显微镜下不同的手术方式治疗精索静脉曲张的效果分析

目的:分析显微镜下不同的手术方式治疗精索静脉曲张的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第一附属医院泌尿外科就诊的210例因精索静脉曲张导致不育的患者,选取其中左侧静脉曲张患者82例,将其随机分成两组,每组41例。对照组给予显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术,观察组给予显微镜下经外环下精索静脉结扎术。观察并比较两组患者的手术时间,住院时间,切口疼痛评分,手术前后精子质量和相关分子生物学指标水平,术后并发症及随访情况。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组患者,住院时间和切口疼痛评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的精子浓度、精子活力、精子活动率较术前相比均显著改善,其差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的上述精液质量指标均高于对照组,其差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后精液中HSP70,血液中的去甲肾上腺素浓度均低于术前;血液中睾酮浓度均高于术前(均P<0.05),观察组患者术后HSP70,去甲肾上腺素均低于对照组,血液中睾酮浓度高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症率4.9%低于对照组患者的19.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访6～10个月,平均8个月,对照组3例(7.3%)复发,观察组无复发,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下经外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张能显著改善患者精液质量,并降低HSP70,去甲肾上腺素的浓度,提高睾酮的浓度,具有较好的临床疗效。

微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗垂体柄中断综合征性腺功能减退病例分析及文献回顾

本文报道2例微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗垂体柄中断综合征导致的性腺功能减退患者,总结2例患者的临床特征及接受微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周的效果。2例患者均以低促性性腺功能减退为主要表现,经微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周,雄激素缺乏症状改善,性腺激素水平上升。微量泵脉冲输注戈那瑞林可作为治疗垂体柄中断综合征导致的性腺功能减退的一种选择。

放射性核素阴囊血池显像技术对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

目的:探讨放射性核素99mTc阴囊血池显像(RSI)技术诊断亚临床型精索静脉曲张(SVc)的价值。方法:本组53例不育1年以上病史、精液分析异常的男性患者接受RSI检查及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,经RSI检查由计算机计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),从而确定有无亚临床型精索静脉曲张,与CDFI检查进行对照分析。结果:RSI诊断SVc相对于CDFI的灵敏度为92.6%,特异度为96.2%。结论:在男性不育的病因筛选中,RSI技术是诊断亚临床型精索静脉曲张的简单安全、有效、无创、客观、准确的方法。

放射性核素阴囊血池显像技术诊断精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像(RSI)技术诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:本组126例有男性不育1年以上病史、精液分析异常的患者分别接受临床体格检查(PE);RSI技术检查,计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),并观察是否有精索静脉血液返流;以及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,对VC进行分型、定度。将PE,RSI结果分别与CDFI结果对比。结果:PE、RSI诊断VC的灵敏度分别为:71.7%、96.5%,特异度分别为:69.1%、97.1%。RSI诊断VC的灵敏度、特异度均高于PE。结论:RSI技术是诊断临床型、亚临床型VC的简单、安全、有效的无创诊断方法,也是一种非侵袭性,更加客观、准确地诊断VC的有效方法。

勃起功能障碍同病异证患者血清性激素水平及其与常见临床参数关系的研究

目的探讨维吾尔医学(维医)异常胆液质型(ASap)勃起功能障碍(ED)、异常血液质型ED(AKanED)、异常黏液质型ED(APhl-ED)、异常黑胆质型ED(ASav-ED)患者血清性激素水平及其与常见临床参数的关系。方法在维医体液辨证分型的基础上选取国际勃起功能指数5项(IIEF-5)评分<22分的阳痿患者77例,其中38例APhl-ED患者(APhl-ED组)、15例ASav-ED患者(ASav-ED组)、13例AKan-ED患者(AKan-ED组)、11例ASap-ED患者(ASap-ED组)和21例正常健康人(N组),收集常见临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测血清性激素水平,并分析其与常见临床参数的关系。结果APhl-ED组睾酮(T)水平显著降低(P<0.05),AKan-ED和APhl-ED组雌二醇(E2)水平均显著增高(P<0.05),ASap-ED、AKan-ED、APhl-ED和ASav-ED组促黄体生成素(LH)水平显著增高(P<0.05),APhl-ED和ASav-ED组催乳素(PRL)水平显著增高(P<0.05),ASav-ED组卵泡刺激素(FSH)显著增高(P<0.05)。性激素水平与常见临床参数分析发现,在年龄≥40y、腰围≥90cm、IIEF-5<12分、MSF-4<9分的ED患者血清中T水平显著降低(P<0.05);IIEF-5<12分、MSF-4评分<9分的ED患者血清中E2和LH水平均显著增高(P<0.05)。结论性腺轴功能改变在ED发生、发展过程中发挥着关键性的作用,为不同证型ED的共性机制之一,而其具体的内分泌改变则因证型不同可能有所差异。

北京地铁规划概述

概述了1993年10月经国务院批准的北京市总体规划中北京市快速轨道交通路网规划（一环十一线）及其特点。

聚合酶链反应技术在淋菌性尿道炎诊断中的价值

目的:探讨聚合酶链反应(PCR)技术对淋菌性尿道炎的诊断价值。方法:320例淋菌性尿道炎患者分别采用PCR法及涂片(Smear)法染色进行检测,并对阳性检出率进行比较。结果:320例中PCR法、Smear法阳性检出率分别为92%、56%,PCR法明显高于Smear法(P<0.01)。结论:PCR法检测淋菌优于涂片法,并具有快速、特异性高、敏感性强等特点,对临床诊断及治疗有重要的指导意义。

三项检查诊断精索静脉曲张的比较研究

目的:评价体格检查(PE)、彩色多普勒超声(CDUS)和放射性核素阴囊闪烁显像术(RSS)诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:对有男性不育一年以上病史且精液分析异常的138例行PE、CDUS及RSS检查。最终诊断依据CDUS、RSS检查结果结合精索静脉造影及随访结果得出的结论而定。三项检查结果与最终诊断作比较。结果:三项检查的灵敏度分别为70.3%、96.9%、93.8%,特异度分别为68.9%、93.2%、95.9%。结论:CDUS与RSS的灵敏度、特异度相近,均高于PE。RSS是一种非侵袭性,更加客观、准确的诊断VC的方法。

通过体制机制创新,推进两型社会建设

绿色经济是以市场为导向、以传统产业经济为基础、以经济与环境的和谐为目的而发展起来的一种新的经济形式,是产业经济为适应人类环保与健康需要而产生并表现出来的一种发展状态。绿色经济以维护人类生存环境、合理保护资源与能源、有益于人体健康为特征,是一种平衡式经济,一种可持续发展的经济。发展绿色经济在今天已成为全球范围内的一种共识与追求。在发展绿色经济的过程中,政府应该担任何种角色,有何种作为呢?本期我们组织了五篇相关文章,希望各地政府的思考与做法能够给我们一些启示。

显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的应用解剖

目的观察描述原发性精索静脉曲张患者在显微镜下腹股沟外环下切口精索脉管系统的术中解剖结构特点。方法收集我院泌尿中心男科病区收治的158例(2017年1-12月)原发性精索静脉曲张患者的临床资料,全部符合手术适应证,给予选择全身麻醉显微镜下腹股沟外环下方1cm处行精索静脉结扎术。手术按三层法解剖结构进行操作。术中分别观察并记录提睾肌层、精索内筋膜下输精管层及精索内静脉层的动脉、静脉及淋巴管数目。结果精索内静脉层:静脉的数目为(9.7±1.6)条,动脉的数目为(1.7±0.7)条,淋巴管的数目为(4.3±0.9)条;提睾肌层:静脉的数目为(3.0±0.9)条,动脉的数目为(1.5±0.5)条,淋巴管的数目为(1.7±0.8)条;输精管层:静脉的数目为(2.0±1.0)条,动脉的数目为(1.5±0.5)条,淋巴管的数目为(2.0±0.8)条。左右两侧各层静脉、动脉、淋巴管数目没有统计学差异(P>0.05)。结论经腹股沟外环下切口精索脉管系统的三层解剖结构比较明确及各层的静脉、动脉与淋巴管数目具有一定特点,通过在显微镜的放大作用下,可以清楚地识别并区分各层的静脉、动脉与淋巴管,能有效地避免静脉的漏扎、动脉及淋巴管的误扎,为显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张提供解剖学基础。

拥抱智慧武汉

三网融合、宽带接入、云计算及物联网等新技术所引发的新应用，将造就巨大的信息消费市场空间，并赋予创业者更多更大的舞台。

Fournier坏疽的诊疗进展

Fournier坏疽是一种发生于阴囊、阴茎、会阴部、肛周等处的急性感染性坏死性筋膜炎,主要发病者为男性,其表现为发病部位的皮肤和皮下组织的坏死,严重威胁生命,是一种外科急症。该病常为混合性细菌的感染,肛门直肠、泌尿生殖系和局部皮肤的感染为其主要感染源。临床症状经常表现为局部的肿痛、瘙痒、皮下积气、浆液性物质渗出和全身的发热、烦躁不安,严重时可以表现为感染性休克或多器官功能衰竭。因此,早期的诊断和治疗尤为重要。对于一些诊断不明确和临床症状不明显的患者,可以通过相关的影像学检查包括X线、超声、CT、MRI等协助诊断。其治疗主要通过多种方式进行,包括维持体液平衡、纠正酸碱平衡紊乱、应用抗生素、手术清创和组织重建等。

放射性核素阴囊血池显像诊断精索静脉曲张指标的筛选及其临床价值研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像技术(RSS)诊断精索静脉曲张(Vc)及亚临床型精索静脉曲张(SVc)的指标筛选及其临床价值。方法:选取临床主诉及病史提示精索静脉曲张或(和)有不育病史的患者39例,分别接受彩色双功能多普勒血流显像(CDFI)和RSS检查,RSS各指标与CDFI所测量内径呈线性相关,以1.8mm为诊断标准,做RSS各指标ROC曲线分析。结果:阴囊计数与大血管计数之比曲线下面积为0.807(患侧阴囊计数与健侧阴囊计数比曲线下面积为0.523,阴囊计数与软组织计数之比曲线下面积为0.403);阴囊计数与大血管计数比值大于0.63为界可诊断精索静脉曲张,其灵敏度为86%,特异度为62%;同时做特征性感兴趣区发现单侧精索静脉曲张曲线(SVc)呈特异性的"倒V"波,双侧精索静脉曲张曲线(DVc)呈特异的"M"波。结论:RSS技术是诊断临床型及亚临床型的Vc简单、安全、有效的无创方法,以0.63为界诊断精索静脉曲张,结合特异性的SVC及DVC定性图像分析对于提高核素阴囊血池显像的诊断价值具有极其重要的意义。

睾丸生殖细胞肿瘤的临床诊治及预后分析

睾丸生殖细胞肿瘤是临床少见的肿瘤之一,占男性肿瘤的1.0%～1.5%,占泌尿系肿瘤的5.0%[1],15～35岁男性多见。近年来睾丸生殖细胞肿瘤发病年龄有提前趋势[2]。作者医院1996-03/2007-08月间收治睾丸生殖细胞肿瘤患者119例，现将本组病例临床资料进行回顾性分析，探讨睾丸生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及影响预后的因素。

封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽临床疗效观察

目的探讨封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽(FG)的临床治疗效果及其对预后的影响。方法对新疆医科大学第一附属医院收治的21例FG患者的相关临床资料和治疗方案进行回顾性的分析,探讨临床治疗经验和治疗效果。对入院所有患者采用早期的彻底清创和足量抗生素控制感染后,均采用创面负压引流装置覆盖的治疗方法,另行膀胱造瘘术1例和肠造瘘术2例。Ⅱ期行创面缝合术15例、皮瓣移植4例。结果其中19例存活,1例因患者就诊时就已经发生感染性脓毒血症,导致多器官功能衰竭而死亡,1例因术后突发血栓脱落猝死。结论早期的清创缝合、及时应用抗生素、术后创面的负压吸引是治疗FG的有效手段。待病情平稳后Ⅱ期行创面缝合和皮片移植必不可少。

基于Surpac软件的地下采矿计划MineSched的应用

地下采掘进度计划对矿山建设,均衡生产具有指导作用。编制采掘进度计划是进一步落实矿山生产能力,确定均衡生产采掘比,保证生产人员对生产过程中矿石的数量、质量、生产效率、作业安全等要求。主要论述基于Surpac软件的MineSched功能模块实现地下采掘进度计划编制的应用。

临安市农牧结合创建畜牧小区的实践与思考

介绍了临安市乐平乡双平村创建畜牧小区的做法、取得的成效、启示,为农牧结合、种养业协调发展提供了生态养殖模式。

吐鲁番地区麻黄草资源分布及其利用现状

本主旨在通过对吐鲁番地区麻黄草资源的种类、分布与贮量加工利用情况以及目前开发利用中存在问题的分析，提出了对麻黄草资源合理开发利用与保护的科学建议。