针对性强等优势。本文从突发性耳聋的发病机制、针刺疗法、针灸联合疗法等方面展开综述,以为临床治疗提供可靠参考依据。

甘肃省武威市部分地区蜱种调查及潜在病原体风险探讨

目的了解武威地区蜱类分布状况,丰富蜱种数据,为蜱媒疾病的预防提供依据。方法于2021年、2022年的4-9月蜱活跃期在武威市山区采用布旗法和捡蜱法采集蜱;首先依据形态学特征进行鉴定和分类统计,其次根据线粒体16S rDNA和细胞色素C氧化酶亚基COX I基因进行PCR扩增和一代测序,获得序列在GenBank中比对,比对结果作为分子鉴定的依据。应用MEGA11.0软件采用邻近法构建系统进化树。结果共采集蜱7342只,隶属4属5种,分别为革蜱属的草原革蜱、璃眼蜱属的亚洲璃眼蜱、硬蜱属的犬硬蜱、血蜱属的长角血蜱和丹氏血蜱。系统进化树显示,采获的同一蜱种均位于同一进化分支上。结论武威地区不同生境中共鉴定出5种蜱,不同生境中蜱的种类和数量不同,草原革蜱为该地区的优势蜱种。

陕西部分地区长角血蜱的鉴定及其基因多态性

为比较陕西省渭南市和商洛市长角血蜱的核糖体基因差异,探讨长角血蜱的分子鉴定方法,先通过体式显微镜观察蜱的形态结构进行形态学鉴定确认。再对长角血蜱的18S、ITS1、5.8S、ITS2和28S核糖体序列进行测定,比对与边缘革蜱等常见蜱种的基因的同源性并构建系统发育树,分析基因多态性,筛选有效标记。结果显示,核糖体5.8S序列不能区分不同种属的蜱虫,18S、28S、ITS1和ITS2序列可区分不同种属的蜱虫。虽然ITS1和ITS2多态性高于18S,但是18S不仅可以将国内和国外长角血蜱区分开,还可以区分国内不同地域的长角血蜱。18S序列区分不同长角血蜱地域株能力最强,可作为长角血蜱分子鉴定的有效标记。

2011—2020年武威市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的对2011-2020年武威市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征进行分析,为武威市丙肝的预防控制提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对武威市2011-2020年丙型病毒性肝炎报告发病资料进行分析。计算丙肝报告发病率及不同人群、地区及时间报告发病的构成比,采用χ^(2)检验对不同人群特征及地区的丙肝报告发病率进行比较。结果武威市2011-2020年丙肝报告发病18318例,年平均报告发病率100.92/10万;其中2013年报告发病率最高(126.06/10万),2020年报告发病率最低(63.47/10万)。10年间各月均有病例报告,无明显的季节分布。报告病例年龄分布以40~69岁为主,占65.60%;女性病例数及发病率均高于男性;职业分布以农民为主,占总发病人群的69.35%。凉州区报告发病16631例,平均发病率为164.62/10万,报告发病例数及发病率均高于其他3县;其次为古浪县、民勤县、天祝县,发病人数依次为642例(平均发病率16.52/10万)、546例(平均发病率22.63/10万)、499例(平均发病率28.55/10万)。10年间武威市一区三县丙肝报告发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=918.03,P<0.001)。结论2011-2020年武威市丙肝发病有明显的先上升后下降的趋势,同时具有地区和人群差异。应该对重点地区和人群的监测和健康教育进行加强,并制定相应的措施对丙肝进行有效预防。

甘肃省武威市边缘革蜱的鉴定及序列特征分析

目的通过比较甘肃省武威市边缘革蜱核糖体各片段的基因差异,确定边缘革蜱合适的分子鉴定方法。方法2022年3月采集武威市边缘革蜱128只,随机选择10只进行实验。首先使用体式显微镜对蜱进行形态学鉴定,然后扩增边缘革蜱的5.8S、18S、28S、ITS1和ITS2核糖体序列并测序比对。使用MEGA 11软件构建蜱种的系统发育树,再通过DNASTAR软件比对边缘革蜱与长角血蜱等常见蜱种的基因同源性,进行基因多态性的分析和有效标记的筛选。结果形态学鉴定结果显示所有蜱为同一种蜱,均为边缘革蜱。系统发育关系显示,核糖体18S、28S、ITS1和ITS2序列可区分革蜱属的蜱虫,5.8S序列无区分能力。同时18S和ITS1序列能将边缘革蜱与其他蜱种区分开,而且18S序列还可区分不同地域的边缘革蜱。结论核糖体18S序列可区分边缘革蜱不同的地域株,其作为鉴定边缘革蜱分子学依据的能力较强。

中国2004—2019年狂犬病时空分布特征与气象因素驱动效应研究

目的了解我国2004—2019年狂犬病的疾病负担现状及其分布特点,深入分析我国国家监测点狂犬病病例的时空分布规律,探究气象因素对狂犬病发病的驱动效应,旨在为防疫策略的制定提供科学支撑。方法收集中国2004—2019年我国狂犬病的时间、地区及人群等病例数据及同期月度气象数据,描述疾病负担现状及流行特征;使用SaTScan 9.0进行时空季节扫描,探究全国各省份聚集效应。通过拟合Quasi-Poisson分布滞后非线性模型,研究月平均相对湿度、月平均相对温度、月累积降水量、日照时长对狂犬病发病的驱动效应。结果2004—2019年中国报告狂犬病共计26605例,广西壮族自治区发病数居全国首位,关于狂犬病疾病负担的年估计百分变化比皆处于下降趋势;季节性高峰集中在6~11月份,对数似然比为516.14;我国狂犬病发病多集中于南部地区,并且有向中部地区扩大蔓延;狂犬病发病在时间尺度上受相对湿度、气温、降水量和日照时长的影响显著,其月平均相对湿度为74.75%、平均气温为8.725℃、平均降水量为59.25 mm、月累计日照时长56.575 h。月平均温度对狂犬病发病率的相对危险度在滞后3个月时达到高峰,相对风险为4.48,月总计日照总时长与狂犬病发病率相对危险度在滞后2个月时达到高峰,相对风险为1.21。结论全国狂犬病全年均有发病且夏秋季高发。狂犬病疾病负担呈下降趋势,但狂犬病病例依旧存在疾病风险,且发病地区较为集中,有较明确的地域性特点,主要分布于中国中部以及南部等地。气温、日照时长等气象因素对疾病发生具有显著驱动作用。

“新医科”背景下“循证医学”教学改革探索

目的探讨“新医科”背景下循证医学的教学改革与教学模式。方法将2023和2022学年本科生分别作为干预组和对照组,采用以问题为基础的教学(Problem-based Learning,PBL)联合翻转课堂和传统PBL两种教学模式进行文献评阅实践课教学,通过比较学生的循证医学考核成绩判断教学效果,通过问卷调查了解学生对于PBL联合翻转课堂教法的评价。结果2023和2022学年分别纳入472和340名学生,PBL联合翻转课堂教学的考核成绩平均为(81.7±6.9)分,高于常规PBL教学的考核成绩[(80.8±4.8)分,P=0.04]。按照学制和专业细分进行分析,成绩的提高主要为五年制口腔医学专业和五年制医学心理学专业(P<0.01)。并且,PBL联合翻转课堂教学学生的优秀率高于常规PBL教学,差异具有统计学意义。问卷调查结果显示,学生在对“循证医学”教学改革表达肯定的基础上,也提出了一些改进意见。结论PBL联合翻转课堂的教学效果优于传统PBL教学,并且得到了学生们的肯定和支持,值得在“循证医学”教学中推广应用。

新生儿HBe Ag在HBV宫内感染中的作用

目的:探讨新生儿HBeAg在HBV宫内感染中的作用.方法:收集HBsAg阳性住院待产孕妇,采ELISA方法和abbott试剂对产妇和新生儿HBeAg、HBsAg进行检测结果:57例孕妇血清经实验室复查,HBsAg均阳性,其中HBeAg阳性孕妇15例.15例HBeAg阳性孕妇所产的16例新生儿有11例HBeAg阳性(68.75%).新生儿HBsAg阳性3例,全部产自于HBeAg阳性母亲,且其外周血HBeAg均阳性.统计分析显示新生儿HBeAg是HBV宫内感染的危险因素(P<0.05).结论:新生儿HBeAg在HBV官内感染过程中起重要作用.

HBV宫内感染与孕期使用乙肝免疫球蛋白关系

目的探讨孕期使用乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的保护作用及其对孕妇病毒滴度的影响。方法以HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象,以孕期使用过乙肝免疫球蛋白的孕妇为干预组,其余为对照组,比较2组乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播发生率、病毒载量的差异,探讨乙肝免疫球蛋白的保护作用及其机制。结果干预组孕妇210例,有10例新生儿发生宫内感染;对照组402例,有15例发生宫内感染,差异无统计学意义。相关分析显示,乙肝免疫球蛋白使用剂量与HBV DNA拷贝数、HBsAg滴度无关。结论孕期使用乙肝免疫球蛋白不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播也无保护作用。

我国急性病毒性肝炎最佳分型诊断路径探讨

目的 探讨急性病毒性肝炎病原学分型诊断最佳路径 .方法 系统综述、成本效果分析 .结果 根据我国历史文献 ,用系统综述方法分析我国急性病毒性肝炎构成比 ,十二条分型路径中以 HBV→ HAV→ HEV→ HCV诊断费用最低 ,134 0 3.44元 /千病例 ,成本效果比 (CER)为 13.84.其次为HBV→ HAV→ HCV→ HEV,HAV→ HBV→ HEV→ HCV和HAV→ HBV→ HCV→ HEV.结论 目前我国现行急性病毒性肝炎分型诊断方法 (甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测 )的成本最高 ,散发季节以 HBV→ HAV→ HEV→ HCV的诊断路径最为经济 ,基本可以完成分型诊断任务 ,而在甲型肝炎出现爆发时以路径 HAV→ HBV→ HEV→ HCV最经济 .

混凝土孔隙分形特征与氯离子渗透理论研究

混凝土内部孔隙的空间分布特征及形貌直接影响氯离子渗透性的大小,在已有混凝土的孔隙分形特征与氯离子渗透理论的研究基础上,通过构建混凝土分形毛细管束与大孔模型,并结合Katz-Thompson渗透理论方程和Byung hwan oha有效氯离子渗透系数方程,提出了考虑混凝土孔隙分形特征的氯离子渗透性方程。

新生儿胃液乙肝标志物与宫内感染关系的研究

目的:探讨新生儿外周血及胃液HBeAg、HBsAg等标志物与乙型肝炎病毒宫内感染的关系。方法:连续收集母亲外周血标本和新生儿外周血及胃液标本,ELISA检测HBeAg、HBsAg,PCR方法检测HBV DNA;以ABBOTT试剂检测新生儿股静脉血的HBsAg。采用x^2检验、精确检验等统计学方法对结果进行分析。结果:共收集133例母亲、新生儿血标本和胃液标本,5例新生儿发生宫内感染;133例新生儿中单纯胃液HBsAg阳性有58例,单纯胃液HBeAg阳性9例,胃液HBsAg和HBeAg同时阳性7例,胃液HBeAg、HBsAg均阴性73例。PCR检测显示.胃液标本HBV DNA均阴性。统计学检验显示新生儿胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关系,而胃液HBeAg与乙肝病毒宫内感染无关系。结论:新生儿胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关,但是由于所有标本HBV DNA均阴性,尚不支持乙肝病毒宫内感染的胃液途径。

母乳喂养与婴儿HCV感染关系的研究

目的:探讨母乳喂养与婴儿HCV感染的关系。方法:采用Meta分析方法对中国生物医学数据库、维普数据库、方正数据库、PUBMED数据库和MEDLINE报道的文献进行分析。纳入标准依据Abdolmaleky HM方法。用RevMan4.2软件对纳入文献计算特异OR值。x^2test检验OR值异质性。联系的强度采用OR值进行评价。结果:共有120篇文献,37篇为综述,只有6篇文献符合纳入标准。Meta分析OR值为0.60(95%CI=0.22-1.60),证实母乳喂养与婴儿HCV感染无关。结论:母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素。

我国研究生课程设置的基本问题与初步对策

随着社会经济的发展,我国研究生培养也进入了快速发展的阶段。研究生培养过程中的一些问题和矛盾也日渐突出,尤其是落后的课程体系与不断更新膨胀的知识之间的矛盾,已经逐步影响了研究生知识水平和培养质量。课程体系的结构和内容缺乏时代特色,也缺乏科学的课程考核体系。针对这些问题,我们提出要优化课程设置,降低必修课课程学分比例,增加领域前沿课程,同时优化课程考核模式,最终提高研究生课程授课效果,拓展知识面,培养创新思维。

戊型肝炎基因重组研究

目的探讨戊型肝炎病毒基因重组及其对病毒抗原性的影响。方法收集HEV基因全序列,经过对齐、去除空位处理后,运用RDP2.0软件进行筛查,然后利用SimPlot3.5.1软件进行相似性分析和BOOTSCAN分析,对基因重组加以验证,并构建最大似然比进化树,观察重组片断拓扑结构的改变。结果利用RDP2.0软件共检测到3个重组序列,分别是AF459348、D11093、D11092,都是I型HEV。相似性分析和BOOTSCAN分析都显示D11093、D11092重组是有统计学意义的,重组片断最大似然进化树的拓扑结构也发生了改变,都发生在I型ORF1区。地缘分析表明D11092是基因重组的产物,而D11093极有可能是实验室内发生的重组。结论HEV进化过程中也存在重组,主要发生在I型ORF1区;HEV基因重组对于未来HEV抗原性改变可能影响不大。

新生儿外周血及胃液乙肝标志物与宫内感染关系的研究

目的:探讨新生儿外周血及胃液HBeAg,HBsAg等标志物与乙型肝炎病毒宫内感染的关系.方法:连续收集母亲外周血标本和新生儿外周血及胃液标本,ELISA检测HBeAg,HBsAg,PCR方法检测HBV DNA;以ABBOTT试剂检测新生儿HBsAg.采用χ2检验等统计学方法对结果进行统计分析.结果:共收集133例母亲、新生儿血标本和胃液标本.58例胃液HBsAg阳性,9例胃液HBeAg阳性.HBV DNA均阴性,其中发生宫内感染5例.统计学检验显示新生儿外周血HBeAg、胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关系,而胃液HBeAg阳性与乙肝病毒宫内感染没有关系(P=0.415).结论:新生儿外周血HBeAg与胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关;但是由于所有标本HBV DNA均阴性,尚不支持乙肝病毒宫内感染的胃液途径.

西安市急性病毒性肝炎最佳筛选策略探讨

目的 :探讨西安市急性病毒性肝炎病原学筛选最优策略 .方法 :系统综述、成本效果分析 .结果 :1 2条分型策略中 ,成人组以HAV→HBV→HEV→HCV诊断费用最低 ,费用为1 4 989.0 2元 /千病例 ,成本效果比 (CER)为 1 7.72 .儿童组以HAV→HBV→HCV→HEV诊断费用最低 ,费用为 94 6 3.33元 /千病例 ,成本效果比 (CER)为 9.81 .总人口以策略HAV→HBV→HEV→HCV最经济 ,诊断费用为 1 35 70 .89元 /千病例 ,成本效果比 (CER) 1 5 .4 7.灵敏度分析显示甲肝发病增加以策略HAV→HBV→HCV→HEV为最佳诊断策略 ,如果甲肝发病为原来的 1 / 4以下及乙肝增加 3倍以上以策略HBV→HAV→HCV→HEV为最佳策略 .丙肝、戊肝发病率的变化对结果无影响 .结论 :西安市现行急性病毒性肝炎筛选方法 (甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测 )的成本最高 ,HAV→HBV→HEV→HCV策略可以完成筛选任务 。

建立甲型肝炎病毒IgM抗体的斑点免疫渗滤试验检测方法

目的 :建立斑点免疫渗滤试验检测甲型肝炎病毒IgM抗体的实验方法 .方法 :用抗人IgMμ链包被硝酸纤维素膜 ,捕获血清中的IgM抗体 ,以甲肝抗原为桥 ,连接胶体金标记的抗HAVIgG ,阳性反应有红色斑点出现 .并通过比较不同试剂用量条件下的检测结果的符合率确定试剂最佳用量 .结果 :与国际公认的金标准相比 ,本检测方法的灵敏度为93.5 % ,特异度为 98.0 % ,符合率为 95 .8% .结论 :本检测方法较灵敏特异 ,成本低廉 。

非医学类军校学员艾滋病健康教育模式探索

目的了解本科大学生艾滋病知识知晓情况与知识需求,探索适合该人群的健康教育方法。方法2012年4月以西安市3所非医学类军校本科学员共980人作为研究对象,开展案例式教学和章节式教学,通过本底调查和两年2次随访对比研究,探索工科学生教育模式。结果非医学类军校本科学员艾滋病知识知晓率总体偏低,案例式教学效果明显优于章节式教学。结论对于非医学专业学生的艾滋病健康教育工作应以案例为主,简明扼要地进行宣教,知识性要注重简单和实用。